الأسماء التجارية
وصف
يوفر أكليدينيوم/فورموتيرول (دواكلير جينوير) علاجًا مزدوج المفعول لمرضى الانسداد الرئوي المزمن، حيث يجمع بين التأثيرات الموسعة للقصبات الهوائية لـ LAMA وLABA. يساعد هذا المزيج على تحسين وظائف الرئة وتقليل أعراض الانسداد الرئوي المزمن ومنع تفاقم المرض. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجلوكوما أو مشاكل احتباس البول
آلية العمل
أكليدينيوم
الفئة: مضاد مسكاريني طويل المفعول (LAMA)
آلية العمل: يعمل أكليدينيوم عن طريق منع عمل الأستيل كولين على مستقبلات المسكارين في العضلات الملساء في القصبات الهوائية، وخاصة مستقبلات M3. يمنع هذا التثبيط انقباض القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية وتحسين تدفق الهواء في الرئتين
فورموتيرول
التصنيف: منبه بيتا 2 الأدرينالي طويل المفعول (LABA)
آلية العمل: يحفز الفورموتيرول مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء في القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات وتوسع القصبات الهوائية. يساعد هذا في الحفاظ على مجاري الهواء مفتوحة، مما يقلل من الأعراض مثل ضيق التنفس، والصفير، وضيق الصدر
الاستخدامات
يُستخدم مزيج الأكليدينيوم والفورموتيرول في المقام الأول في الحالات التالية
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. يتم استخدامه كعلاج صيانة لتحسين وظائف الرئة وتقليل الأعراض وتقليل تكرار التفاقم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
الجرعة
دواكلير جينوير
القوة: كل استنشاق يوفر 400 ميكروجرام من بروميد الأكليدينيوم و 12 ميكروجرام من فومارات الفورموتيرول
الجرعة: الجرعة النموذجية هي استنشاق واحد مرتين يوميا (صباحا ومساء)
الإدارة: يتم توصيل الدواء عن طريق جهاز الاستنشاق جينوير (أو جهاز الاستنشاق بريساير)، وهو جهاز استنشاق مسحوق جاف (DPI)
يجب على المرضى الاستنشاق بعمق وبقوة من خلال القطعة الفموية لضمان توصيل الدواء بشكل صحيح
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: لأي من مكونات الدواء
الربو: لا يُستعمل هذا المزيج لعلاج الربو ولا ينبغي استخدامه لدى مرضى الربو الذين لا يستخدمون الكورتيكوستيرويد المستنشق
فرط الحساسية الشديدة لبروتينات الحليب: قد يحتوي جهاز الاستنشاق على اللاكتوز، والذي يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية لدى الأفراد المعرضين لذلك
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
أكليدينيوم: جفاف الفم والسعال والصداع
فورموتيرول: رعشة، عصبية، صداع، وتشنجات عضلية
الآثار الجانبية الخطيرة
القلب والأوعية الدموية: زيادة معدل ضربات القلب، والخفقان، وتفاقم محتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية الأساسية
الجهاز التنفسي: تشنج قصبي متناقض، وقد يشكل تهديدًا للحياة
الجهاز الهضمي: الإمساك، وخاصة عند المرضى المسنين
الجهاز المناعي: خطر حدوث تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي، والشرى، والحساسية المفرطة
احتياطات
لا يُستخدم في علاج الأعراض الحادة: لا يُستخدم أكليدينيوم/فورموتيرول في علاج التشنج القصبي الحاد. يجب أن يكون لدى المرضى دائمًا موسعات قصبية قصيرة المفعول (مثل ألبوتيرول) متاحة لعلاج مشاكل التنفس المفاجئة
الحالات القلبية الوعائية: يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، بعناية، حيث يمكن أن يؤدي الفورموتيرول إلى تفاقم الآثار الجانبية المرتبطة بالقلب
الجلوكوما ضيقة الزاوية: يجب على المرضى الذين يعانون من الجلوكوما استخدام هذا الدواء بحذر، حيث أن مضادات الكولين مثل الأكليدينيوم يمكن أن تزيد من ضغط العين
احتباس البول: يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة عن كثب، حيث يمكن لمضادات الكولين أن تؤدي إلى تفاقم احتباس البول
تفاعلات الأدوية
حاصرات بيتا: الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا على سبيل المثال، بروبرانولول قد يقلل من فعالية فورموتيرول، لأنها يمكن أن تمنع مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية
مثبطات CYP3A4: يمكن لمثبطات CYP3A4 القوية على سبيل المثال، الكيتوكونازول، والريتونافير أن تزيد من التعرض الجهازي للفورموتيرول، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT
مضادات الكولين: الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مضادة للكولين على سبيل المثال، تيوتروبيوم يمكن أن يؤدي إلى تضخيم الآثار الجانبية مثل جفاف الفم، والإمساك، واحتباس البول
مدرات البول: قد يؤدي الجمع بين هذا الجهاز الاستنشاقي مع مدرات البول إلى زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم، وخاصة بسبب مكون LABA، مما يؤدي إلى ضعف العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق