Kisqali/Femara Copack الإسم التجاري
يتم استخدام الليتروزول والريبوسيليب في كثير من الأحيان معًا لعلاج سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لمستقبلات الهرمونات والسلبي لـHER2
ماركات
ليتروزول : فيمارا®
ريبوسيليب : كيسكلي®
آليات العمل
ليتروزول
مثبط الأروماتيز الذي يقلل من إنتاج الإستروجين عن طريق تثبيط إنزيم الأروماتيز، الذي يحول الأندروجينات إلى إستروجينات. يؤدي هذا الانخفاض في مستويات الإستروجين إلى إبطاء نمو خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الإستروجين
ريبوسيكليب
مثبط انتقائي للكينازات المعتمدة على السيكلين 4 و6 (CDK4/6)
تشارك هذه الكينازات في تقدم دورة الخلية
من خلال تثبيط CDK4/6، يحفز الريبوسيليب إيقاف دورة الخلية في الطور G1، وبالتالي تقليل تكاثر الخلايا السرطانية
الاستخدامات
سرطان الثدي المتقدم
مخصص لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR+) والسلبي لـHER2، بالاشتراك مع مثبط الأروماتاز مثل الليتروزول كعلاج هرموني أولي
الجرعة
ليتروزول
2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
ريبوسيكليب
600 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 21 يوما متتاليا تليها 7 أيام توقف العلاج، في دورة مدتها 28 يوما
إدارة
ليتروزول
يمكن اتخاذها مع أو بدون الطعام
ريبوسيكليب
يجب تناوله في نفس الوقت كل يوم، مع أو بدون طعام. ابتلع الأقراص كاملة مع الماء
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
ليتروزول
الهبات الساخنة
ألم المفاصل
تعب
غثيان
هشاشة العظام
ريبوسيكليب
نقص العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
غثيان
تعب
إسهال
الثعلبة (تساقط الشعر)
إطالة فترة QT
ارتفاع انزيمات الكبد
الآثار الجانبية الخطيرة
ليتروزول
هشاشة العظام الشديدة
الأحداث القلبية الوعائية
ريبوسيكليب
نقص العدلات الشديد
سمية الكبد
إطالة فترة QT
مرض الرئة الخلالي/التهاب الرئة
احتياطات
العدلات
راقب تعداد الدم الكامل بانتظام. قد يكون من الضروري إيقاف الجرعة أو تخفيضها في حالة نقص العدلات الشديد
السمية الكبدية
راقب اختبارات وظائف الكبد (LFTs) قبل العلاج وبشكل دوري أثناء العلاج. اضبط الجرعة أو توقف عن العلاج إذا حدثت ارتفاعات كبيرة في إنزيمات الكبد
إطالة فترة QT
يجب مراقبة تخطيط القلب قبل العلاج، وفي بداية الدورة الثانية، ثم بشكل دوري. تصحيح اختلالات الإلكتروليت وضبط الجرعة أو التوقف عن العلاج في حالة حدوث إطالة في فترة QT
هشاشة العظام (ليتروزول)
راقب كثافة المعادن في العظام بشكل دوري. يمكنك إدارتها باستخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د و/أو البايفوسفونيت إذا لزم الأمر
صحة القلب والأوعية الدموية (ليتروزول)
راقب علامات وأعراض الأحداث القلبية الوعائية، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من حالات القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا
تفاعل الأدوية
ريبوسيكليب
مثبطات CYP3A القوية: تجنب استخدامها. إذا كان لا مفر من ذلك، قلل جرعة الريبوسيليب
محفزات CYP3A القوية: تجنب استخدامها لأنها قد تقلل من فعالية الريبوسيليب
عوامل إطالة فترة QT: استخدمها بحذر بسبب المخاطر الإضافية لإطالة فترة QT
ليتروزول
لا توجد تفاعلات كبيرة، ولكن قد يتفاعل مع العلاجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين، مما يقلل من فعاليته
المراقبة السريرية
تعداد الدم : مراقبة منتظمة لتعداد الدم الكامل لإدارة نقص العدلات
اختبارات وظائف الكبد (LFTs) : مراقبة دورية للكشف عن السمية الكبدية في وقت مبكر
تخطيط كهربية القلب (ECG) : مراقبة إطالة فترة QT
كثافة المعادن في العظام : مراقبة دورية لهشاشة العظام باستخدام الليتروزول
علامات الأحداث القلبية الوعائية : مراقبة الأعراض القلبية الوعائية باستخدام الليتروزول
ارشاد المريض
الإدارة : أرشد المرضى لتناول الليتروزول والريبوسيليب تمامًا كما هو موصوف، مع الحفاظ على الاتساق في توقيت الجرعات
الآثار الجانبية : أبلغ المرضى عن الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الإبلاغ عن الأعراض مثل علامات العدوى، والتعب الشديد، والنزيف غير الطبيعي، أو أعراض القلب والأوعية الدموية على الفور
المراقبة : التأكيد على ضرورة إجراء فحوصات الدم المنتظمة، وتخطيط كهربية القلب، ومواعيد المتابعة لمراقبة الآثار السلبية وضمان الاستخدام الآمن
وسائل منع الحمل : ننصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة محددة بعد الجرعة النهائية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق