Amidate الإسم التجاري
آلية العمل
إيتوميدات هو عامل تخدير وريدي قصير المفعول
وهو يعمل في المقام الأول عن طريق تعزيز نشاط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) عند مستقبلات GABA-A، مما يزيد من تدفق أيونات الكلوريد إلى الخلايا العصبية
وهذا يؤدي إلى فرط استقطاب الخلايا العصبية، مما يجعلها أقل إثارة ويؤدي إلى التهدئة والتنويم المغناطيسي. كما يعمل إيتوميدات على تثبيط قشرة الغدة الكظرية، مما يقلل من تخليق الكورتيزول والألدوستيرون
إن الإيتوميدات عبارة عن مادة تخدير وريدية قوية وفعالة تستخدم في إحداث التخدير والتهدئة الإجرائية. إن بداية تأثيرها السريعة ومدة عملها القصيرة، إلى جانب استقرارها الديناميكي الدموي، تجعلها خيارًا قيمًا في العديد من البيئات السريرية، بما في ذلك التنبيب التسلسلي السريع
الاستخدامات
إحداث التخدير العام
التخدير الإجرائي
التنبيب التسلسلي السريع (RSI) بسبب بدايته السريعة ومدة عمله القصيرة
الجرعة
إحداث التخدير
البالغون: 0.2 إلى 0.6 ملغ/كغ عن طريق الوريد لمدة 30 إلى 60 ثانية
الأطفال (أكبر من 10 سنوات): 0.2 إلى 0.4 ملغ/كغ عن طريق الوريد لمدة 30 إلى 60 ثانية
التخدير الإجرائي
الجرعة النموذجية للتخدير الإجرائي عند البالغين هي 0.1 إلى 0.2 ملغ / كغ عن طريق الوريد، ويتم تعديلها على أساس الاستجابة السريرية وحالة المريض
التنبيب التسلسلي السريع (RSI)
الجرعة النموذجية هي 0.3 ملغ / كغ وريديا
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ألم في مكان الحقن
ارتعاش عضلي
استفراغ و غثيان
تثبيط الغدة الكظرية (انخفاض إنتاج الكورتيزول والألدوستيرون)
تثبيط الجهاز التنفسي
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
انخفاض ضغط الدم
عدم انتظام ضربات القلب
ردود الفعل التحسسية الشديدة (الحساسية المفرطة)
قمع وظيفة الغدة الكظرية لفترة طويلة، وخاصة مع الجرعات المتكررة أو التسريب المستمر
احتياطات
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية أو المعرضين لخطر تثبيط الغدة الكظرية
راقب علامات الاكتئاب التنفسي وقم بتوفير التدابير الداعمة حسب الحاجة
استخدم بحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات النوبات، حيث يمكن أن يسبب الإيتوميدات تشنجات عضلية
قد يؤدي الإعطاء السريع إلى انخفاض ضغط الدم واكتئاب القلب والأوعية الدموية، لذا قم بالحقن ببطء على مدى 30 إلى 60 ثانية
لا ينصح باستخدامه للتهدئة طويلة الأمد أو الجرعات المتكررة بسبب خطر تثبيط الغدة الكظرية
تفاعل الأدوية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي: الاستخدام المتزامن مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي على سبيل المثال، المواد الأفيونية، البنزوديازيبينات، الكحول يمكن أن يعزز التأثيرات المهدئة ومثبطة الجهاز التنفسي
الكورتيكوستيرويدات: يعمل الإيتوميدات على تثبيط إنتاج الستيرويدات الكظرية، لذا استخدمه بحذر مع المرضى الذين يتلقون علاجًا بالكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو أولئك الذين يعانون من حالات تتطلب الكورتيكوستيرويدات
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد من قبل متخصصين في الرعاية الصحية ذوي الخبرة في التخدير والعناية الحرجة
لتحريض التخدير، قم بالحقن ببطء على مدى 30 إلى 60 ثانية لتجنب التأثيرات القلبية الوعائية الضارة
إن المراقبة المستمرة لوظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية أمر ضروري أثناء وبعد الإعطاء
الفعالية السريرية
يعتبر الإيتوميدات فعالاً للغاية في إحداث التخدير السريع بسبب بدايته السريعة ومدة تأثيره القصيرة
وهو مفيد بشكل خاص في التنبيب التسلسلي السريع والإجراءات القصيرة حيث يكون التعافي السريع مرغوبًا
استقرارها الديناميكي الدموي يجعلها الخيار المفضل للتحريض في المرضى الذين يعانون من عدم استقرار القلب والأوعية الدموية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق