Atripla الإسم التجاري
وصف
إيفافيرينز وإمتريسيتابين وفومارات ديسوبروكسيل تينوفوفير هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية مركب يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. يُباع هذا المركب تحت الاسم التجاري أتريبلا
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يزنون 40 كجم على الأقل
ويمكن استخدامه لدى المرضى الذين ليس لديهم تاريخ علاجي بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أو لاستبدال نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحالي لدى أولئك الذين يعانون من تثبيط فيروسي (RNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 أقل من 50 نسخة لكل مل) على نظام علاجي مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 3 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية
آلية العمل
إيفافيرينز: مثبط غير نوكليوسيدي للنسخ العكسي (NNRTI) يرتبط بالإنزيم العكسي للنسخ ويمنعه، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى حمض نووي ريبوزي
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل: مثبط آخر للنسخ العكسي يعمل أيضًا على تثبيط إنزيم النسخ العكسي. فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء أولي للتينوفوفير، والذي يتحول إلى شكله النشط في الجسم
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد مرة واحدة يوميا على معدة فارغة، ويفضل قبل النوم لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز العصبي المركزي
دوخة
أرق
أحلام غير طبيعية
اكتئاب
قلق
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
القيء
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
سمية الكبد
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل
القصور الكلوي
الأيض
ارتفاع شحوم الدم
ارتفاع سكر الدم
آخر
الطفح
تعب
احتياطات
الأعراض النفسية: يمكن أن يسبب إيفافيرينز أعراضًا نفسية خطيرة، بما في ذلك الاكتئاب الشديد والأفكار الانتحارية والسلوك العدواني
ضعف وظائف الكبد: يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم
ضعف وظائف الكلى: ينصح بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى السابقة أو الذين يتناولون عوامل سامة للكلى
تفاعل الأدوية
يعتبر إيفافيرينز محفزًا قويًا لإنزيم السيتوكروم
P450 3A4 (CYP3A4) وله تفاعلات كبيرة مع العديد من الأدوية
مضادات الفيروسات القهقرية
قد يقلل من تركيزات البلازما لمضادات الفيروسات القهقرية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة CYP3A4
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
زيادة خطر الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الكحول أو غيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي
مضادات الاختلاج
قد يؤدي الفينيتوين والكاربامازيبين والفينوباربيتال إلى تقليل تركيز إيفافيرينز في البلازما
مضادات الفطريات
قد يتطلب الاستخدام المتزامن مع الفوريكونازول تعديل الجرعة بسبب التفاعلات الهامة
وسائل منع الحمل الهرمونية
قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. يجب استخدام وسائل منع الحمل البديلة أو الإضافية
الرصد والمتابعة
وظائف الكبد: من الضروري مراقبة إنزيمات الكبد بشكل منتظم
وظائف الكلى: ينصح بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
الصحة العقلية: مراقبة علامات الاكتئاب، أو الأفكار الانتحارية، أو غيرها من الأعراض النفسية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق