Genvoya الإسم التجاري
وصف
يستخدم هذا الدواء المضاد للفيروسات القهقرية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. ويُباع تحت الاسم التجاري Genvoya
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يزنون 25 كجم على الأقل
مناسب للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ علاجي مضاد للفيروسات الرجعية أو لاستبدال نظام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية الحالي لدى المرضى الذين يعانون من تثبيط فيروسي (RNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 أقل من 50 نسخة لكل مل) على نظام علاجي مضاد للفيروسات الرجعية مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل بدون تاريخ علاجي فاشل ولا توجد بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية
آلية العمل
كوبيسيستات: معزز للحرائك الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات إلفيتغرافير في البلازما
إلفيتغرافير: مثبط نقل خيوط الإنتيغريز (INSTI) الذي يمنع اندماج الحمض النووي الفيروسي في جينوم المضيف، وهو أمر ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
تينوفوفير ألافيناميد: مثبط آخر للنسخ العكسي يثبط أيضًا إنزيم النسخ العكسي. تينوفوفير ألافيناميد هو دواء أولي لتينوفوفير يتميز بخصائص أمان أفضل للكلى والعظام مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
دوخة
تعب
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل (يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة كوبيسيستات، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
آخرون
أرق
أحلام غير طبيعية
الطفح
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة
ضعف الكبد: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد المتوسط إلى الشديد
التفاعلات الدوائية: بسبب تثبيط كوبيسيستات لـCYP3A، هناك تفاعلات كبيرة مع أدوية أخرى
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات إلفيتغرافير في البلازما، مما يقلل من فعاليته
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات إلفيتغرافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات الأخرى
مثبطات البروتيناز: قد يتطلب الاستخدام المتزامن مع مثبطات البروتيناز مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
الستاتينات: زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام.
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق