المريض: رجل يبلغ من العمر 68 عامًا
شكوى
"أعاني من حرقة المعدة كثيرًا مؤخرًا، وخاصة بعد تناول الوجبات. أعاني من ارتفاع ضغط الدم وبعض مشاكل الكلى، لذا فأنا حريصة فيما أتناوله. ما الذي يمكنني استخدامه بحيث يكون آمنًا لحالتي؟"
تقييم الصيدلي
الأعراض: حرقة في الصدر خاصة بعد الأكل أو الاستلقاء، عدم وجود سعال أو صعوبة في البلع
المدة: شهرين
الحساسية: لا يوجد
الأدوية الحالية
ليزينوبريل (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
فوروسيميد (لعلاج قصور القلب)
أتورفاستاتين (لعلاج الكوليسترول)
الأسبرين 81 ملغ (للوقاية من أمراض القلب)
الحالات الطبية: ارتفاع ضغط الدم، مرض الكلى المزمن (المرحلة 3)، قصور القلب
توصية الصيدلي
توصية الدواء: فاموتيدين (بيبسيد)
السبب: يعتبر عقار فاموتيدين، وهو مضاد لمستقبلات الهيستامين 2، آمنًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة (مع تعديلات الجرعة المناسبة في حالة ضعف الكلى الشديد)
يمكن أيضًا التفكير في استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول، ولكنها تحمل خطر تدهور وظائف الكلى مع الاستخدام طويل الأمد. يجب تجنب مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم لأنها يمكن أن تزيد من ضغط الدم
الجرعة: فاموتيدين 20 ملغ مرة واحدة يوميا (بحذر وإمكانية تعديل الجرعة اعتمادا على وظائف الكلى)
نقاط الإرشاد
تجنب الوجبات الكبيرة والأطعمة الدهنية أو الحارة والاستلقاء مباشرة بعد الأكل لمنع أعراض الارتجاع
حافظ على وزن صحي وارفع رأس سريرك لتقليل الارتجاع الليلي
راقب وظائف الكلى بانتظام إذا كنت تتناول أدوية مثل فاموتيدين
إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج، استشر طبيبك لإجراء فحص إضافي لاستبعاد مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق