Brevital الإسم التجاري
آلية العمل
الميثوهيكستال هو أحد الباربيتورات المستخدمة في التخدير
وهو يعمل عن طريق تعزيز نشاط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي يثبط انتقال النبضات العصبية في المخ، مما يؤدي إلى تأثيرات مهدئة ومنومة
ويزيد هذا التعزيز من مدة فتح قناة أيونات الكلوريد بوساطة حمض جاما أمينوبوتيريك، مما يتسبب في فرط استقطاب الأغشية العصبية وقمع النشاط العصبي، مما يؤدي إلى التهدئة والتنويم المغناطيسي والتخدير
الميثوهيكستال هو مخدر قوي وفعال من مجموعة الباربيتورات يستخدم في إحداث التخدير والتهدئة الإجرائية. إن تأثيره السريع ومدته القصيرة تجعله مناسبًا للعديد من الإجراءات الطبية والجراحية
الاستخدامات
إحداث التخدير
الإجراءات القصيرة التي تتطلب التخدير
التخدير الإجرائي
كعامل تخدير في العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
الجرعة
إحداث التخدير
البالغون: 1-1.5 ملغ/كغ عن طريق الوريد لمدة 30 ثانية
الأطفال: 1-2 ملغ/كغ وريديا
التخدير الإجرائي
البالغون: 0.5-1 ملغ/كغ عن طريق الوريد، جرعات إضافية مقدارها 0.5 ملغ/كغ حسب الحاجة
الأطفال: الجرعة مماثلة لتلك الخاصة بالبالغين، ويتم تعديلها على أساس الاستجابة السريرية
التخدير في العلاج بالصدمات الكهربائية
البالغون: 0.75-1 ملغ/كغ وريديا
الأطفال: 1-2 ملغ/كغ وريديا
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
النعاس
غثيان
القيء
صداع
فواق
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
تثبيط الجهاز التنفسي
انخفاض ضغط الدم
تسارع القلب أو بطء القلب
تشنج الحنجرة
ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة، تورم، دوار شديد، صعوبة في التنفس)
الإثارة أو الاضطراب المتناقض
احتياطات
استخدمه بحذر مع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي، لأنه قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي
قم بمراقبة الحالة القلبية والأوعية الدموية والجهاز التنفسي بشكل مستمر أثناء الإعطاء
استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، حيث قد يحدث اختلال في عملية التمثيل الغذائي
يمكن أن يؤدي الحقن السريع إلى انخفاض شديد في ضغط الدم وانهيار القلب والأوعية الدموية
لا ينصح باستخدامه لدى المرضى الذين يعانون من البورفيريا بسبب احتمالية تفاقم الحالة
تفاعل الأدوية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي: الاستخدام المتزامن مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية، الكحول يمكن أن يعزز التأثيرات المهدئة ومثبطة الجهاز التنفسي
مضادات التخثر: يمكن أن تزيد الباربيتورات من عملية التمثيل الغذائي لعوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك، مما قد يقلل من فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين
محفزات/مثبطات الإنزيم الأخرى: يمكن للأدوية التي تحفز أو تثبط إنزيمات الكبد أن تغير عملية التمثيل الغذائي للميثوهيكستال، مما يؤثر على فعاليته وسلامته
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل.
بالنسبة للإعطاء الوريدي، قم بالحقن ببطء على مدى 30 ثانية لتجنب الاكتئاب التنفسي وانخفاض ضغط الدم
إن المراقبة المستمرة لوظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية أمر ضروري أثناء وبعد الإعطاء
الفعالية السريرية
يعد الميثوهكسيتال فعالاً في إحداث التخدير السريع والتهدئة الإجرائية بسبب بدايته السريعة ومدة عمله القصيرة
وهو مفيد بشكل خاص في العمليات الجراحية القصيرة وفي الحالات التي يكون فيها التعافي السريع للوعي مطلوبًا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق