الأسماء التجارية
Complera (US)
Eviplera (Europe)
وصف
إيمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1
يتم بيع هذا المزيج تحت الاسم التجاري كومبليرا في الولايات المتحدة وإيفبليرا في أوروبا
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى المرضى البالغين والأطفال الذين يزنون 35 كجم على الأقل والذين ليس لديهم تاريخ علاج مضاد للفيروسات القهقرية أو لاستبدال نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحالي لدى المرضى الذين يعانون من قمع فيروسي (RNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 أقل من 50 نسخة لكل مل) على نظام علاجي مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية
آلية العمل
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
ريلبيفيرين: مثبط غير نوكليوسيدي للنسخ العكسي (NNRTI) يرتبط بالإنزيم العكسي للنسخ ويمنعه، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى حمض نووي ريبوزي
فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل: مثبط آخر للنسخ العكسي يعمل أيضًا على تثبيط إنزيم النسخ العكسي. فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء أولي للتينوفوفير، والذي يتحول إلى شكله النشط في الجسم
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع وجبة الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
دوخة
أرق
اكتئاب
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل
القصور الكلوي
الأيض
ارتفاع شحوم الدم
آخر
الطفح
تعب
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 50 مل/دقيقة
ضعف الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
التفاعلات الدوائية: تفاعلات كبيرة مع الأدوية الأخرى بسبب التأثيرات على نظام إنزيم السيتوكروم بي 450
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات البلازما من ريلبيفيرين، مما يقلل من فعاليته
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول: قد تزيد من تركيزات البلازما من الريلبيفيرين، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
مثبطات البروتيناز: قد يتطلب الاستخدام المتزامن مع مثبطات البروتيناز مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
مضادات الحموضة: قد تؤدي مضادات الحموضة والأدوية الأخرى التي تزيد من درجة حموضة المعدة إلى تقليل امتصاص الريلبيفيرين. يوصى بفصل جرعات مضادات الحموضة بساعتين على الأقل
مضادات مستقبلات الهيستامين H2: يجب إعطاؤها قبل 12 ساعة على الأقل أو بعد 4 ساعات على الأقل من تناول الريلبيفيرين
مثبطات مضخة البروتون: يُمنع استعمالها بسبب انخفاض كبير في مستويات الريلبيفيرين في البلازما
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق