Paxlovid الإسم التجاري
وصف
نيرماترلفير وريتونافير عبارة عن دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج مرض كوفيد-19. يُباع هذا المزيج تحت الاسم التجاري باكسلويد
الاستخدامات
علاج كوفيد-19: يستخدم لعلاج حالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة لدى البالغين والمرضى الأطفال (12 عامًا فأكثر ويزنون 40 كجم على الأقل) المعرضين لخطر كبير للتقدم إلى حالة كوفيد-19 الشديدة، بما في ذلك دخول المستشفى أو الوفاة
آلية العمل
نيرماترلفير: مثبط للبروتياز عن طريق الفم يثبط البروتياز الرئيسي لفيروس SARS-CoV-2 (Mpro، المعروف أيضًا باسم 3CLpro)، وهو ضروري لتكاثر الفيروس
ريتونافير: يستخدم كمعزز للحركية الدوائية لزيادة مستويات نيرماترلفير في البلازما عن طريق تثبيط عملية التمثيل الغذائي له، وبالتالي تعزيز فعاليته
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر كمنتج معبأ بشكل مشترك يحتوي على أقراص منفصلة من نيرماترلفير وريتونافير
الجرعة
النظام العلاجي النموذجي هو 300 ملغ من نيرماترلفير (قرصان 150 ملغ) مع 100 ملغ من ريتونافير (قرص واحد)، يتم تناولهما معًا عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام
ينبغي تناوله في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص الإصابة بفيروس كوفيد-19 وخلال 5 أيام من ظهور الأعراض
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لنيرماتريلفير/ريتونافير ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
طعم متغير
عام
تعب
صداع
ارتفاع ضغط الدم
آلام العضلات
احتياطات
أمراض الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
أمراض الكلى: يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط (معدل الترشيح الكبيبي من 30 إلى <60 مل/دقيقة)
لا يُنصح به للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي شديد (معدل الترشيح الكبيبي <30 مل/دقيقة) ما لم يكونوا على غسيل الكلى
التفاعلات الدوائية: بسبب تثبيط ريتونافير القوي لـ CYP3A، هناك تفاعلات دوائية كبيرة
تفاعل الأدوية
يعد الريتونافير مثبطًا قويًا لـ CYP3A، مما يؤدي إلى تفاعلات كبيرة مع العديد من الأدوية. تشمل التفاعلات الرئيسية ما يلي
أدوية مضادة للفيروسات أخرى
قد يعزز تأثير مثبطات البروتين الأخرى المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية
الأدوية غير المخصصة لفيروس نقص المناعة البشرية
الستاتينات: زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام
مضادات الفطريات: التفاعل مع مضادات الفطريات الآزولية يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات أي من الدوائين
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الكورتيكوستيرويدات: يمكن أن يؤدي استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الجهازية مثل الفلوتيكازون إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة كوشينغ وقمع الغدة الكظرية
اعتبارات أخرى
تجنب الاستخدام المتزامن: يُمنع استخدام بعض الأدوية مع ريتونافير بسبب خطر التفاعلات الشديدة على سبيل المثال، مشتقات الإرغوت، الأميودارون
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: من الضروري مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا
وظائف الكبد: يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق