Stribild الإسم التجاري
وصف
كوبيسيستات، إلفيتغرافير، إيمتريسيتابين، وفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. يُباع هذا المزيج تحت الاسم التجاري ستريبيلد
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى المرضى البالغين والأطفال الذين يزنون 35 كجم على الأقل والذين ليس لديهم تاريخ علاج مضاد للفيروسات القهقرية أو لاستبدال نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحالي لدى المرضى الذين يعانون من قمع فيروسي (RNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 أقل من 50 نسخة لكل مل) على نظام علاجي مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية
آلية العمل
كوبيسيستات: معزز للحرائك الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات إلفيتغرافير في البلازما
إلفيتغرافير: مثبط نقل خيوط الإنتيغريز (INSTI) الذي يمنع اندماج الحمض النووي الفيروسي في جينوم المضيف، وهو أمر ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل: مثبط آخر للنسخ العكسي يعمل أيضًا على تثبيط إنزيم النسخ العكسي. فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء أولي للتينوفوفير، والذي يتحول إلى شكله النشط في الجسم
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
دوخة
تعب
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل (يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة كوبيسيستات، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
القصور الكلوي
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
سمية الكبد
الأيض
ارتفاع شحوم الدم
ارتفاع سكر الدم
آخرون
الطفح
أرق
أحلام غير طبيعية
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين يقدر معدل تصفية الكرياتينين لديهم بأقل من 70 مل/دقيقة في بداية العلاج أو أقل من 50 مل/دقيقة أثناء العلاج
ضعف الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد المعتدل. لا ينصح باستخدامه مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد
التفاعلات الدوائية: بسبب تثبيط كوبيسيستات لـCYP3A، هناك تفاعلات كبيرة مع أدوية أخرى
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات إلفيتغرافير في البلازما، مما يقلل من فعاليته
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات إلفيتغرافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
مثبطات البروتيناز: قد يتطلب الاستخدام المتزامن مع مثبطات البروتيناز مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
الستاتينات: زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق