وصف
يُعد إيبويتين دلتا إريثروبويتين بشري مُعاد التركيب (rhEPO) يُستخدم لعلاج فقر الدم لدى المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة معينة، وخاصةً مرض الكلى المزمن (CKD) وفقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
. إريثروبويتين (EPO) هو هرمون تنتجه الكلى يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم
عندما تضعف وظائف الكلى، كما هو الحال في مرض الكلى المزمن، تقل قدرة الجسم على إنتاج إريثروبويتين كافٍ، مما يؤدي إلى فقر الدم
يُعد إيبويتين دلتا شكلًا اصطناعيًا من هذا الهرمون، مصممًا لمحاكاة إريثروبويتين الطبيعي في الجسم وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء
آلية العمل
يعمل دلتا الإيبويتين بنفس الطريقة التي يعمل بها الإريثروبويتين الداخلي من خلال الارتباط بمستقبلات الإريثروبويتين على سطح الخلايا السلفية في نخاع العظم. يؤدي هذا إلى تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يساعد على زيادة مستويات الهيموجلوبين وتحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة
يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء : يعزز دلتا الإيبويتين تكاثر وتمايز الخلايا السلفية الكريات الحمراء، والتي تتطور إلى خلايا الدم الحمراء الناضجة
يعيد تعداد خلايا الدم الحمراء : من خلال تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، فإنه يساعد على تخفيف أعراض فقر الدم، مثل التعب والضعف، ويحسن نوعية الحياة
الاستخدامات
يستخدم دواء إيبويتين دلتا في المقام الأول للأسباب التالية
فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن (CKD)
يستخدم إيبويتين دلتا لعلاج فقر الدم عند المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى أو في مراحل ما قبل غسيل الكلى ، لتقليل الحاجة إلى نقل الدم
فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
يُوصف دواء إيبويتين دلتا أيضًا للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي . يمكن لبعض العلاجات الكيميائية أن تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يساعد دواء إيبويتين دلتا في مواجهة هذا التأثير
فقر الدم المرتبط بالجراحة (في بعض الحالات)
قد يستخدم إيبويتين دلتا في المرضى الذين يخضعون لأنواع معينة من العمليات الجراحية لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم من خلال تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء قبل الجراحة
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء دواء إيبويتين دلتا عن طريق الحقن تحت الجلد أو الوريد ، وذلك حسب حالة المريض وبيئة الرعاية الصحية التي يتواجد بها
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على مستويات الهيموجلوبين والحالة الأساسية واستجابة المريض
مرض الكلى المزمن (CKD) : يتم تعديل الجرعة عادة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين ضمن النطاق المستهدف (غالبًا 10-12 جرام/ديسيلتر). يعد مراقبة الهيموجلوبين بانتظام أمرًا ضروريًا لتعديل الجرعة
فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي : عادة ما يتم إعطاء دلتا الإيبويتين مرة واحدة في الأسبوع أو مرة كل بضعة أسابيع، مع تعديل الجرعة على أساس الاستجابة ومستويات الهيموجلوبين
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال دواء إيبويتين دلتا في الحالات التالية
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط : بما أن إريثروبويتين يمكن أن يزيد ضغط الدم، يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط عدم استخدام إبويتين دلتا حتى يتم التحكم في ضغط الدم لديهم
فرط الحساسية : يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه إيبويتين دلتا أو أي من مكوناته تجنب استخدامه
خلل تنسج خلايا الدم الحمراء النقي (PRCA) : لا ينبغي استخدام دلتا إبوتين في المرضى الذين يصابون بخلل تنسج خلايا الدم الحمراء النقي (PRCA) بعد العلاج السابق بعوامل تحفيز تكون خلايا الدم الحمراء (ESAs)
تأثيرات جانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية، يمكن أن يسبب عقار إيبويتين دلتا آثارًا جانبية، بعضها قد يكون خطيرًا. المراقبة الدقيقة ضرورية، وخاصة خلال المراحل الأولية من العلاج
الآثار الجانبية الشائعة
ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يؤدي الإيبويتين دلتا إلى زيادة ضغط الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن
صداع
غثيان
الحمى أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
ردود فعل موقع الحقن : ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
الآثار الجانبية الخطيرة
الأحداث الخثارية : يمكن أن يزيد دلتا الإيبويتين من خطر الإصابة بجلطات الدم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، أو الانسداد الرئوي (PE) ، أو النوبة القلبية ، أو السكتة الدماغية . ويزداد الخطر إذا ارتفعت مستويات الهيموجلوبين بسرعة كبيرة أو تجاوزت المستويات المستهدفة الموصى بها
الأحداث القلبية الوعائية : هناك خطر حدوث مشاكل قلبية وعائية خطيرة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
عدم تنسج خلايا الدم الحمراء النقي (PRCA) : هذه الحالة النادرة، التي يتوقف فيها نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، ترتبط باستخدام عوامل تحفيز تكون خلايا الدم الحمراء مثل دلتا إيبويتين
النوبات : على الرغم من ندرتها، فقد تم الإبلاغ عن حدوث نوبات، وخاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو عندما ترتفع مستويات الهيموجلوبين بسرعة كبيرة
احتياطات
مراقبة الهيموجلوبين : يجب مراقبة مستويات الهيموجلوبين بعناية أثناء العلاج لتجنب الإفراط في تصحيح فقر الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية والجلطات الدموية
مراقبة ضغط الدم : يجب التحكم في ضغط الدم قبل وأثناء العلاج باستخدام إيبويتين دلتا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى
مكملات الحديد : قد يحتاج المرضى إلى مكملات الحديد لدعم إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كانت مخزونات الحديد منخفضة، فقد لا يكون دلتا الإيبويتين فعالاً في رفع مستويات الهيموجلوبين
مرضى السرطان : في المرضى المصابين بالسرطان، يجب استخدام ESAs مثل إيبويتين دلتا بحذر، حيث توجد بعض الأدلة على أن ESAs قد تقلل من معدلات البقاء على قيد الحياة في أنواع معينة من السرطان أو تزيد من خطر تطور الورم
تفاعلات الأدوية
لا توجد تفاعلات دوائية رئيسية خاصة بإيبوتين دلتا، ولكن من المهم مراعاة ما يلي
الأدوية الخافضة للضغط : بما أن إيبويتين دلتا يمكن أن يزيد ضغط الدم، فإن المرضى الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط قد يحتاجون إلى تعديلات في علاجهم
مكملات الحديد : من الضروري أن تكون مستويات الحديد كافية حتى يكون إريثروبويتين فعالاً. قد يحتاج المرضى إلى تناول مكملات الحديد لضمان الاستجابة المثلى لإيبوتين دلتا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق