Rolvedon الإسم التجاري
وصف
إفلابيجراستيم هو عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF) طويل المفعول يستخدم لتقليل مدة نقص العدلات الشديد لدى المرضى المصابين بالأورام الخبيثة غير النخاعية الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مثبطًا لنخاع العظم. وهو مصمم لزيادة إنتاج العدلات وبالتالي تقليل خطر المضاعفات المرتبطة بالعدوى المرتبطة بنقص العدلات الناجم عن العلاج الكيميائي
يُعد إيفلابجراستيم (رولفيدون) من عوامل تحفيز مستعمرات الخلايا المتعادلة طويلة المفعول، ويُستخدم لعلاج نقص العدلات الناجم عن العلاج الكيميائي من خلال تعزيز إنتاج العدلات في نخاع العظم. ويسمح عمر النصف الممتد بتناول جرعات أقل تكرارًا، مما يجعله خيارًا عمليًا لتقليل مدة نقص العدلات الشديد لدى مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي المثبط لنخاع العظم
ورغم أن إيفلابجراستيم يتحمله الجسم بشكل جيد بشكل عام، فإنه يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية مثل آلام العظام وتمزق الطحال وردود الفعل التحسسية. وعند استخدامه بشكل مناسب، يمكن أن يقلل إيفلابجراستيم بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالعدوى لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، مما يحسن نتائج علاجهم بشكل عام
آلية العمل
إفلابجراستيم هو شكل معاد التركيب وطويل المفعول من عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المتعادلة يحفز إنتاج ونضج وتنشيط الخلايا المتعادلة في نخاع العظم. وهو يقترن بجزيء ممتد الإطلاق، مما يطيل عمره النصفي، مما يسمح بجرعات أقل تكرارًا مقارنة بعوامل عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المتعادلة قصيرة المفعول مثل فيلجراستيم. من خلال الارتباط بمستقبل عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المتعادلة على الخلايا السلفية المكونة للدم، يعزز إفلابجراستيم تكاثر الخلايا المتعادلة وتمايزها، مما يساعد في الحفاظ على مستويات كافية من الخلايا المتعادلة أثناء العلاج الكيميائي
الاستخدامات
يستخدم إفلابجراستيم في الحالات التالية
تقليل مدة نقص العدلات الشديد لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي المثبط لنقي الدم
يتم استخدامه لتقليل حدوث ومدة نقص العدلات في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة غير النخاعية الذين يتلقون العلاج الكيميائي الذي من المتوقع أن يسبب انخفاضًا كبيرًا في عدد العدلات
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة القياسية
الجرعة: الجرعة الموصى بها من إفلابجراستيم هي 13.2 ملغ يتم إعطاؤها كحقنة واحدة تحت الجلد لكل دورة علاج كيميائي
توقيت الإعطاء: يجب إعطاء إفلابيجراستيم بعد حوالي 24 ساعة من إتمام كل دورة من العلاج الكيميائي. لا ينبغي إعطاؤه في الفترة بين 14 يومًا قبل و24 ساعة بعد إعطاء العلاج الكيميائي السام للخلايا
ملاحظات الإدارة
يتم توفير إيفلابجراستيم على هيئة حقنة مملوءة مسبقًا للحقن تحت الجلد
ويجب حقنه في الجزء العلوي من الذراع أو البطن أو الفخذ، مع تدوير مواقع الحقن لتجنب تهيج الجلد
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال إفلابيجراستيم في الحالات التالية
فرط الحساسية المعروف: لا ينبغي للمرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الخطيرة تجاه إفلابيجراستيم أو أي من مكوناته استخدام هذا الدواء
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالإفلابيجراستيم ما يلي
آلام العظام: آلام العظام هي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا بسبب تحفيز نشاط نخاع العظام. وعادةً ما تكون خفيفة إلى متوسطة ويمكن السيطرة عليها غالبًا باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
آلام الجهاز العضلي الهيكلي: قد يحدث أيضًا ألم عام في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك آلام العضلات والمفاصل
ردود فعل موقع الحقن: الاحمرار أو التورم أو الألم في موقع الحقن أمر شائع
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
تمزق الطحال: على الرغم من ندرة حدوثه، فقد تم الإبلاغ عن تضخم الطحال وتمزقه مع علاجات G-CSF، بما في ذلك عقار إفلابيجراستيم. قد تشير الأعراض مثل ألم الجزء العلوي الأيسر من البطن أو ألم الكتف إلى هذه الحالة الخطيرة
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): في حالات نادرة، يمكن أن تسبب علاجات G-CSF متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر كامنة. تشمل الأعراض صعوبة التنفس المفاجئة وقد تتطلب عناية طبية فورية
ردود الفعل التحسسية: تم الإبلاغ عن حدوث ردود فعل فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. وتشمل العلامات الطفح الجلدي، والشرى، وتورم الوجه أو الحلق، وصعوبة التنفس
زيادة عدد كريات الدم البيضاء: قد يحدث ارتفاع مفرط في عدد كريات الدم البيضاء، على الرغم من أنه لا يشكل ضررًا عادةً. وفي حالات نادرة، قد تؤدي مستويات كريات الدم البيضاء المرتفعة للغاية إلى مضاعفات مثل متلازمة تسرب الشعيرات الدموية
احتياطات
الأحداث الخثارية: على الرغم من ندرة حدوثها، فقد ارتبطت علاجات G-CSF بالأحداث الخثارية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من حالات مهيئة لذلك. يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض مثل آلام الساق أو التورم أو آلام الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ
تمزق الطحال: يجب تثقيف المرضى للتعرف على أعراض تمزق الطحال، مثل ألم الجزء العلوي الأيسر من البطن أو الكتف، ويُنصحون بطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت هذه الأعراض
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات سلامة إيفلابجراستيم أثناء الحمل والرضاعة بشكل كامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين، وينصح بالحذر عند إعطائه للنساء المرضعات
الأعراض التنفسية: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات ضائقة الجهاز التنفسي، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات رئوية موجودة مسبقًا
تفاعلات الأدوية
لدى إفلابيجراستيم تفاعلات دوائية قليلة معروفة، ولكن يجب ملاحظة الاعتبارات التالية
العلاج الكيميائي المتزامن: لا ينبغي إعطاء إفلابيجراستيم خلال 24 ساعة قبل أو بعد العلاج الكيميائي بسبب خطر زيادة تثبيط نخاع العظم
الليثيوم: قد يؤدي الاستخدام المتزامن لليثيوم، والذي يمكن أن يزيد من إنتاج العدلات، إلى تعزيز تأثيرات إيفلابيجراستيم. هذا التفاعل غير ضار بشكل عام ولكن يجب مراقبته
المراقبة
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون إفلابجراستيم من أجل
عدد العدلات المطلقة (ANC): يعد المراقبة المنتظمة لعدد العدلات المطلقة (ANC) أمرًا مهمًا لتقييم فعالية العلاج وضبط الجرعات المستقبلية حسب الضرورة
علامات تمزق الطحال: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض مثل ألم الجزء العلوي الأيسر من البطن أو ألم الكتف، مما قد يشير إلى مضاعفات الطحال
علامات الحساسية: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أي علامات تشير إلى فرط الحساسية، وخاصة أثناء الجرعات الأولية
آلام العظام: يجب مراقبة المرضى لملاحظة تطور آلام العظام، مع توفير العلاج المناسب حسب الحاجة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق