Bijuva الإسم التجاري
وصف
تعتبر تركيبات الإستراديول/البروجيستيرون، مثل بيجوفا، ضرورية في إدارة أعراض انقطاع الطمث ومنع تضخم بطانة الرحم لدى النساء اللاتي يتمتعن برحم سليم. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أنها تنطوي على مخاطر، خاصة فيما يتعلق بصحة القلب والأوعية الدموية والسرطان، مما يتطلب اختيار المريض بعناية، والمراقبة المنتظمة، والعلاج الفردي
آلية العمل
استراديول
الاستراديول هو أحد أشكال هرمون الاستروجين، وهو الهرمون الجنسي الأساسي الأنثوي المسؤول عن تطور وتنظيم الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية
يرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين في أنسجة مختلفة، مثل الرحم والثدي والعظام والدماغ، وينظم التعبير الجيني ويؤثر على نمو وتمايز ووظيفة هذه الأنسجة
البروجسترون
البروجسترون هو هرمون آخر مهم في الجهاز التناسلي الأنثوي. وهو مسؤول عن تحضير بطانة الرحم للحمل المحتمل بعد التبويض، ودعم الحمل، ومنع تضخم بطانة الرحم لدى النساء الخاضعات للعلاج بالإستروجين
يعمل البروجسترون عن طريق الارتباط بمستقبلات البروجسترون في الرحم والثديين والدماغ، من بين أنسجة أخرى، مما يعمل على تعديل التعبير الجيني والوظائف الخلوية المرتبطة بالعمليات الإنجابية
الاستخدامات
أعراض انقطاع الطمث: تُستخدم تركيبات استراديول/بروجسترون في المقام الأول لإدارة أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وضُمور المهبل، والتي تنتج عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث
الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم: عند النساء اللاتي لديهن رحم سليم، يتم الجمع بين البروجسترون والعلاج بالإستروجين لتقليل خطر فرط تنسج بطانة الرحم، وهي حالة يصبح فيها بطانة الرحم سميكة للغاية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان
الجرعة
بيجوفا: الجرعة النموذجية لبيجوفا هي كبسولة واحدة تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في المساء
تحتوي كل كبسولة على 1 ملجم من الاستراديول و100 ملجم من البروجسترون
ملحوظة: قد تختلف الجرعة الدقيقة والنظام العلاجي حسب الاحتياجات الفردية، ويجب أن يصفها مقدم الرعاية الصحية
موانع الاستعمال
يُمنع علاج الاستراديول/البروجيستيرون في الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية
سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به باستثناء المرضى المختارين بشكل مناسب والذين عولجوا من المرض النقيلي
الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين مثل سرطان بطانة الرحم
نزيف غير طبيعي في الأعضاء التناسلية لم يتم تشخيصه
نشاط أو تاريخ من الانسداد الوريدي الخثاري (VTE)، بما في ذلك الخثار الوريدي العميق (DVT) والانسداد الرئوي (PE)
مرض الانسداد الخثاري الشرياني النشط أو تاريخ الإصابة به مثل السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب
خلل أو مرض الكبد
حساسية معروفة لأي مكون من مكونات المنتج
الحمل: لا ينبغي استخدام تركيبات استراديول/البروجيستيرون أثناء الحمل
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
صداع
ألم الثدي
الانتفاخ
غثيان
تقلبات المزاج
نزيف مهبلي أو بقع دم
تغيرات الوزن
الآثار الجانبية الخطيرة
زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم (VTE، DVT، PE)
زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية
زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (إذا لم تتم معارضته بشكل كافٍ بواسطة البروجسترون)
مشاكل الكبد (اليرقان، التهاب الكبد)
ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة
احتياطات
مخاطر القلب والأوعية الدموية: يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضات لخطر كبير استخدام هذا العلاج بحذر بسبب زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والأحداث القلبية الوعائية
خطر الإصابة بسرطان الثدي: يرتبط الاستخدام طويل الأمد للعلاج بالهرمونات البديلة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يوصى بإجراء فحوصات الثدي والتصوير الشعاعي للثدي بشكل منتظم
أمراض الكبد: يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض الكبد استخدام العلاج بالإستراديول/البروجيستيرون بحذر، حيث يتم استقلاب هذه الهرمونات في الكبد
خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم: إذا تم استخدام الإستراديول وحده دون البروجسترون لدى النساء اللاتي يتمتعن برحم سليم، فهناك خطر متزايد للإصابة بفرط تنسج بطانة الرحم والسرطان. يساعد العلاج المركب في التخفيف من هذا الخطر
تغيرات الرؤية: أي فقدان مفاجئ للرؤية، أو جحوظ العين، أو ازدواج الرؤية، أو الصداع النصفي يجب أن يستدعي التوقف عن العلاج وإجراء تقييم لخثار الأوعية الدموية في شبكية العين
تفاعلات الأدوية
الأدوية التي قد تقلل من فعالية الاستراديول / البروجسترون
محفزات CYP3A4 : مثل الكاربامازيبين ، والفينيتوين ، والريفامبين ، ونبتة سانت جون يمكن أن تقلل من مستويات الاستراديول والبروجسترون في الدم، مما يقلل من فعاليتها
الأدوية التي قد تزيد من مستويات أو تأثيرات الاستراديول / البروجسترون
مثبطات CYP3A4 : مثل الكيتوكونازول ، والإيتراكونازول ، والكلاريثروميسين ، وعصير الجريب فروت يمكن أن تزيد من مستويات الاستراديول والبروجيستيرون في الدم، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات التخثر: قد يؤدي الإستراديول/البروجيستيرون إلى تقليل فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين
هرمونات الغدة الدرقية: يمكن أن تزيد هرمونات الإستروجين من تركيز الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية في المصل، مما قد يستلزم جرعة أعلى من العلاج التعويضي لهرمون الغدة الدرقية لدى مرضى قصور الغدة الدرقية
الكورتيكوستيرويدات: قد تزيد هرمونات الإستروجين من تأثيرات الكورتيكوستيرويدات، مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية مثل احتباس السوائل وزيادة الوزن
الكحول: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول إلى زيادة مستويات الاستراديول، مما قد يزيد من خطر الآثار السلبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق