Xywav الإسم التجاري
وصف
يستخدم هذا الدواء في المقام الأول لعلاج الحالات المرتبطة بالنعاس المفرط أثناء النهار والتشنج العضلي المرتبط بالنوم القهري
يعد عقار زيواف خيارًا علاجيًا مهمًا للمرضى المصابين بالخدار، وخاصة أولئك الذين يعانون من الخدار والنعاس المفرط أثناء النهار. تتضمن آلية عمله تعديل انتقال الإشارات العصبية في الدماغ لتحسين جودة النوم والحد من أنماط النوم غير الطبيعية المرتبطة بالخدار
ومع ذلك، فإن عقار زيواف ينطوي على مخاطر كبيرة، بما في ذلك تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وتثبيط الجهاز التنفسي، واحتمال إساءة استخدامه. كما يتطلب أيضًا ضبط الجرعة ومراقبتها بعناية، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية أو أولئك الذين يتناولون مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى. إن محتوى الصوديوم المنخفض في عقار زيواف يجعله خيارًا مفضلًا للمرضى الذين يحتاجون إلى إدارة تناول الصوديوم
يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون زيواف لإشراف دقيق من قبل مقدم رعاية صحية يتمتع بخبرة في إدارة اضطرابات النوم واستخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي. المتابعة المنتظمة ضرورية لضمان فعالية العلاج وسلامته
آلية العمل
أملاح أوكسيبات
جميع أملاح الأوكسيبات الأربعة (الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم وأوكسيبات الصوديوم)
هي أشكال من غاما هيدروكسي بيوتيرات (GHB) GHB هي مادة تحدث بشكل طبيعي في الجهاز العصبي المركزي وتعمل كناقل عصبي ومعدل عصبي
إن الآلية الدقيقة لعمل أملاح الأوكسيبات في علاج الخدار ليست مفهومة بالكامل
ومع ذلك، يُعتقد أنها تعمل عن طريق تعديل مستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك، وهي نواقل عصبية مثبطة في الدماغ. ومن المرجح أن يساهم هذا التعديل في تقليل النعاس المفرط أثناء النهار والسيطرة على الخدار (ضعف العضلات المفاجئ) من خلال تحسين جودة النوم ليلاً والحد من أنماط النوم غير الطبيعية
الاستخدامات
النوم القهري: يستخدم زيواف لعلاج الخدار (أحد أعراض النوم القهري الذي يتميز بضعف العضلات المفاجئ) والنعاس المفرط أثناء النهار (EDS) في المرضى الذين يعانون من النوم القهري
فرط النوم مجهول السبب: تمت الموافقة أيضًا على زيواف لعلاج فرط النوم مجهول السبب، وهي حالة تتميز بالنعاس المفرط أثناء النهار غير الناجم عن اضطرابات النوم الأخرى
الجرعة
زيواف: يتم تحديد جرعة زيواف بشكل فردي بناءً على استجابة المريض وتحمله. يتم إعطاؤه عادةً كجرعة مقسمة، مع تناول جرعة واحدة عند النوم والجرعة الثانية بعد 2.5 إلى 4 ساعات
الجرعة الأولية: الجرعة الأولية الموصى بها هي 4.5 جرام في الليلة، مقسمة على جرعتين (2.25 جرام عند النوم و2.25 جرام بعد 2.5 إلى 4 ساعات)
جرعة الصيانة: يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بناء على الفعالية والتحمل، حتى الحد الأقصى 9 جرام في الليلة (مقسمة إلى جرعتين كل منهما 4.5 جرام)
طريقة الاستخدام: يجب تخفيف زيوايف بالماء قبل تناوله ويجب تناوله أثناء الاستلقاء لتقليل خطر السقوط أو الحوادث بسبب النوم السريع
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال زيواف في الحالات التالية
نقص سيميالدهيد ديهيدروجينيز السكسينيك: وهو اضطراب أيضي نادر حيث لا يستطيع الجسم تكسير GHB بشكل صحيح، مما يؤدي إلى مستويات سامة في الجسم
الاستخدام المتزامن مع الكحول أو المواد المنومة المهدئة: بسبب خطر الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي، واكتئاب الجهاز التنفسي، وفقدان الوعي
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
غثيان
صداع
دوخة
النعاس
ارتعاش
سلس البول (التبول اللاإرادي)
القيء
الآثار الجانبية الخطيرة
اكتئاب الجهاز التنفسي: يمكن أن يسبب زيواف اكتئابًا تنفسيًا كبيرًا، وخاصةً عند تناوله مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
النوبات: على الرغم من ندرتها، فقد تم الإبلاغ عن حدوث نوبات عند استخدام أملاح أوكسيبات
التأثيرات على الصحة العقلية: قد يحدث الاكتئاب، والأفكار الانتحارية، والارتباك، والقلق. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى عن كثب
تفاعلات فرط الحساسية الشديدة: يمكن أن تحدث الحساسية المفرطة وتفاعلات حساسية شديدة أخرى، على الرغم من أنها نادرة
احتياطات
تثبيط الجهاز العصبي المركزي: يعتبر عقار زيواف مثبطًا قويًا للجهاز العصبي المركزي، ويجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات تثبيط الجهاز التنفسي، وخاصة عند بدء تناول الدواء أو زيادة الجرعة. يجب تجنب استخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، بما في ذلك الكحول
مراقبة الصحة العقلية: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى بعناية بحثًا عن تفاقم الأعراض أو الأفكار الانتحارية أو التغيرات غير العادية في السلوك
احتمالية الإساءة: يحتوي عقار زيواف على مادة GHB، والتي من المعروف أنها من المواد التي قد تؤدي إلى الإساءة والاستخدام غير السليم. يجب تقييم المرضى لمعرفة تاريخهم من إساءة استخدام المواد قبل بدء العلاج ومراقبتهم بحثًا عن علامات إساءة الاستخدام أو الإساءة أثناء العلاج
محتوى الصوديوم: يحتوي زيواف على كمية أقل بكثير من الصوديوم مقارنة بأوكسيبات الصوديوم (Xyrem)، مما يجعله خيارًا أكثر أمانًا للمرضى الذين يحتاجون إلى الحد من تناول الصوديوم، مثل أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو ضعف الكلى
تفاعلات الأدوية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي: الاستخدام المتزامن مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مثل البنزوديازيبينات، والأفيونيات، والكحول
يمكن أن يزيد من خطر التخدير العميق، واكتئاب الجهاز التنفسي، والغيبوبة، والوفاة. يجب تجنب استخدام مثل هذه التركيبات أو مراقبتها عن كثب
فالبروات: يؤدي تناوله مع فالبروات إلى زيادة مستويات GHB في الدم، مما قد يعزز من تأثيرات وآثار زيواف الجانبية. إذا تم استخدام هذه الأدوية معًا، فقد تكون هناك حاجة إلى جرعات أقل من زيواف، ويجب مراقبة المرضى عن كثب
مودافينيل/أرمودافينيل: قد تعمل هذه العوامل المعززة لليقظة على تقليل فعالية زيوايف من خلال تعزيز اليقظة أثناء الليل
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق