Odefsey الإسم التجاري
وصف
إيمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير ألافيناميد هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1
يُباع هذا المزيج تحت الاسم التجاري Odefsey
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 35 كجم على الأقل
وهو مناسب لـ
المرضى الذين ليس لديهم تاريخ علاجي مضاد للفيروسات الرجعية وRNA لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 ≤ 100000 نسخة/مل
المرضى الذين يعانون من قمع فيروسي (HIV-1 RNA < 50 نسخة / مل) على نظام مضاد للفيروسات القهقرية مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل مع عدم وجود تاريخ لفشل العلاج وعدم وجود بدائل معروفة مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية لـ Odefsey
آلية العمل
إمتريسيتابين: مثبط نوكليوسيد النسخ العكسي (NRTI) الذي يثبط إنزيم النسخ العكسي، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي
ريلبيفيرين: مثبط غير نوكليوسيدي للنسخ العكسي (NNRTI) يرتبط بالإنزيم العكسي للنسخ ويمنعه، مما يمنع تحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى حمض نووي ريبوزي
تينوفوفير ألافيناميد: مثبط آخر لإنزيم النسخ العكسي. تينوفوفير ألافيناميد هو دواء أولي لتينوفوفير، والذي يتحول إلى شكله النشط في الجسم مع تحسين سلامة الكلى والعظام مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل قرص واحد
الجرعة: قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
الجهاز العصبي المركزي
صداع
أرق
دوخة
كلوي
بشكل عام، جيد التحمل مع انخفاض خطر السمية الكلوية مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
العظم
تأثير أقل على كثافة المعادن في العظام مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
آخر
تعب
الطفح
اكتئاب
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة
ضعف الكبد: استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد بانتظام
العدوى المصاحبة بفيروس التهاب الكبد ب: تم الإبلاغ عن تفاقم حاد شديد لالتهاب الكبد ب لدى المرضى المصابين بعدوى مشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 وفيروس التهاب الكبد ب والذين توقفوا عن تناول عقار إيمتريسيتابين/ريلبيفيرين/تينوفوفير ألافيناميد. يجب مراقبة وظائف الكبد عن كثب لعدة أشهر على الأقل لدى هؤلاء المرضى
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A:
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات البلازما من ريلبيفيرين، مما يقلل من فعاليته
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول: قد تزيد من تركيزات البلازما من الريلبيفيرين، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
هناك حاجة إلى دراسة متأنية ومراقبة عند استخدام هذا الدواء مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة وضمان فعالية العلاج
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
مضادات الحموضة: قد تؤدي مضادات الحموضة والأدوية الأخرى التي تزيد من درجة حموضة المعدة إلى تقليل امتصاص الريلبيفيرين. يوصى بفصل جرعات مضادات الحموضة بساعتين على الأقل
مضادات مستقبلات الهيستامين H2: يجب إعطاؤها قبل 12 ساعة على الأقل أو بعد 4 ساعات على الأقل من تناول الريلبيفيرين
مثبطات مضخة البروتون: يُمنع استعمالها بسبب انخفاض كبير في مستويات الريلبيفيرين في البلازما
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
صحة العظام: مراقبة كثافة المعادن في العظام، وخاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فقدان العظام أو هشاشة العظام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق