التصنيف العلاجي
البنسلينات
ديكلوكساسيللين. ينتمي إلى فئة البنسلينات المقاومة للبيتا لاكتاماز. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى
وصف
ديكلوكساسيللين هو مضاد حيوي ضيق الطيف ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم البنسلينات المقاومة للبنسليناز. يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها سلالات حساسة من بعض البكتيريا، وخاصة بكتيريا المكورات العنقودية
يعمل هذا المضاد الحيوي عن طريق تثبيط نمو البكتيريا، ويستهدف في المقام الأول ويعطل تركيب جدار الخلية البكتيرية. وهو فعال ضد بعض البكتيريا المنتجة للبنسليناز، والتي تقاوم أنواع أخرى من المضادات الحيوية البنسلين
يوصف ديكلوكساسيللين عادة لعلاج الالتهابات الجلدية مثل التهاب النسيج الخلوي، والدمامل، والقوباء، وبعض التهابات الجهاز التنفسي
من المهم ملاحظة أنه مثل المضادات الحيوية الأخرى، يجب استخدام ديكلوكساسيللين فقط على النحو الذي يحدده أخصائي الرعاية الصحية، ويجب إكمال دورة العلاج الكاملة حتى لو تحسنت الأعراض
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يكون للديكلوكساسيللين آثار جانبية، والتي قد تشمل الغثيان والقيء والإسهال وتفاعلات الحساسية، ونادرًا تفاعلات حساسية شديدة أو مشاكل في الكبد. من الضروري مناقشة أي مخاوف أو آثار جانبية محتملة مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في هذا الدواء
الإستخدامات والجرعة
التهابات الفم
الناجمة عن المكورات العنقودية الحساسة المنتجة للبنسليناز
للبالغين: الجرعة المعتادة: في حالات العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: 125 مجم كل 6 ساعات
في حالات العدوى الشديدة: 250 ملغ كل 6 ساعات؛ استمر في العلاج لمدة 14 يومًا على الأقل
قد تكون الجرعات الأعلى ضرورية بناءً على شدة العدوى
قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب نوع وشدة العدوى والاستجابة السريرية والبكتريولوجية للمريض
الأطفال: الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم: الجرعة المعتادة: في حالات العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: 12.5 مجم/كجم كل 6 ساعات
في حالات العدوى الشديدة: 25 مجم/كجم كل 6 ساعات؛ ≥40 كجم: نفس جرعة البالغين
قد تكون الجرعات الأعلى ضرورية بناءً على شدة العدوى
قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب نوع وشدة العدوى والاستجابة السريرية والبكتريولوجية للمريض
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للديكلوكساسيللين أو البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من الحساسية و/أو الربو
القصور الكلوي والكبدي
الأطفال
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدامه في حالات العدوى التي تسببها الكائنات الحية الحساسة للبنزيل بنسلين. غير مخصص للعلاج الأولي للعدوى الشديدة التي تهدد الحياة
الآثار الجانبية
هام: العدوى البكتيرية أو الفطرية، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة في الاستخدام لفترة طويلة
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فرط الحمضات، ندرة المحببات، قلة العدلات، فقر الدم الانحلالي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات
اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، آلام في البطن أو عدم الراحة، إسهال، انتفاخ البطن، التهاب الفم، لسان أسود أو مشعر
اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل يشبه مرض المصل
التحقيقات: زيادة إنزيمات الكبد (عابرة)
اضطرابات الكلى والبول: بيلة دموية، التهاب الكلية الخلالي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى، حكة
قد تكون قاتلة: تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة مثل صدمة الحساسية مع الانهيار
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: ب
معلمات المراقبة
إجراء اختبارات الثقافة والحساسية
استشر التوصيات المؤسسية المحلية قبل بدء العلاج بسبب مخاطر مقاومة المضادات الحيوية
الحصول على تعداد الدم الكامل (CBC) مع الفارق عند خط الأساس وعلى الأقل كل أسبوع أثناء العلاج؛ تحليل البول، كرياتينين المصل، BUN، ALT وAST بشكل دوري أثناء العلاج خاصة مع الاستخدام لفترة طويلة؛ زمن البروثرومبين إذا كان المريض يخضع للعلاج بالوارفارين بشكل متزامن
راقب علامات وأعراض الحساسية المفرطة خلال الجرعة الأولى
التفاعلات الدوائية
قد يقلل التتراسيكلين من التأثير المبيد للجراثيم للديكلوكساسيللين
زيادة وإطالة تركيزات المصل مع البروبينسيد
قد يقلل من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر
التفاعل الغذائي
الغذاء يقلل من امتصاص ديكلوكساسيللين
تدخل المختبر
قد يسبب نتائج إيجابية كاذبة لبروتينات البول والمصل وحمض البوليك والمنشطات البولية
قد يتداخل مع اختبارات الجلوكوز البولية التي تستخدم كبريتات النحاسيك مثل محلول بنديكت، Clinitest
فعل
آلية العمل
ديكلوكساسيللين هو بنسلين شبه اصطناعي مقاوم للبنسليناز يمنع تخليق جدار الخلية عن طريق الارتباط بواحد أو أكثر من البروتينات المرتبطة بالبنسلين (PBPs) والتي بدورها تمنع خطوة النقل النهائية لتخليق جدار الخلية الببتيدوغليكان البكتيري
يؤدي هذا إلى تحلل بكتيري بسبب النشاط المستمر للإنزيمات المحللة لجدار الخلية ~ التحلل الذاتي وهيدرولاز المورين أثناء إيقاف تجميع جدار الخلية
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة ولكن بشكل غير كامل من القناة الهضمية
يتم تقليل الامتصاص مع الطعام
التوافر الحيوي: 49-76%. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 1-1.5 ساعة
التوزع: يتوزع في العظام وأنسجة الجسم وسوائل الجسم. انخفاض اختراق CSF
يعبر المشيمة؛ يدخل في حليب الثدي
حجم التوزيع: 5.99 لتر
ارتباط بروتين البلازما: 95-99%، بشكل رئيسي مع الألبومين
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه جزئيًا إلى مستقلبات نشطة وغير نشطة
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول 31-65%، كدواء غير متغير ومستقلب نشط؛ الفضلات
نصف عمر الإزالة: حوالي 0.7 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق