Biktarvy الإسم التجاري
وصف
بيكتيغرافير وإمتريسيتابين وتينوفوفير ألافيناميد هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. يُباع هذا المزيج تحت الاسم التجاري بيكتارفي
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1
مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يزنون 25 كجم على الأقل
ويمكن استخدامه لدى المرضى الذين ليس لديهم تاريخ علاجي بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أو لاستبدال نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحالي لدى أولئك الذين يعانون من تثبيط فيروسي (RNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 أقل من 50 نسخة لكل مل) على نظام علاجي مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 3 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية
آلية العمل
بيكتيغرافير: مثبط نقل سلسلة الإنتيغريز (INSTI) الذي يمنع إنزيم إنتيغريز فيروس نقص المناعة البشرية، مما يمنع اندماج الحمض النووي الفيروسي في جينوم المضيف، وهو أمر ضروري لتكاثر الفيروس
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
تينوفوفير ألافيناميد: مثبط آخر للنسخ العكسي يثبط أيضًا إنزيم النسخ العكسي، على غرار إيمتريسيتابين. تينوفوفير ألافيناميد هو دواء أولي لتينوفوفير يحسن من سلامة الكلى والعظام مقارنة بسابقه، فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع أو بدون الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
الجهاز العصبي المركزي
صداع
دوخة
تعب
كلوي
ارتفاع مستويات الكرياتينين (يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة بيكتيجرافير، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
آخرون
أحلام غير طبيعية
أرق
احتياطات
ضعف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر <30 مل/دقيقة)
ضعف الكبد: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد المتوسط إلى الشديد
التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل بيكتيغرافير، وإمتريسيتابين، وتينوفوفير ألافيناميد مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي تحفز أو تثبط أنظمة الإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A وUGT1A1
المحفزات (على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين): قد تقلل من تركيزات بيكتيغرافير في البلازما، مما يقلل من فعاليته
المثبطات (على سبيل المثال، أتازانافير): قد تزيد من تركيزات بيكتيغرافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات الأخرى
مثبطات البروتيناز لفيروس نقص المناعة البشرية: قد يتطلب الاستخدام المتزامن مع كوبيسيستات أو مثبطات البروتيناز المعززة بالريتونافير مراقبة دقيقة وتعديلات للجرعات
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم.
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق