الشكل والتركيب
-
أقراص/كبسولات: شائعًا ٢٥٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ.
-
مسحوق لتحضير معلّق فموي: شائعًا ١٠٠ ملغ/٥ مل أو ٢٠٠ ملغ/٥ مل.
تحقّق من تركيز عبوتك قبل الحساب.
آلية العمل والطيف
-
يثبّط تصنيع البروتين البكتيري بالارتباط بوحدة ٥٠S ← تأثير مثبِّط للنمو وقد يصبح قاتلًا عند تراكيز عالية.
-
فعّال ضد: العقديات، MSSA بنطاق محدود، H. influenzae, Moraxella, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, وبعض سالبات الغرام الحسّاسة.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas).
دواعي الاستعمال (لبكتيريا/كائنات حسّاسة)
-
التهابات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب، الأذن الوسطى، التهاب اللوز/البلعوم (بديل عند الحساسية للبنسيلين).
-
التهابات الجهاز التنفسي السفلي الخفيفة (بما فيها اللانمطية).
-
عدوى الكلاميديا غير المختلطة (إحليل/عنق رحم).
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
-
عدوى الأسنان (حسب تقدير الطبيب).
ليس خيارًا أولًا لالتهاب الحلق العقدي إلا عند عدم تحمّل البنسيلينات/السيفالوسبورينات.
الجرعات (إرشادية عامة — اتبع وصف طبيبك)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
التهابات تنفّسية علوي/سفلي أو جلدية خفيفة:
-
٥٠٠ ملغ يوم ١ ثم ٢٥٠ ملغ يوميًا في الأيام ٢–٥.أو ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ٣ أيام.
-
-
التهاب الجيوب/الأذن الوسطى (عند البالغين): ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ٣ أيام.
-
الكلاميديا غير المختلطة: ١ غرام جرعة وحيدة.
-
إسهال المسافرين (اختيار ممكن): ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ١–٣ أيام بحسب الشدّة.
-
الحدّ الأقصى اليومي المعتاد: ٥٠٠ ملغ/اليوم (عدا نظام الجرعة الوحيدة ١ غرام).
الأطفال (< ٤٠ كغم) — احسب بالـ ملغ/كغم/اليوم
-
النظام القياسي ٥ أيام: ١٠ ملغ/كغم يوم ١ ثم ٥ ملغ/كغم يوميًا في الأيام ٢–٥.
-
بديل ٣ أيام: ١٠ ملغ/كغم يوميًا لمدة ٣ أيام.
-
التهاب اللوز/البلعوم العقدي (كبديل): ١٢ ملغ/كغم/اليوم لمدة ٥ أيام (حدّ أقصى ٥٠٠ ملغ/اليوم).
-
التهاب الأذن الوسطى (بدائل مقبولة):
-
١٠ ملغ/كغم يوميًا لمدة ٣ أيام، أو ٣٠ ملغ/كغم جرعة وحيدة (حسب البروتوكول).
-
-
الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: ٥٠٠ ملغ/اليوم.
-
تحويل المعلّق:
-
تركيز ١٠٠ ملغ/٥ مل ← ٥ مل = ١٠٠ ملغ.
-
تركيز ٢٠٠ ملغ/٥ مل ← ٥ مل = ٢٠٠ ملغ.حوِّل الجرعة من ملغ إلى مل وفق تركيز عبوتك.
-
ضبط الجرعة في القصور الكلوي/الكبدي
-
الكلوي: لا يلزم تعديل عادةً؛ يُحذر فقط في القصور الشديد جدًا.
-
الكبدي: استعمله بحذر؛ تجنّبه عند اضطراب كبدي سابق مع صفار ركودي بسبب أزيثروميسين.
طريقة الاستعمال والتحضير
-
يُمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ الطعام قد يحسّن تحمّله.
-
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا حسب الإرشادات، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة ويُستهلك خلال ٥–١٠ أيام (اتّبع نشرتك).
-
التزم بمواعيد ثابتة وأكمِل الكورس. عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية لماكروليد/أزيثروميسين.
-
إطالة فترة QT/اضطراب نظم معروف، أو استخدام أدوية تُطيل QT (مثل بعض مضادات النظم/الفلوروكينولونات/مضادات الذهان): خطر اضطراب النظم ← ناقش طبيبك.
-
الوهن العضلي الوبيل: قد يُفاقم الأعراض.
-
القصور الكبدي أو صفار سابق بسبب الدواء: تجنّب.
الآثار الجانبية
-
شائعة: غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني، صداع، دوار.
-
أقل شيوعًا ولكن مهمّة: ارتفاع إنزيمات كبد، صفار ركودي/التهاب كبد دوائي، تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي)، اضطراب نظم بطيني نادر.
تداخلات دوائية مهمّة
-
مضادات الحموضة المحتوية ألومنيوم/مغنيسيوم: تُنقِص الامتصاص؛ افصلها ساعتين عن الجرعة.
-
وارفارين/مضادات التخثّر: قد يغيّر INR؛ يُستحسن المراقبة.
-
ديجوكسين: قد ترتفع مستوياته.
-
مشتقات الإرغوت: تُمنع المشاركة (خطر إرغوتزم).
-
أدوية تُطيل QT: ازداد الحذر والمتابعة.
ترشيد المضادات الحيوية
-
لا يُستخدم لعدوى فيروسية (زكام/إنفلونزا).
-
قيِّم التحسّن خلال ٤٨–٧٢ ساعة؛ وإن ساءت الأعراض أو لم تتحسّن، راجع الطبيب لإعادة التقييم (مزرعة/بديل).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق