Granix الإسم التجاري
وصف
تبو-فيلجراستيم هو عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF) المعاد تركيبه والذي يستخدم لتحفيز إنتاج خلايا الدم البيضاء (العدلات على وجه التحديد) في نخاع العظم
وهو يستخدم في المقام الأول للحد من حدوث نقص العدلات، وهي حالة تتميز بانخفاض مستويات العدلات، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان
يُعد تبو-فيلجراستيم عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF) المعاد تركيبه والذي يلعب دورًا حيويًا في تقليل خطر الإصابة بنقص العدلات المصحوب بالحمى لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي المثبط لنقي الدم
من خلال تحفيز إنتاج العدلات، يساعد في حماية المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة من العدوى التي قد تهدد حياتهم
على الرغم من أن تبو-فيلجراستيم آمن وفعال بشكل عام، إلا أنه يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية مثل آلام العظام وتمزق الطحال وردود الفعل التحسسية. عند استخدامه بشكل مناسب، يمكن أن يحسن تبو-فيلجراستيم نتائج المرضى بشكل كبير من خلال دعم وظيفة المناعة أثناء العلاج الكيميائي
آلية العمل
يُعد تبو-فيلجراستيم نسخة صناعية من G-CSF الطبيعي، وهو السيتوكين الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تكاثر الخلايا المتعادلة وتمايزها وتنشيطها. من خلال الارتباط بمستقبل G-CSF على الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم، يحفز تبو-فيلجراستيم هذه الخلايا على التكاثر والتمايز إلى خلايا متعادلة ناضجة، والتي يتم إطلاقها بعد ذلك في مجرى الدم. تساعد هذه الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة في مكافحة العدوى، وخاصةً في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة بسبب العلاج الكيميائي
الاستخدامات
يُستخدم تبو-فيلجراستيم في الحالات التالية
تقليل قلة العدلات في مرضى السرطان: يستخدم لتقليل حدوث قلة العدلات المحمومة في المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي المثبط لنقي الدم للأورام الخبيثة غير النقوية. قلة العدلات المحمومة هي من المضاعفات الخطيرة التي تتميز بالحمى وانخفاض عدد العدلات، مما قد يؤدي إلى التهابات شديدة
زراعة نخاع العظم وتعبئة الخلايا الجذعية (خارج نطاق الاستخدام): على الرغم من أن تبو-فيلجراستيم ليس مؤشرًا أساسيًا، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا خارج نطاق الاستخدام لتعبئة الخلايا السلفية المكونة للدم لدى المرضى الذين يخضعون لعملية زرع نخاع العظم
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة القياسية
البالغون: الجرعة الموصى بها من تبو-فيلجراستيم هي 5 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم يوميًا
طريقة الإعطاء: يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد
يجب إعطاء الحقنة مرة واحدة يوميًا، بدءًا من 24 ساعة على الأقل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي والاستمرار حتى يعود عدد الخلايا المتعادلة إلى المعدل الطبيعي
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج عادة على مدة نقص العدلات لدى المريض، ولكنها تستمر عادة لمدة تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا، أو حتى يصل عدد العدلات المطلقة (ANC) إلى مستوى مقبول كما يحدده مقدم الرعاية الصحية
ملاحظات الإدارة
لا ينبغي إعطاء تبو-فيلجراستيم خلال 24 ساعة قبل أو بعد إعطاء العلاج الكيميائي بسبب احتمالية زيادة حساسية الخلايا النخاعية سريعة الانقسام للعلاج الكيميائي، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر كبت نخاع العظم
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال تبو-فيلجراستيم في الحالات التالية
فرط الحساسية المعروف: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه فيلجراستيم، أو تي بي أو-فيلجراستيم، أو بيجفيلجراستيم، أو أي من المكونات الموجودة في هذه المنتجات استخدام هذا الدواء. يمكن أن تشمل تفاعلات فرط الحساسية الحساسية المفرطة واستجابات حساسية خطيرة أخرى
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بـ تبو-فيلجراستيم ما يلي
آلام العظام: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، ينتج ألم العظام عن الانتشار السريع للعدلات في نخاع العظم. هذا الألم يكون خفيفًا إلى متوسطًا بشكل عام ويمكن السيطرة عليه غالبًا باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ما لم يكن هناك موانع)
ردود فعل موقع الحقن: الاحمرار أو التورم أو الألم في موقع الحقن أمر شائع
الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع، والذي يكون خفيفًا عادةً
التعب: من الممكن الشعور بالتعب أو الإرهاق أثناء العلاج
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
تمزق الطحال: على الرغم من ندرة حدوث ذلك، فقد تم الإبلاغ عن تضخم الطحال وتمزقه عند استخدام العلاج بـ G-CSF. يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض مثل الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو ألم في طرف الكتف، مما قد يشير إلى تمزق الطحال، وهي حالة قد تهدد الحياة
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): نادرًا ما يؤدي عقار تبو-فيلجراستيم إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وخاصةً لدى المرضى المصابين بتسمم الدم أو حالات أخرى كامنة. تشمل أعراض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ضيق التنفس وصعوبة التنفس، ويجب مراقبة المرضى بحثًا عن هذه العلامات
ردود الفعل التحسسية: تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. قد تشمل الأعراض الطفح الجلدي، والشرى، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه أو الشفتين أو الحلق
زيادة عدد خلايا الدم البيضاء: قد يحدث زيادة مفرطة في عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء)، على الرغم من أنها لا تشكل ضررًا بشكل عام. ومع ذلك، فإن الأعداد المرتفعة جدًا قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل متلازمة تسرب الشعيرات الدموية
احتياطات
المراقبة: يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون تبو-فيلجراستيم بانتظام من أجل إجراء تعداد دموي كامل (CBC) مع إجراء اختبار تفاضلي لتقييم مستويات العدلات وتجنب المضاعفات المحتملة مثل زيادة عدد الكريات البيضاء
تمزق الطحال: يجب نصح المرضى بالإبلاغ عن أي علامات لألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو ألم في الكتف، حيث قد يشير ذلك إلى تضخم الطحال أو تمزقه
الأعراض التنفسية: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات ضائقة الجهاز التنفسي، خاصةً إذا كانوا يعانون من حالات رئوية كامنة أو معرضين لخطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات سلامة عقار تبو-فيلجراستيم لدى النساء الحوامل أو المرضعات بشكل كامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين، وينصح بالحذر عند إعطائه للنساء المرضعات
تفاعلات الأدوية
يحتوي دواء تبو-فيلجراستيم على تفاعلات دوائية قليلة، ولكن يجب أخذ ما يلي في الاعتبار
عوامل العلاج الكيميائي: لا ينبغي إعطاء عقار تيبوفيلاجراستيم بالتزامن مع العلاج الكيميائي بسبب خطر زيادة تثبيط نخاع العظم. يجب إعطاؤه بعد 24 ساعة على الأقل من الانتهاء من العلاج الكيميائي
الليثيوم: ثبت أن الليثيوم يعمل على تعزيز إطلاق العدلات؛ وبالتالي، فإن الاستخدام المتزامن قد يعزز من تأثيرات عقار تبو-فيلجراستيم. ومع ذلك، فإن هذا التفاعل غير ضار بشكل عام ويمكن استخدامه علاجيًا في بعض الحالات
المراقبة
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون تبو-فيلجراستيم من أجل
عدد العدلات المطلقة (ANC): المراقبة المنتظمة لعدد العدلات المطلقة (ANC) ضرورية لضمان فعالية العلاج وتجنب المضاعفات المرتبطة بزيادة عدد كريات الدم البيضاء
آلام العظام والآثار الجانبية الأخرى: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن تطور آلام العظام والآثار الجانبية الأخرى، مع توفير إدارة الأعراض المناسبة حسب الحاجة
علامات تضخم الطحال أو تمزقه: من المهم مراقبة الأعراض مثل ألم الجزء العلوي الأيسر من البطن أو ألم الكتف للكشف عن مضاعفات الطحال في وقت مبكر
علامات الحساسية: من الضروري مراقبة أي علامات لتفاعلات فرط الحساسية عن كثب، وخاصة أثناء الجرعات الأولية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق