وصف
يعد أوكسودوتريوتد خيارًا علاجيًا قيمًا لإدارة أورام الغدد الصماء العصبية ومتلازمة الكارسينويد وتضخم الأطراف، وذلك بفضل قدرته على تثبيط إفراز الهرمونات وإبطاء نمو الورم. وعلى الرغم من أنه جيد التحمل بشكل عام، إلا أنه يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية مثل الاضطرابات الهضمية وتكوين حصوات المرارة وتقلبات مستويات السكر في الدم
أوكسودوتريوتد هو نظير صناعي للهرمون الطبيعي السوماتوستاتين، ويستخدم في المقام الأول في علاج الأورام الغدد الصماء العصبية. وهو جزء من فئة من الأدوية المعروفة باسم نظائر السوماتوستاتين، والتي تعمل عن طريق محاكاة عمل السوماتوستاتين، وهو هرمون يثبط إفراز العديد من الهرمونات الأخرى
آلية العمل
يعمل عقار أوكسودوتريوتد، مثل غيره من نظائر السوماتوستاتين، عن طريق الارتباط بمستقبلات السوماتوستاتين، والتي توجد على سطح خلايا مختلفة، بما في ذلك خلايا الأورام الغدد الصماء العصبية. يرتبط العقار في المقام الأول بمستقبلات السوماتوستاتين من النوعين 2 و5، مما يؤدي إلى العديد من التأثيرات
تثبيط إفراز الهرمون
يعمل على تثبيط إفراز العديد من الهرمونات، بما في ذلك هرمون النمو، والأنسولين، والجلوكاجون، والهرمونات المعوية (مثل الجاسترين، والببتيد المعوي النشط للأوعية الدموية، والسيروتونين). وهذا التأثير مفيد بشكل خاص في السيطرة على الأعراض المرتبطة بالأورام المفرزة للهرمونات، مثل متلازمة الكارسينويد
تثبيط نمو الورم
من خلال الارتباط بمستقبلات السوماتوستاتين على الخلايا السرطانية، يمكن للأوكسودوتريوتيد أن يثبط نمو بعض الأورام الغدد الصماء العصبية، مما يجعله خيارًا علاجيًا قيمًا لهذه السرطانات
انخفاض تدفق الدم إلى الأورام
يمكن أن يعمل الدواء أيضًا على تقليل تدفق الدم الحشوي، مما قد يساهم في تأثيراته المضادة للأورام عن طريق الحد من إمداد الورم بالعناصر الغذائية والأكسجين
الاستخدامات
يُستعمل أوكسودوتريويتيد في المقام الأول في الحالات التالية
الأورام الغدد الصماء العصبية (NETs)
يتم استخدامه في علاج أورام الغدد الصماء العصبية، وخاصة تلك التي تصيب الجهاز الهضمي والبنكرياس، والتي قد تفرز هرمونات تسبب أعراضًا مثل الاحمرار والإسهال وآلام البطن
متلازمة الكارسينويد
يساعد أوكسودوتريوتيد في إدارة أعراض متلازمة الكارسينويد، وهي حالة تسببها الأورام المفرزة للسيروتونين، مما يؤدي إلى الاحمرار والإسهال والصفير
ضخامة الأطراف
كما يستخدم لعلاج ضخامة الأطراف، وهي حالة تتميز بإفراز مفرط لهرمون النمو، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للعظام والأنسجة. من خلال تثبيط إفراز هرمون النمو، يمكن للأوكسودوتريوتد تقليل أعراض ومضاعفات ضخامة الأطراف
الجرعة
الأورام الغدد الصماء العصبية ومتلازمة الكارسينويد
يتم تحديد نظام الجرعات للأوكسودوتريوتد بشكل فردي بناءً على حالة المريض واستجابته
قد تكون الجرعة الأولية الشائعة 50 إلى 100 ميكروجرام يتم إعطاؤها تحت الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
يمكن تعديل الجرعة بناءً على شدة الأعراض واستجابة المريض للعلاج
يتم إعطاء التركيبات طويلة المفعول (على سبيل المثال، التركيبات ذات الإطلاق طويل المفعول أو LAR) عن طريق الحقن العضلي بجرعات تتراوح من 20 إلى 30 مجم كل 4 أسابيع، اعتمادًا على احتياجات المريض
ضخامة الأطراف
بالنسبة لضخامة الأطراف، غالبًا ما يتضمن جدول الجرعات جرعة أولية تحت الجلد مماثلة لتلك الخاصة بالخلايا العصبية الاصطناعية، تليها تعديلات بناءً على مستويات هرمون النمو والاستجابة السريرية. تُستخدم أيضًا تركيبات طويلة المفعول في هذا السياق
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأوكسودوتريوتيد أو أي من مكوناته
الحمل والرضاعة : يجب تجنب الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية، حيث توجد مخاطر محتملة على الجنين أو الرضيع
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
اضطرابات الجهاز الهضمي : الإسهال، وألم البطن، والغثيان، والتقيؤ، وانتفاخ البطن شائعة، وخاصة في بداية العلاج
ردود الفعل في موقع الحقن : يمكن أن يحدث ألم وتورم واحمرار في موقع الحقن مع الحقن تحت الجلد والحقن العضلي
حصى المرارة : الاستخدام لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصى المرارة بسبب انخفاض حركة المرارة وإفراز الصفراء
ارتفاع أو انخفاض سكر الدم : بسبب تأثيره على إفراز الأنسولين والجلوكاجون، يمكن أن يسبب أوكسودوتريوتيد تقلبات في مستويات السكر في الدم
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
التأثيرات القلبية : قد يحدث بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) واضطرابات أخرى في نظم القلب، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من حالات قلبية كامنة
اختلال وظائف الغدة الدرقية : يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد على وظيفة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية لدى بعض المرضى
احتياطات
المراقبة : يجب مراقبة المرضى بانتظام بحثًا عن أي تغييرات في مستويات سكر الدم، ووظيفة الغدة الدرقية، ووظيفة المرارة، وخاصةً مع الاستخدام طويل الأمد
ضبط الجرعة : قد تكون التعديلات ضرورية في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد، حيث يمكن أن تتأثر عملية التمثيل الغذائي وإخراج الدواء
أمراض القلب والأوعية الدموية : ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب احتمالية حدوث بطء القلب والآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالقلب
التفاعلات الدوائية
الأنسولين وخافضات سكر الدم الفموية : يمكن أن يؤدي أوكسودوتريوتيد إلى تغيير مستويات سكر الدم، مما يستلزم تعديل جرعات الأنسولين أو غيره من عوامل خفض سكر الدم
السيكلوسبورين : قد تقل التوافر البيولوجي للسيكلوسبورين عند استخدامه بالتزامن مع أوكسودوتريويتيد، مما قد يتطلب تعديل الجرعة
حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم : قد تتعزز تأثيرات هذه الأدوية بواسطة أوكسودوتريوتيد، مما يتطلب مراقبة دقيقة وتعديلات محتملة للجرعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق