الشكل والتركيب
-
الأشكال الصيدلانية الشائعة:
-
كبسولات/أقراص: ٢٥٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ.
-
مسحوق لتحضير معلّق فموي: ١٢٥ ملغ/٥ مل، ٢٥٠ ملغ/٥ مل.
-
-
ملاحظات: يتوافر سيفاكلور بإطلاق فوري (الأشيع). تحقّق من التركيز المدوَّن على عبوتك عند حساب الجرعات.
آلية العمل والطيف
-
يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.
-
فعّال ضد: العقديات، العنقوديات الحسّاسة للميثيسيلين (MSSA)، وبعض سلالات H. influenzae وMoraxella catarrhalis وE. coli الحسّاسة.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، ومعظم اللاهوائيات وبعض سالبات الغرام المقاومة.
دواعي الاستعمال
-
التهابات الجهاز التنفسي العلوي/السفلي (مثل التهاب الجيوب، التهاب الأذن الوسطى، التهاب البلعوم/اللوز).
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
-
التهابات العظام/المفاصل المختارة.
-
عدوى الأسنان (خُراج سِني) بحسب تقدير الطبيب.
يعتمد الاختيار النهائي والمدة على الحساسية الجرثومية المحلية والحالة السريرية.
الجرعات (إرشادية عامة — ليست وصفة شخصية)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
عدوى خفيفة–متوسطة: ٢٥٠–٥٠٠ ملغ كل ٨ ساعات.
-
عدوى أشد: ٥٠٠ ملغ كل ٨ ساعات (حدّ أقصى معتاد ٢ غرام/اليوم).
الأطفال (< ٤٠ كغم)
تُحسب الجرعة على أساس ملغ/كغم/اليوم من السيفاكلور
-
النطاق العام: ٢٠ ملغ/كغم/اليوم مقسّمة على ٣ جرعات (كل ٨ ساعات).
-
التهاب الأذن/الجيوب أو عدوى أشد: حتى ٤٠ ملغ/كغم/اليوم مقسّمة على ٣ جرعات.
-
الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: عادةً ١ غرام/اليوم.
-
للمعلّق: حوِّل الجرعة من ملغ إلى مل حسب تركيز العبوة (مثلاً ٢٥٠ ملغ/٥ مل ← ٥ مل = ٢٥٠ ملغ).
ضبط الجرعة في قصور الكُلى (للبالغين – تبسيط)
-
تصفية كرياتينين ١٠–٣٠ مل/دقيقة: أعطِ الجرعات المعتادة مع إطالة الفاصل (كل ١٢ ساعة).
-
تصفية <١٠ مل/دقيقة: قد تكفي ٢٥٠–٥٠٠ ملغ كل ١٢–٢٤ ساعة.
-
غسيل كلوي: جرعة بعد كل جلسة.
في الأطفال يضبط الطبيب الجرعة حسب الوزن ووظيفة الكُلى.
مدد شائعة (تُعدّل حسب الاستجابة):
-
جلد/أنسجة رخوة/مسالك بولية غير معقّدة/أسنان: ٥–٧ أيام.
-
التهابات تنفسية (جيوب/أذن/بلعوم): ٧–١٠ أيام.
-
عظام/مفاصل: أسابيع عدّة وفق الاستجابة وإرشاد الاختصاصي.
طريقة التحضير والاستخدام
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ مع وجبة خفيفة يقلّ اضطراب المعدة.
-
المعلّق الفموي: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا حسب الإرشادات، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال.
-
غالبًا يُحفَظ المعلّق في الثلاجة ويُستهلك خلال ٧–١٤ يومًا (اتّبع نشرة منتجك).
-
إذا نُسيت جرعة: تُؤخذ عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية معروفة للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.
-
قصور كلوي: يلزم ضبط الجرعة.
-
الحمل/الرضاعة: غالبًا مقبول عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
-
ملاحظة مهمّة: ارتبط سيفاكلور بحدوث تفاعل شبيه بداء المصل لدى بعض الأطفال (حمّى + طفح + آلام مفصلية)؛ إن ظهرت هذه الأعراض أوقِف الدواء وراجِع الطبيب.
الآثار الجانبية
-
شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.
-
أقل شيوعًا ولكن مهمّة: تفاعلات تحسّسية شديدة، تفاعل شبيه بداء المصل (خاصة بالأطفال)، ارتفاع إنزيمات الكبد، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
التداخلات الدوائية
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه الكلوي).
-
وارفارين/مضادات التخثّر: قد يؤثر على INR؛ يلزم مراقبة إذا لزم الجمع.
-
تحليل سكر البول بالطرق النحاسية القديمة: قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة.
ترشيد المضادات الحيوية
-
لا يُستخدم للعدوى الفيروسية (زكام/إنفلونزا).
-
قيِّم التحسّن خلال ٤٨–٧٢ ساعة؛ إن لم يتحسّن الوضع أو ساءت الأعراض فاستشر الطبيب لإعادة التقييم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق