وصف
أرسيتوموماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم في المقام الأول كعامل تصوير تشخيصي في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم
وهو عبارة عن جزء من الجسم المضاد وحيد النسيلة IgG1 B72.3 الفأري (المشتق من الفأر) ، والذي يستهدف الجليكوبروتين المرتبط بالورم 72
(TAG-72) ، وهو مستضد موجود على سطح العديد من الخلايا السرطانية، وخاصة في سرطان القولون والمستقيم. أرسيتوموماب مُوسم بنظير مشع، عادةً تكنيشيوم 99م
( Tc-99m )، والذي يسمح بتصور أنسجة الورم أثناء التصوير المناعي (نوع من التصوير بالطب النووي)
آلية العمل
أرسيتوموماب هو جزء من الأجسام المضادة التشخيصية يعمل عن طريق الارتباط بشكل خاص بـ TAG-72 ، وهو مستضد يتم التعبير عنه بشكل مفرط في خلايا سرطان القولون والمستقيم وبعض أنواع السرطان الظهارية الأخرى (مثل سرطان المبيض والبنكرياس والثدي). لا يتم التعبير عن TAG-72 على نطاق واسع في الأنسجة الطبيعية، مما يجعله هدفًا قيمًا للكشف عن السرطان
بمجرد وضع علامة إشعاعية على جزء الجسم المضاد لـ أرسيتوموماب باستخدام
Technetium-99m (Tc-99m) ، يتم حقن المريض. بعد الإعطاء، يرتبط جزء الجسم المضاد بـ TAG-72 على الخلايا السرطانية، ويصدر النظير المشع أشعة جاما. يمكن اكتشاف هذه الانبعاثات باستخدام كاميرا جاما، والتي تنتج صورًا تسلط الضوء على المناطق التي تراكم فيها الجسم المضاد، مما يشير إلى وجود أنسجة سرطانية. يشار إلى هذه العملية باسم التصوير المناعي
الاستخدامات
يستخدم أرسيتوموماب في التصوير التشخيصي لسرطان القولون والمستقيم ، وخاصة
الكشف عن تكرار الإصابة : يمكن أن يساعد أرسيتوموماب في الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وخاصة لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا لعملية جراحية أو علاج لسرطان القولون والمستقيم ويتم مراقبتهم بحثًا عن الانتكاس المحتمل
تقييم النقائل : يمكن استخدامه لتقييم ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد أو الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى
تحديد موقع الورم : يمكن أن يكون أرسيتوموماب مفيدًا في تحديد موقع أورام سرطان القولون والمستقيم التي يصعب اكتشافها من خلال طرق التصوير التقليدية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
تكمن فائدة أرسيتوموماب في المقام الأول في الإعدادات التشخيصية وليس الاستخدام العلاجي
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء أرسيتوموماب عن طريق الوريد بعد صبغه بالإشعاع باستخدام تكنيشيوم-99م (Tc-99m). يتم تحضير المركب المشع قبل فترة وجيزة من الإعطاء، ويتم حقنه عادة كجرعة واحدة من جزء الجسم المضاد المشع. تختلف الجرعة الدقيقة من تكنيشيوم-99م ولكنها عادة ما تكون في نطاق 10 إلى 20 ميلي كوري (ملي كوري) من نشاط تكنيشيوم-99م
بعد الحقن، يخضع المريض لفحص المناعة ، حيث يتم استخدام كاميرا جاما للكشف عن الإشعاع جاما المنبعث من Tc-99m. يتم إجراء التصوير عادة بعد عدة ساعات من الحقن للسماح بتوزيع جزء الجسم المضاد المشع وضمان نتائج التصوير المثلى
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال أرسيتوموماب في الحالات التالية
فرط الحساسية المعروف : لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه أرسيتوموماب أو أي من مكوناته، بما في ذلك البروتينات المشتقة من الفئران، تلقي العامل التشخيصي. يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك التفاعلات التحسسية الشديدة
الحمل : يجب تجنب تناول أرسيتوموماب، المشع بـ
Tc-99m، أثناء الحمل بسبب المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع المؤين، والذي يمكن أن يضر الجنين النامي
الرضاعة الطبيعية : يجب على النساء المرضعات تجنب استخدام أرسيتوموماب حيث يمكن إفراز تكنيشيوم 99م في حليب الثدي وقد يعرض الرضيع للإشعاع
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية لدواء أرسيتوموماب خفيفة ونادرة بشكل عام، حيث يتم استخدامه لأغراض التشخيص وليس العلاج. ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل سلبية
الآثار الجانبية الشائعة
ردود الفعل في موقع الحقن : قد يحدث ألم خفيف أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
التفاعلات التحسسية : قد تحدث تفاعلات تحسسية خفيفة، مثل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو الشرى، وخاصة لدى المرضى الحساسين للبروتينات المشتقة من الفئران
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعلات فرط الحساسية الشديدة : على الرغم من ندرة حدوثها، قد يعاني بعض المرضى من تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية للأجسام المضادة للفئران (المشتقة من الفئران)
التعرض للإشعاع : نظرًا لاستخدام أرسيتوموماب مع Tc-99m، يتعرض المرضى للإشعاع المؤين. ورغم أن جرعة الإشعاع منخفضة نسبيًا، إلا أنها لا تزال تحمل مخاطر محتملة، خاصة مع إجراءات التصوير المتكررة
احتياطات
يجب اتخاذ بعض الاحتياطات عند إعطاء أرسيتوموماب
مراقبة فرط الحساسية : يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أي علامات فرط الحساسية أو ردود الفعل التحسسية بعد تناول أرسيتوموماب، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبروتينات الفأرية أو العوامل البيولوجية الأخرى
السلامة من الإشعاع : على الرغم من أن جرعة الإشعاع منخفضة، يجب على مقدمي الرعاية الصحية التأكد من أن فوائد الإجراء التشخيصي تفوق مخاطر التعرض للإشعاع، وخاصة عند المرضى الذين قد يحتاجون إلى دراسات تصوير متعددة
الحمل والرضاعة الطبيعية : يجب فحص النساء في سن الإنجاب قبل تناول عقار أرسيتوموماب. أما بالنسبة للنساء المرضعات، فينصح بتجنب الرضاعة الطبيعية لفترة معينة بعد تناول العقار بسبب احتمالية إفراز المواد المشعة في حليب الثدي
ضعف وظائف الكلى أو الكبد : قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد إلى مراقبة إضافية، حيث قد يتأخر إزالة جزء الجسم المضاد المشع، مما قد يؤدي إلى التعرض للإشعاع لفترة طويلة
تفاعلات الأدوية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية كبيرة مع أرسيتوموماب؛ ومع ذلك، كما هو الحال مع أي مادة صيدلانية مشعة، يجب أخذ بعض العوامل في الاعتبار
الاستخدام الحديث للمستحضرات الصيدلانية المشعة الأخرى : قد يتداخل استخدام المستحضرات الصيدلانية المشعة الأخرى أو عوامل التباين القائمة على اليود مع نتائج التصوير التشخيصي. من المهم التأكد من تطهير النظام من هذه العوامل قبل إجراء الفحص القائم على أرسيتوموماب
العلاج المثبط للمناعة : قد يعاني المرضى الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة (على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي) من استجابات مناعية متغيرة يمكن أن تؤثر على ارتباط الأجسام المضادة بمستضد الورم، مما قد يقلل من فعالية إجراء التصوير
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق