الحالة 30: ارتفاع ضغط الدم مع الألم المزمن وهشاشة العظام




المريض: رجل يبلغ من العمر 70 عامًا


شكوى

"أعاني من آلام في ركبتي منذ شهور بسبب التهاب المفاصل، وأبحث عن شيء أقوى من عقار الأسيتامينوفين. أتناول بالفعل دواءً لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ما الذي يمكنني استخدامه بأمان؟"



تقييم الصيدلي

الأعراض: آلام مزمنة في الركبة بسبب هشاشة العظام، وتزداد سوءًا عند المشي أو صعود السلالم
المدة: 6 أشهر
الحساسية: لا يوجد


الأدوية الحالية

أملوديبين (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
هيدروكلوروثيازيد (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
أتورفاستاتين (لعلاج الكوليسترول)
جرعة منخفضة من الأسبرين (للوقاية من أمراض القلب)

الحالات الطبية: ارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام، أمراض القلب والأوعية الدموية


توصية الصيدلي

توصية الدواء: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية (جل ديكلوفيناك، فولتارين) أو كريم كابسيسين

السبب: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجهازية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أن ترفع ضغط الدم وتزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم

 توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية تخفيفًا للألم مع الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي، مما يقلل من خطر تفاقم ارتفاع ضغط الدم
 كريم الكابسيسين هو خيار موضعي آخر لألم التهاب المفاصل يعمل عن طريق إزالة حساسية مستقبلات الألم



جرعة

جل ديكلوفيناك: ضع 2-4 جرام على الركبة المصابة حتى أربع مرات يوميًا

كريم الكابسيسين: ضع كمية صغيرة على المنطقة المؤلمة 3-4 مرات يوميًا



نقاط الإرشاد

تجنب وضع الديكلوفيناك على الجلد المكسور أو المتهيج، واغسل يديك جيدًا بعد الاستخدام

يمكن أن يسبب الكابسيسين إحساسًا بالحرقان عند استخدامه، ولكنه عادة ما يقل مع الاستمرار في الاستخدام

إذا استمر الألم أو تفاقم على الرغم من العلاجات الموضعية، استشر طبيبك لمزيد من التقييم أو خيارات الوصفة الطبية الأقوى

يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (مثل السباحة أو المشي) وإدارة الوزن في تقليل الحمل على ركبتيك وتحسين أعراض التهاب المفاصل





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق