وصف
لا يوجد اسم تجاري تقليدي لدواء باملانيفيماب ، ولكن غالبًا ما يُشار إليه باسمه العام في الاستخدام السريري. وقد طورته شركة إيلي ليلي وكان أحد أول علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المسموح باستخدامها في حالات الطوارئ أثناء جائحة كوفيد-19
كان عقار باملانيفيماب أداة مهمة في العلاج المبكر لمرض كوفيد-19، وخاصة بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير. فقد قدم نهجًا مستهدفًا لتحييد الفيروس عن طريق منع دخوله إلى الخلايا البشرية، وبالتالي تقليل شدة المرض وتطوره. ومع ذلك، فإن ظهور متغيرات جديدة والفهم المتطور للفيروس يتطلب إعادة تقييم مستمرة لفعالية عقار باملانيفيماب
حتى الآن، تم استبدال استخدام باملانيفيماب إلى حد كبير بعلاجات أخرى أو علاجات مركبة بسبب المخاوف بشأن المقاومة وانخفاض الفعالية ضد المتغيرات الأحدث من فيروس كورونا المستجد. ونُصح مقدمو الرعاية الصحية بالبقاء على اطلاع بأحدث الإرشادات والتوصيات لعلاج كوفيد-19، بما في ذلك استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل باملانيفيماب
آلية العمل
باملانيفيماب
باملانيفيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة من نوع IgG1 البشري المعاد تركيبه والذي يستهدف بشكل خاص بروتين سبايك لفيروس سارس-كوف-2، الفيروس المسؤول عن مرض كوفيد-19. بروتين سبايك ضروري لقدرة الفيروس على الارتباط بالخلايا البشرية والدخول إليها عبر مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2)
من خلال الارتباط ببروتين السنبلة، يمنع باملانيفيماب الفيروس من الارتباط بالخلايا البشرية ودخولها، وبالتالي تحييد قدرته على التسبب في العدوى. تساعد هذه الآلية في تقليل الحمل الفيروسي لدى المرضى، مما قد يقلل من شدة ومدة أعراض كوفيد-19
الاستخدامات
علاج كوفيد-19: استُخدم باملانيفيماب في المقام الأول في علاج حالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة لدى المرضى المعرضين لخطر كبير من تطور المرض إلى مرض شديد و/أو دخول المستشفى
وشمل ذلك المرضى الذين يعانون من حالات مثل السمنة، والسكري، وأمراض الكلى المزمنة، والحالات المثبطة للمناعة، أو أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر
الجرعة
الإدارة: تم إعطاء باملانيفيماب كحقنة وريدية واحدة. وكانت الجرعة القياسية 700 مجم، تُعطى كحقنة وريدية واحدة على مدار 60 دقيقة على الأقل
ملاحظة: تم تعديل نظام الجرعات المحدد على أساس البيانات السريرية المتطورة، وتم تطوير علاجات مركبة (مثل باملانيفيماب مع إيتيسيفيماب) في وقت لاحق لتعزيز الفعالية وتقليل خطر المقاومة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استعمال باملانيفيماب في الأفراد الذين لديهم فرط الحساسية المعروف تجاه الدواء أو أي من مكوناته
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
التفاعلات المرتبطة بالتسريب: بما في ذلك الحمى والقشعريرة والغثيان والصداع وآلام العضلات
تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي، وحكة، وحساسية مفرطة، على الرغم من ندرتها
الآثار الجانبية الخطيرة
الحساسية المفرطة: كانت ردود الفعل التحسسية الشديدة نادرة ولكنها كانت ممكنة الحدوث
التفاعلات المرتبطة بالتسريب: تفاعلات حادة أثناء التسريب أو بعده مباشرة، مما يتطلب إيقاف التسريب وإعطاء العلاج الطبي المناسب
احتياطات
المراقبة: يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون باملانيفيماب بحثًا عن علامات وأعراض تفاعلات مرتبطة بالتسريب أثناء التسريب وبعده. يجب أن تكون المرافق التي تدير باملانيفيماب مجهزة لإدارة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة
الفعالية ضد المتغيرات: مع تحور فيروس كوفيد-19، أصبحت فعالية باملانيفيماب ضد متغيرات معينة، وخاصة تلك التي تحتوي على طفرات في بروتين سبايك، مصدر قلق. كان على مقدمي الرعاية الصحية أن يبقوا على اطلاع بأحدث الإرشادات المتعلقة باستخدام باملانيفيماب، وخاصة فيما يتعلق بفعاليته ضد المتغيرات المنتشرة
تفاعلات الأدوية
لقاحات كوفيد-19: يتطلب استخدام باملانيفيماب مع لقاحات كوفيد-19 دراسة متأنية. وبشكل عام، يُنصح بتأجيل إعطاء لقاح كوفيد-19 حتى مرور 90 يومًا على الأقل بعد تلقي العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة لتجنب التداخل المحتمل مع الاستجابة المناعية الناجمة عن اللقاح
مثبطات المناعة: تم أيضًا مراقبة المرضى الذين يتناولون علاجات مثبطة للمناعة بعناية، حيث يمكن أن يتفاعل باملانيفيماب مع هذه الأدوية ويؤثر على وظيفة المناعة بشكل عام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق