Lufyllin الإسم التجاري
وصف
الديفيلين (لوفلين) هو موسع قصبي يستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. تسمح له آلية الزانثين بإرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية، وتحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض التنفسية
ومع ذلك، نظرًا لمؤشره العلاجي الضيق وإمكانية حدوث آثار جانبية كبيرة، فإن الجرعات والمراقبة الدقيقة أمران بالغي الأهمية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو ضعف الكلى
آلية العمل
ديفيللين
التصنيف: مشتق زانثين، مشابه للثيوفيلين
آلية العمل: الديفيلين هو موسع قصبي يعمل عن طريق تثبيط إنزيم الفسفوديستيراز، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الأدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP)
يؤدي ارتفاع مستويات الأدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي إلى استرخاء العضلات الملساء في مجاري الهواء القصبية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. كما يتمتع الديفيلين بخصائص مدرة للبول خفيفة ويمكنه تحفيز الجهاز العصبي المركزي والقلب، مما يساهم في تأثيراته العلاجية الشاملة
الاستخدامات
يُستخدم الديفيلين في المقام الأول في الحالات التالية
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. يستخدم لعلاج الأعراض مثل الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر
الربو: يستخدم أحيانًا كعلاج مساعد في علاج الربو لتحسين التنفس عن طريق استرخاء عضلات الشعب الهوائية
الجرعة
البالغون
تتراوح الجرعة النموذجية من 200 إلى 400 ملغ عن طريق الفم، ويتم تناولها ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
قد تختلف الجرعة المحددة حسب شدة الحالة واستجابة المريض وتقدير الطبيب
إدارة
يتم تناول الديفيلين عن طريق الفم على شكل أقراص. ويجب تناوله مع كوب كامل من الماء، ويجب الالتزام بالجرعة الموصوفة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: للديفيليلين أو أي من مكوناته
قرحة المعدة: يجب على المرضى الذين يعانون من مرض قرحة المعدة النشطة تجنب الديفيللين بسبب قدرته على زيادة إفراز حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة
عدم انتظام ضربات القلب الشديد: بسبب تأثيراته المنشطة على القلب، يمنع استخدام الديفيللين في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الشديد
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن
الجهاز العصبي المركزي: العصبية والرعشة والصداع
القلب والأوعية الدموية: خفقان القلب، وتسارع القلب (زيادة معدل ضربات القلب)، وانخفاض ضغط الدم
الآثار الجانبية الخطيرة
القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب الشديد، وخاصة في المرضى الذين يعانون من حالات قلبية موجودة مسبقًا
الجهاز العصبي المركزي: نوبات صرع، وخاصة في تركيزات البلازما العالية
ردود الفعل التحسسية: على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي والحكة والحساسية المفرطة يمكن أن تحدث
احتياطات
مؤشر علاجي ضيق: مثل غيره من الزانثينات، يتمتع الديفيلين بمؤشر علاجي ضيق، مما يعني أن الفارق بين الجرعة الفعالة والجرعة السامة ضئيل. قد تكون مراقبة مستويات المصل ضرورية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى
ضعف الكلى: بما أن الديفيللين يتم إفرازه بشكل أساسي دون تغيير عن طريق الكلى، فيجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى استخدامه بحذر، وقد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
مراقبة القلب والأوعية الدموية: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى عن كثب أثناء تناول الديفيليين بسبب تأثيراته المنشطة المحتملة على القلب
تجنب الإفراط في تناول الكافيين: يجب نصح المرضى بالحد من تناول الكافيين، حيث يمكن أن يكون للكافيين والديفيلين تأثيرات منشطة مضافة، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية مثل التوتر والخفقان
تفاعلات الأدوية
الزانثينات الأخرى (على سبيل المثال، الثيوفيلين): الاستخدام المتزامن مع الزانثينات الأخرى يمكن أن يزيد من خطر السمية بسبب التأثيرات المضافة
حاصرات بيتا: قد تعمل على مقاومة التأثيرات الموسعة للديفيليلين وتؤدي إلى تفاقم التشنج القصبي لدى مرضى الربو
الإيفيدرين ومحفزات الجهاز العصبي الودي الأخرى: الاستخدام المشترك مع المحفزات العصبية الودي قد يزيد من خطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية، مثل عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
سيميتيدين: يمكن لهذا الدواء أن يثبط عملية التمثيل الغذائي للديفيليلين، مما يؤدي إلى زيادة مستويات البلازما وزيادة خطر الآثار الجانبية
موانع الحمل الفموية: قد تؤدي موانع الحمل المحتوية على الإستروجين إلى زيادة مستويات الديفيللين عن طريق تقليل تصفيته، مما قد يزيد من خطر السمية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق