الأسماء التجارية
وصف
الإيبوبروفين مع فوسفات الكوديين هو دواء مركب يستخدم عادة لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة. فهو يجمع بين خصائص الإيبوبروفين المضادة للالتهابات وتأثيرات الكوديين المسكنة للألم الأفيوني، مما يجعله فعالاً في الحالات التي تتطلب تخفيف الألم وتقليل الالتهاب
آلية العمل
الإيبوبروفين: الإيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسجيناز
(COX) (COX-1 وCOX-2)
تشارك هذه الإنزيمات في إنتاج البروستاجلاندين، الذي يتوسط الالتهاب والألم والحمى. من خلال تثبيط هذه الإنزيمات، يقلل الإيبوبروفين من الالتهاب ويخفف الألم
فوسفات الكوديين: الكوديين هو مسكن أفيوني ضعيف. وهو يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي، محاكياً تأثيرات الأفيونيات الذاتية (مثل الإندورفين). يؤدي هذا الارتباط إلى تغيير في إدراك الألم ويزيد من تحمل الألم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استقلاب الكوديين جزئيًا في الكبد إلى المورفين، والذي يوفر تأثيرات مسكنة إضافية
الاستخدامات
تُستخدم هذه التركيبة لتخفيف الألم المتوسط إلى الشديد، وخاصةً عندما يكون الالتهاب عاملاً مساهمًا. تشمل المؤشرات الشائعة ما يلي
آلام الجهاز العضلي الهيكلي: مثل تلك الناتجة عن الالتواءات والإجهادات والإصابات
الألم بعد العمليات الجراحية: بعد العمليات الجراحية حيث يكون التحكم في الألم أمرًا بالغ الأهمية
ألم الأسنان: مثل الألم الذي يلي إجراءات الأسنان أو خلع الأسنان
آلام الدورة الشهرية: عسر الطمث حيث يكون تخفيف الألم ضروريًا بما يتجاوز ما تستطيع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وحدها توفيره
الصداع النصفي: لتسكين الألم عندما لا تكون العلاجات الأخرى كافية
الجرعة
تختلف جرعة الإيبوبروفين بالإضافة إلى فوسفات الكوديين حسب شدة الألم واستجابة المريض للعلاج. تتضمن إرشادات الجرعات القياسية ما يلي
البالغون والمراهقون (12 سنة وما فوق)
- الأيبوبروفين 200-400 ملغ / الكودايين 8-60 ملغ: كل 6 ساعات حسب الحاجة، وبحد أقصى أربع جرعات في 24 ساعة
لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2400 ملغ من الأيبوبروفين و 240 ملغ من الكودايين
الجرعة للأطفال
لا ينصح به عادة للأطفال دون سن 12 عامًا بسبب خطر الاكتئاب التنفسي المرتبط بالكودايين
كبار السن: قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية بسبب زيادة الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأفيونيات، وبسبب احتمالية حدوث اختلال في وظائف الكلى والكبد
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام الإيبوبروفين مع الكودايين في بعض الحالات، بما في ذلك
فرط الحساسية: للإيبوبروفين، الكودايين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو أي من المكونات الموجودة في التركيبة
الربو: خاصة عند المرضى الذين يعانون من الربو، أو الشرى، أو ردود الفعل التحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى
الاكتئاب التنفسي: حيث أن الكودايين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الحالة
إدارة الألم بعد الجراحة عند الأطفال: بعد استئصال اللوزتين و/أو اللحميتين بسبب خطر الاكتئاب التنفسي الشديد
النزيف المعدي المعوي: قرحة هضمية نشطة أو تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي المرتبط بالعلاج السابق بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى: بسبب خطر تفاقم هذه الحالات
الحمل: خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية عند الجنين والاعتماد على المواد الأفيونية عند حديثي الولادة
الآثار الجانبية
قد يكون لكل من الإيبوبروفين والكودايين آثار جانبية محتملة. بعض الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة تشمل
الآثار الجانبية الشائعة
اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان، والتقيؤ، وعسر الهضم، والإمساك (خاصة بسبب الكودايين)
النعاس: أحد الآثار الجانبية الشائعة للكودايين
الصداع: خاصة مع الاستخدام لفترة طويلة
الدوخة والدوار
جفاف الفم
ردود الفعل الجلدية: مثل الطفح الجلدي أو الحكة
الآثار الجانبية الخطيرة
نزيف أو تقرح الجهاز الهضمي: وخاصة مع الاستخدام المطول للإيبوبروفين
اكتئاب الجهاز التنفسي: بسبب مكون الأفيون، وخاصة عند تناول جرعات أعلى أو في المرضى الذين يعانون من حالات الجهاز التنفسي
سمية الكبد والكلى: خاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات مرضية سابقة أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى سامة للكبد أو الكلى
الاعتماد على المواد الأفيونية والانسحاب منها: وخاصة مع الاستخدام طويل الأمد للكودايين
التفاعلات التحسسية: مثل الحساسية المفرطة، على الرغم من ندرتها
الاحتياطات
يجب اتخاذ العديد من الاحتياطات عند استخدام الإيبوبروفين مع الكودايين
المخاطر على الجهاز الهضمي: يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز الهضمي استخدام هذا الدواء بحذر، ويجب تناوله مع الطعام لتقليل خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
ضعف الكلى والكبد: من المستحسن مراقبة وظائف الكلى والكبد بشكل منتظم، وخاصة في الاستخدام على المدى الطويل
اضطرابات الجهاز التنفسي: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من حالات الجهاز التنفسي مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
الاستخدام في كبار السن: بسبب زيادة الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأفيونيات، قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل أو علاجات بديلة
الحمل والرضاعة: تجنب الاستخدام أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة، واستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب خطر التسمم الأفيوني عند الأطفال حديثي الولادة
القيادة وتشغيل الآلات: يمكن أن يسبب الكودايين النعاس ويضعف الوظيفة الإدراكية، لذلك ينصح بالحذر عند الانخراط في أنشطة تتطلب اليقظة
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل الإيبوبروفين مع الكودايين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما يؤدي إما إلى زيادة السمية أو انخفاض الفعالية
مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين): يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أن تزيد من خطر النزيف
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الكورتيكوستيرويدات: تزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي والنزيف
مضادات ارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مدرات البول): يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل من فعالية هذه الأدوية وتزيد من خطر تلف الكلى
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، الكحول): يمكن أن يعزز الكودايين التأثيرات المهدئة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الاكتئاب التنفسي، أو التخدير العميق، أو الغيبوبة
مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs): يمكن أن تزيد من خطر النزيف
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: قد تزيد من تأثيرات الكودايين وتؤدي إلى متلازمة السيروتونين أو التسمم الأفيوني
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق