Tookad الإسم التجاري
وصف
يعد باديليبورفين ثنائي البوتاسيوم عاملًا مسببًا للحساسية للضوء يستخدم في العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج أنواع معينة من السرطان الموضعي، وخاصة سرطان البروستاتا. وهو جزء من فئة ناشئة من العلاجات التي تنطوي على تنشيط عقار مسبب للحساسية للضوء لإحداث تأثير علاجي مستهدف
يعد عقار باديليبورفين ثنائي البوتاسيوم (Tookad) خيارًا علاجيًا جديدًا لسرطان البروستاتا الموضعي منخفض الخطورة، حيث يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي لتدمير الخلايا السرطانية وإمداداتها الدموية بشكل انتقائي مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. يوفر نهجه المستهدف بديلاً أقل تدخلاً من علاجات السرطان التقليدية، على الرغم من أنه يتطلب اختيار المريض بعناية، والالتزام باحتياطات التعرض للضوء، والمراقبة الدقيقة للآثار الجانبية المحتملة
آلية العمل
يعد باديليبورفين ثنائي البوتاسيوم جزءًا من العلاج الذي يعتمد على مبادئ العلاج الضوئي الديناميكي (PDT)
تتضمن الآلية عدة خطوات رئيسية
الإعطاء عن طريق الوريد : يتم إعطاء باديليبورفين ثنائي البوتاسيوم عن طريق التسريب الوريدي (IV)، مما يسمح للدواء بالتداول عبر مجرى الدم والتراكم بشكل تفضيلي في الأنسجة السرطانية المستهدفة
التنشيط الضوئي الديناميكي : بمجرد تركيز الدواء في الورم، يتم تعريض المنطقة المصابة لطول موجي محدد من ضوء الليزر، عادةً في طيف الأشعة تحت الحمراء القريبة. يتم توصيل هذا الضوء عبر الألياف البصرية، والتي يتم وضعها تحت توجيه الصورة مباشرة في الورم
توليد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) : عند تنشيطه بواسطة ضوء الليزر، يخضع ثنائي بوتاسيوم باديليبورفين لتفاعل كيميائي ضوئي يولد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، وخاصة الأكسجين الأحادي. هذه الأنواع من الأكسجين التفاعلية شديدة التفاعل ويمكن أن تسبب موت الخلايا عن طريق إتلاف الهياكل الخلوية مثل الأغشية والبروتينات والحمض النووي
استهداف الأوعية الدموية وتدمير الورم : لا تقوم أنواع الأكسجين التفاعلية بقتل الخلايا السرطانية بشكل مباشر فحسب، بل تستهدف أيضًا الأوعية الدموية التي تغذي الورم، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. يؤدي هذا العمل المزدوج إلى تدمير الورم بشكل فعال مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة
الاستخدامات
يُستعمل باديليبورفين ديبوتاسيوم في الحالات التالية
سرطان البروستات الموضعي
سرطان البروستاتا منخفض الخطورة : يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي منخفض الخطورة لدى المرضى الذين يبحثون عن بديل للعلاجات الأكثر تدخلاً مثل الجراحة أو الإشعاع. والهدف هو استئصال الورم مع الحفاظ على وظيفة البروستاتا وتقليل الآثار الجانبية
البحث في أنواع أخرى من السرطان
التطبيقات الناشئة : في حين أن استخدامه الأساسي هو في سرطان البروستاتا، فإن الأبحاث الجارية تدرس إمكاناته في علاج الأورام الصلبة الموضعية الأخرى حيث يمكن أن يكون العلاج الضوئي الديناميكي مفيدًا
الجرعة وطريقة الإستخدام
علاج سرطان البروستاتا
الجرعة : الجرعة النموذجية من باديليبورفين ديبوتاسيوم هي 4 ملغ / كغ من وزن الجسم
الإدارة : يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. بعد حوالي 15 دقيقة من الحقن، يتم توجيه ضوء الليزر إلى البروستاتا عبر الألياف البصرية عبر العجان. يستمر التعرض للضوء حوالي 22 دقيقة لكل منطقة مستهدفة. يتم إجراء الإجراء تحت التخدير العام أو التخدير ويتطلب توجيهًا دقيقًا بالتصوير (عادةً التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية)
موانع الاستعمال
حساسية شديدة للضوء : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من حالات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية للضوء أو أولئك الذين يتناولون حاليًا أدوية أخرى مسببة للحساسية للضوء
البورفيريا : لا ينبغي علاج المرضى الذين يعانون من البورفيريا، وهي حالة تسبب الحساسية للضوء، باستخدام باديليبورفين ديبوتاسيوم
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة : يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة بالإجراء
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الألم الموضعي : ألم أو تورم أو انزعاج في منطقة البروستاتا أو العجان بعد العملية
الأعراض البولية : قد يعاني المرضى من احتباس البول، أو الحاجة الملحة للتبول، أو تكرار التبول، أو عدم الراحة أثناء التبول بعد العلاج
- ضعف الانتصاب : هناك خطر الإصابة بضعف الانتصاب بسبب قرب منطقة العلاج من الأعصاب التي تتحكم في الانتصاب
تفاعلات الحساسية للضوء : نظرًا لطبيعة الدواء المسببة للحساسية للضوء، يجب على المرضى تجنب التعرض للضوء الساطع (ضوء الشمس، الأضواء الداخلية القوية) لمدة 48 ساعة على الأقل بعد العملية لمنع تفاعلات الجلد مثل الاحمرار أو ظهور البثور
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
حساسية شديدة للضوء : على الرغم من ندرة حدوثها، فإن التعرض لمصادر الضوء المكثفة بعد العلاج يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات حساسية شديدة للضوء
إصابة البروستاتا : في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الإصابة غير المقصودة للبروستاتا أو الأنسجة المحيطة بها إلى مضاعفات مثل الناسور أو النزيف الشديد
المضاعفات الوعائية : الانسداد الوعائي غير المقصود خارج المنطقة المستهدفة قد يؤدي إلى تلف الأنسجة السليمة
احتياطات
تجنب التعرض للضوء : يجب على المرضى تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الإضاءة الداخلية الشديدة لمدة 48 ساعة على الأقل بعد العلاج لتقليل مخاطر تفاعلات الحساسية للضوء
المراقبة : تعتبر المراقبة بعد العملية الجراحية أمرًا بالغ الأهمية، وخاصة فيما يتعلق بوظيفة التبول، والوظيفة الجنسية، وأي علامات تشير إلى حدوث مضاعفات
الاستخدام في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى: ينصح بالحذر عند إعطاء باديليبورفين ديبوتاسيوم للمرضى المسنين أو أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى
التفاعلات الدوائية
الأدوية المسببة للحساسية للضوء : يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع عوامل أخرى مسببة للحساسية للضوء بسبب زيادة خطر الإصابة بالحساسية الشديدة للضوء
تفاعلات CYP450 : يتم استقلاب باديليبورفين ثنائي البوتاسيوم في الكبد، لذلك يجب استخدامه بحذر مع الأدوية التي تمنع أو تحفز إنزيمات CYP450 بقوة، حيث يمكن أن تؤدي هذه التفاعلات إلى تغيير فعالية الدواء أو زيادة سميته
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق