الأسماء التجارية
وصف
مانع تسرب الفيبرين هو نوع من المواد اللاصقة البيولوجية للأنسجة المستخدمة لتعزيز وقف النزيف وإغلاق الأنسجة ودعم التئام الجروح أثناء العمليات الجراحية
وهو يحاكي المراحل النهائية من سلسلة التخثر من خلال تكوين جلطة فيبرين مستقرة، مما يساعد في التحكم في النزيف وإغلاق الأنسجة. تُستخدم مانعات تسرب الفيبرين بشكل شائع في مجموعة متنوعة من الإعدادات الجراحية، بما في ذلك جراحات القلب والأوعية الدموية والعظام والجراحات العامة
تعتبر مانعات تسرب الفيبرين أدوات قيمة في الممارسة الجراحية للسيطرة على النزيف وإغلاق الأنسجة وتعزيز التئام الجروح. وهي توفر طريقة متوافقة بيولوجيًا لتحقيق وقف النزيف في المواقف التي قد لا تكون فيها الطرق التقليدية فعالة. ومع ذلك، مثل أي منتج طبي، يجب استخدامها بحذر، وخاصة فيما يتعلق بالجرعة وتقنية التطبيق والعوامل الخاصة بالمريض. عند استخدامها بشكل صحيح، يمكن لمانعات تسرب الفيبرين تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير عن طريق تقليل مضاعفات النزيف ودعم التئام الأنسجة
آلية العمل
تتكون مانعات التسرب الفيبرينية من مكونين رئيسيين
الفيبرينوجين (المكون الأول): بروتين بلازما قابل للذوبان يتحول إلى فيبرين أثناء عملية التخثر
الثرومبين (المكون الثاني): إنزيم يحول الفيبرينوجين إلى فيبرين. كما يحتوي على كلوريد الكالسيوم، وهو ضروري لتكوين الجلطة
عندما يتم خلط المكونين وتطبيقهما على السطح أو الأنسجة النازفة، يقوم الثرومبين بتحويل الفيبرينوجين بسرعة إلى فيبرين، مما يشكل جلطة تلتصق بالأنسجة وتوقف النزيف. كما توفر جلطة الفيبرين مصفوفة تدعم التئام الجروح وإغلاق الأنسجة
الاستخدامات
تُستخدم مانعات التسرب الفيبرينية لأغراض مختلفة، بما في ذلك
إيقاف النزيف: للسيطرة على النزيف أثناء العمليات الجراحية، وخاصة في المناطق التي لا تكون فيها الغرز أو الكي ممكنة أو كافية
ختم الأنسجة: لختم الأنسجة ومنع التسرب، كما هو الحال في جراحات الأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي
التئام الجروح: تعزيز التئام الجروح من خلال توفير مصفوفة الفيبرين مستقرة
الجرعة وطريقة الإستخدام
طريقة التطبيق: يتم توفير مانعات التسرب الفيبرينية عادةً كمجموعة تحتوي على مكونات الفيبرينوجين والثرومبين. يتم خلط هذه المكونات فورًا قبل الاستخدام، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام حقنة ذات حجرتين أو أداة تطبيق تخلطها أثناء توزيعها
إدارة
يتم تطبيق مانع التسرب الفيبرين المختلط مباشرة على موقع الجراحة
يمكن رشه، أو تنقيطه، أو تطبيقه باستخدام فرشاة، وذلك اعتمادًا على حجم وطبيعة النزيف أو الأنسجة المراد غلقها
وفي بعض الحالات، قد يتم استخدامه مع عوامل أخرى لوقف النزيف، مثل الإسفنجات القابلة للامتصاص أو البقع، لتعزيز فعاليته
الجرعة
تعتمد كمية مانع التسرب الفيبرين المطلوبة على مدى المنطقة المراد علاجها وشدّة النزيف
يقدم المصنعون إرشادات بشأن الحجم النموذجي الذي يجب استخدامه في التطبيقات الجراحية المختلفة، ولكن حكم الجراح له أهمية بالغة في تحديد الجرعة المناسبة
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام مانعات التسرب الفيبرينية في الحالات التالية
الإدارة داخل الأوعية الدموية: تُستخدم مانعات الفيبرين موضعيًا فقط ولا ينبغي أبدًا حقنها مباشرة في الأوعية الدموية، حيث قد يؤدي هذا إلى حدوث أحداث انصمام خثاري خطيرة
الحساسية المعروفة: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه أي من مكونات مانع التسرب الفيبريني، بما في ذلك البروتينات البقرية أو البشرية
العدوى الشديدة أو النشطة: لا ينبغي تطبيقه على الأنسجة في وجود عدوى نشطة، لأن هذا قد يؤدي إلى تفاقم العدوى أو ضعف الشفاء
تأثيرات جانبية
ترتبط الآثار الجانبية لمواد سد الفيبرين عمومًا بتطبيقها والمكونات التي تحتوي عليها. وقد تشمل هذه
التفاعلات الموضعية: احمرار أو تورم أو تهيج في موقع التطبيق
التفاعلات التحسسية: على الرغم من ندرة حدوثها، قد يعاني المرضى من تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وخاصة إذا تم استخدام البروتينات المشتقة من الأبقار أو الإنسان
خطر العدوى: إذا تم تطبيق المادة المانعة للتسرب على المناطق الملوثة، فقد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى
الأحداث الخثارية: هناك خطر الإصابة بالخثار إذا دخل مانع التسرب إلى الجهاز الوعائي، وخاصة بكميات كبيرة أو عند استخدامه بشكل غير صحيح
احتياطات
تقنية التطبيق: يجب الحرص على تطبيق المادة المانعة للتسرب على المنطقة المرغوبة فقط وتجنب دخولها إلى الأوعية الدموية أو الأنسجة غير المقصودة. وهذا مهم بشكل خاص في العمليات الجراحية بالقرب من الأوعية الدموية الكبيرة
خطر الانسداد الخثاري: على الرغم من أن الخطر ضئيل عند الاستخدام الصحيح، إلا أنه يجب الحرص على تجنب الإفراط في الاستخدام أو التطبيق في المناطق التي يوجد فيها احتمال للامتصاص الجهازي
التوافق مع العوامل الأخرى: يمكن استخدام مانعات الفيبرين مع عوامل وقف النزيف الأخرى، ولكن يجب أن يؤخذ التفاعل بين هذه العوامل في الاعتبار لتجنب التخثر الزائد أو المضاعفات الأخرى
الحمل والرضاعة: لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة مانعات التسرب الفيبرينية لدى النساء الحوامل أو المرضعات. يجب أن يعتمد الاستخدام على تقييم دقيق للمخاطر والفوائد
تفاعلات الأدوية
المواد المحللة للفيبرين: لا ينبغي استخدام مانعات التسرب الفيبرينية مع الأدوية المحللة للفيبرين (على سبيل المثال، منشط البلازمينوجين النسيجي)، حيث تعمل هذه الأدوية على تكسير جلطات الفيبرين وقد تعاكس تأثير المادة المانعة للتسرب
عوامل وقف النزيف الأخرى: عند استخدامها مع عوامل وقف النزيف الموضعية الأخرى، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لتجنب تكوين جلطات دموية مفرطة أو تأخير الشفاء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق