Parsabiv الإسم التجاري
وصف
إيتيلكالسيتيد (بارسابيف) هو عامل مقلد للكالسيوم يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة الخاضعين لغسيل الكلى
فهو يخفض مستويات هرمون الغدة جار الدرقية بشكل فعال، مما يساعد في إدارة توازن الكالسيوم والفوسفات
ومع ذلك، يتطلب استخدامه مراقبة دقيقة لمستويات الكالسيوم في المصل لمنع نقص الكالسيوم في الدم والمخاطر المرتبطة به، بما في ذلك إطالة فترة QT والنوبات. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون إيتيلكالسيتيد عن كثب، مع إجراء تعديلات على الجرعة بناءً على تقييمات منتظمة لمستويات الكالسيوم والهرمون جار الدرقية والفوسفات. بالإضافة إلى ذلك، يجب إدارة التفاعلات الدوائية المحتملة لضمان العلاج الآمن والفعال
آلية العمل
إيتيلكالسيتيد
التصنيف: كالسيوميميتيك
آلية العمل: يعمل إيتيلكالسيتيد عن طريق محاكاة عمل الكالسيوم على خلايا الغدة جار الدرقية، وتحديدًا الارتباط بمستقبلات استشعار الكالسيوم وتنشيطها على سطح هذه الخلايا
يعمل هذا التنشيط على تقليل إفراز هرمون الغدة جار الدرقية
تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون الغدة جار الدرقية إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في المصل، وهو أمر مفيد في إدارة حالات مثل فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين يخضعون لغسيل الكلى
الاستخدامات
يُستخدم إيتيلكالسيتيد في المقام الأول في الحالات التالية
فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي (HPT): في المرضى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة (CKD) الذين يخضعون لغسيل الكلى
يتميز فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي بالإفراط في إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية بسبب ضعف وظائف الكلى، مما يؤدي إلى اختلال التوازن في استقلاب الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د
الجرعة
إدارة
يتم إعطاء إيتيلكالسيتيد عن طريق الحقن الوريدي (IV)
يتم إعطاؤه في نهاية كل جلسة غسيل الكلى، مباشرة في الخط الوريدي لدائرة غسيل الكلى
الجرعة
الجرعة الأولية عادة ما تكون 5 ملغ ثلاث مرات في الأسبوع، بعد غسيل الكلى
يمكن تعديل الجرعة على أساس مستويات هرمون الغدة جار الدرقية والكالسيوم والفوسفات لدى المريض، مع زيادات محتملة تتراوح من 2.5 مجم إلى 5 مجم ليس أكثر من كل 4 أسابيع
الجرعة القصوى هي 15 ملغ ثلاث مرات في الأسبوع
موانع الاستعمال
نقص كالسيوم الدم: لا ينبغي إعطاء إيتلكالسيتيد للمرضى الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم مسبقًا (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم) لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة، مما يؤدي إلى أعراض شديدة مثل التكزز أو النوبات أو إطالة فترة QT
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال
الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات العضلات والألم
الأيض: نقص كالسيوم الدم، والذي قد يظهر مع أعراض مثل التنميل (الشعور بالوخز)، وتشنجات العضلات، والنوبات
الآثار الجانبية الخطيرة
نقص كالسيوم الدم: يمكن أن يؤدي نقص كالسيوم الدم الشديد إلى حالات تهدد الحياة مثل إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب
تفاقم قصور القلب: يمكن أن يؤدي نقص كالسيوم الدم إلى تفاقم قصور القلب لدى الأفراد المعرضين لذلك
مرض العظام غير الديناميكي: يمكن أن يؤدي الإفراط في تثبيط هرمون الغدة جار الدرقية إلى مرض العظام غير الديناميكي، والذي يتميز بانخفاض معدل دوران العظام
احتياطات
المراقبة: تعتبر المراقبة المنتظمة لمستويات الكالسيوم في المصل أمرًا بالغ الأهمية أثناء العلاج. في حالة حدوث نقص كالسيوم الدم، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو التوقف المؤقت عن تناول إيتيلكالسيتيد
إطالة فترة QT: يمكن أن يسبب إيتيلكالسيتيد إطالة فترة QT، وخاصة في المرضى الذين يعانون من حالات مرضية سابقة أو أولئك الذين يتناولون أدوية تؤدي أيضًا إلى إطالة فترة QT. يجب مراقبة الإلكتروليتات، وخاصة الكالسيوم، عن كثب، وقد تكون مراقبة تخطيط كهربية القلب ضرورية للمرضى المعرضين لخطر كبير
تثبيط هرمون الغدة جار الدرقية (PTH): هناك حاجة إلى إدارة دقيقة لتجنب التثبيط المفرط لهرمون الغدة جار الدرقية، والذي قد يؤدي إلى مرض العظام غير الديناميكي أو انخفاض معدل دوران العظام
الحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات: يؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات؛ لذلك، يجب استخدام إيتيلكالسيتيد بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات
تفاعلات الأدوية
الأدوية التي تطيل فترة QT: الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تطيل فترة QT، مثل بعض مضادات عدم انتظام ضربات القلب (مثل الأميودارون)، ومضادات الذهان، وبعض المضادات الحيوية (مثل الفلوروكينولون)، قد يزيد من خطر إطالة فترة QT واضطرابات دقات القلب
مدرات البول الموفرة للكالسيوم: قد تؤدي إلى تفاقم نقص كالسيوم الدم عند استخدامها مع إيتيلكالسيتيد
سيبروفلوكساسين: أظهر هذا المضاد الحيوي أنه من المحتمل أن يزيد مستويات إيتلكالسيتيد في المصل، وبالتالي يزيد من خطر نقص كالسيوم الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق