الأسماء التجارية
وصف
إن تيتراكوساكترين وتيتراكوساكترين ديبو عبارة عن نظائر اصطناعية لهرمون قشر الكظر تستخدم في المقام الأول لأغراض التشخيص، وفي بعض الحالات، لإدارة الحالات الالتهابية والمناعية الذاتية علاجيًا. تركيبة تيتراكوساكترين القياسية قصيرة المفعول، تُستخدم بشكل أساسي في اختبارات تحفيز هرمون قشر الكظر، في حين أن تركيبة ديبو طويلة المفعول، مما يسمح بتحفيز إنتاج الكورتيزول الكظري بشكل مستمر
تيتراكوساكترين هو شكل صناعي من هرمون قشر الكظر الطبيعي (ACTH) ، والذي يحفز الغدد الكظرية على إنتاج وإطلاق الكورتيكوستيرويدات، وخاصة الكورتيزول. يتوفر الدواء في تركيبات مختلفة، وأشهرها تيتراكوساكترين القياسي وتيتراكوساكترين ديبوت
1. تيتراكوساكترين (تركيبة قياسية)
الأسماء التجارية: Synacthen
(تختلف حسب المنطقة)
فئة الدواء: نظير هرمون قشر الكظر الاصطناعي (ACTH)
آلية العمل: يحاكي التتراكوساكترين عمل هرمون قشر الكظر الداخلي. عند تناوله، يحفز قشرة الغدة الكظرية على إنتاج وإفراز الكورتيكوستيرويدات، وخاصة الكورتيزول، وبدرجة أقل الألدوستيرون والأندروجينات. تساعد هذه الزيادة في مستويات الكورتيكوستيرويد في إدارة الحالات الالتهابية والمناعة الذاتية عن طريق تعديل الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب
الاستخدامات: يستخدم تيتراكوساكترين في المقام الأول لأغراض التشخيص، وبدرجة أقل للتدخلات العلاجية
اختبار تحفيز هرمون ACTH: يستخدم التتراكوساكترين عادة لتقييم وظيفة الغدة الكظرية. يتضمن الاختبار إعطاء التتراكوساكترين وقياس مستويات الكورتيزول لتشخيص حالات مثل قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) أو لتقييم وظيفة المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA)
الاستخدام العلاجي: في بعض الأحيان، يتم استخدامه لعلاج بعض الحالات الالتهابية أو المناعية الذاتية، على الرغم من أن هذا الاستخدام أقل شيوعًا بسبب توافر علاجات الكورتيكوستيرويد المباشرة
الجرعة وطريقة الإستخدام
للاختبار التشخيصي: عادةً ما يتم استخدام حقنة واحدة في الوريد أو العضل بجرعة 250 ميكروجرام من التتراكوساكترين لاختبار تحفيز هرمون قشر الكظر. يتم أخذ عينات من الدم قبل وبعد الإعطاء لقياس مستويات الكورتيزول
للاستخدام العلاجي: تعتمد الجرعة وجدول الإدارة على الحالة المحددة التي يتم علاجها، والتي تتضمن عادةً الحقن العضلي أو الوريدي
تأثيرات جانبية
شائع: تفاعلات في موقع الحقن، احمرار عابر، وارتفاع خفيف في ضغط الدم.
خطيرة: تفاعلات فرط الحساسية، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاستجابات التحسسية لهرمون قشر الكظر أو الببتيدات ذات الصلة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه تيتراكوساكترين أو أي من مكوناته
ارتفاع ضغط الدم الشديد: يمكن أن يؤدي الدواء إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم
مرض القرحة الهضمية النشطة: يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى تفاقم حالات القرحة
احتياطات
مراقبة استجابة الكورتيزول: ضروري للاستخدام التشخيصي، وخاصة عند المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بقصور الغدة الكظرية
الاستخدام عند الأطفال: يمكن أن يؤثر تيتراكوساكترين على النمو؛ وبالتالي، فإن استخدامه عند المرضى الأطفال يتطلب الحذر والمراقبة
2. تيتراكوساكترين ديبوت (تركيبة طويلة المفعول)
الأسماء التجارية: Synacthen Depot
فئة الدواء: نظير هرمون قشر الكظر الاصطناعي طويل المفعول (ACTH)
آلية العمل: مثل التركيبة القياسية، يحفز مستودع تيتراكوساكترين قشرة الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، فهو مصمم للعمل لفترة طويلة بسبب تركيبته المستودعية، والتي تسمح بالإطلاق المستمر والتحفيز المطول للغدد الكظرية
الاستخدامات: يستخدم تيتراكوساكترين ديبوت لأغراض التشخيص والعلاج، مع التركيز على الحالات التي تستفيد من تحفيز ACTH لفترات طويلة
الحالات الالتهابية والمناعة الذاتية المزمنة: يتم استخدامه في علاج أمراض مثل التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية حيث يمكن أن يوفر التحفيز طويل الأمد لإنتاج الكورتيزول فوائد علاجية
اختبار قصور الغدة الكظرية: يمكن استخدامه في تقييمات التشخيص الموسعة حيث يكون التحفيز الكظري لفترة طويلة مطلوبًا
الجرعة وطريقة الإستخدام
للاختبار التشخيصي: اعتمادًا على بروتوكول الاختبار، قد يتم إعطاء 1 ملغ من ديبو تتراكوزاكترين عن طريق الحقن العضلي، ويتم مراقبة مستويات الكورتيزول على مدى فترة أطول مقارنة باختبار ACTH القياسي
للاستخدام العلاجي: عادة، يتم إعطاء 1 إلى 2 ملغ عن طريق الحقن العضلي كل أسبوع إلى أسبوعين، اعتمادًا على استجابة المريض والحالة التي يتم علاجها
تأثيرات جانبية
شائع: مماثل للشكل القياسي، بما في ذلك تفاعلات موقع الحقن، وزيادة الشهية، وزيادة الوزن، وارتفاع خفيف في ضغط الدم
خطيرة: تثبيط الغدة الكظرية المحتمل مع الاستخدام لفترة طويلة، وردود الفعل التحسسية المفرطة، وتفاقم العدوى، وإمكانية التسبب في الذهان أو تغيرات المزاج
موانع الاستعمال
مشابه لتيتراكوزاكترين القياسي: تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للهرمون القشري الكظري، وارتفاع ضغط الدم الشديد، والقرحة الهضمية النشطة
العدوى المزمنة: بسبب تأثيراتها الطويلة الأمد المشابهة للكورتيكوستيرويد، يلزم توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة أو المعرضين للإصابة
احتياطات
المراقبة طويلة الأمد: يحتاج المرضى الذين يتلقون دواء تيتراكوساكترين ديبوت لفترات طويلة إلى مراقبة منتظمة بحثًا عن علامات تثبيط الغدة الكظرية، وتغيرات ضغط الدم، والالتهابات المحتملة
الاستخدام أثناء الحمل: يجب استخدام تيتراكوساكترين ديبوت بحذر أثناء الحمل، فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق