Symtuza الإسم التجاري
وصف
كوبيسيستات، دارونافير، إيمتريسيتابين، وتينوفوفير ألافيناميد هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. يتم بيع هذا المزيج تحت الاسم التجاري سيمتوزا
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم على الأقل. ويمكن استخدامه في
المرضى الذين ليس لديهم تاريخ علاج مضاد للفيروسات القهقرية
المرضى الذين يعانون من قمع فيروسي (HIV-1 RNA < 50 نسخة / مل) على نظام مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية لـ Symtuza
آلية العمل
كوبيسيستات: معزز للحركية الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات دارونافير في البلازما
دارونافير: مثبط للبروتياز يمنع انقسام البروتينات الفيروسية المتعددة، مما يؤدي إلى إنتاج جزيئات فيروسية غير ناضجة وغير معدية
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
تينوفوفير ألافيناميد: مثبط آخر لإنزيم النسخ العكسي. تينوفوفير ألافيناميد هو دواء أولي لتينوفوفير، والذي يتحول إلى شكله النشط في الجسم مع تحسين سلامة الكلى والعظام مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
تعب
أرق
كلوي
بشكل عام، جيد التحمل مع انخفاض خطر السمية الكلوية مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل
(يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة كوبيسيستات، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
العظم
تأثير أقل على كثافة المعادن في العظام مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
آخر
الطفح
ارتفاع انزيمات الكبد
اكتئاب
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة
ضعف الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
العدوى المصاحبة بفيروس التهاب الكبد ب: تم الإبلاغ عن تفاقم حاد شديد لالتهاب الكبد ب لدى المرضى المصابين بعدوى مشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 وفيروس التهاب الكبد ب والذين توقفوا عن تناول عقار إيمتريسيتابين/ريلبيفيرين/تينوفوفير ألافيناميد. يجب مراقبة وظائف الكبد عن كثب لعدة أشهر على الأقل لدى هؤلاء المرضى
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات دارونافير في البلازما، مما يقلل من فعاليتها
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات دارونافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
هناك حاجة إلى دراسة متأنية ومراقبة عند استخدام هذا الدواء مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة وضمان فعالية العلاج
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
الستاتينات: زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
صحة العظام: مراقبة كثافة المعادن في العظام، وخاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فقدان العظام أو هشاشة العظام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق