Cafcit (يستخدم بشكل أساسي في رعاية الأطفال حديثي الولادة)
وصف
الكافيين/بنزوات الصوديوم هو مزيج يستخدم في المقام الأول كمنشط تنفسي في حالات مثل انقطاع النفس عند حديثي الولادة واكتئاب الجهاز التنفسي بعد التخدير
يعمل الكافيين عن طريق تحفيز الجهاز العصبي المركزي ومراكز الجهاز التنفسي، بينما يعمل بنزوات الصوديوم كعامل تثبيت للتركيبة. على الرغم من فعالية هذا المزيج، إلا أنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، خاصة فيما يتعلق بالجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. مطلوب مراقبة دقيقة، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات قلبية وعائية أو عصبية أو جهاز هضمي كامنة. يجب إدارة تفاعلات الأدوية بعناية لضمان الاستخدام الآمن والفعال لهذا الدواء
آلية العمل
الكافيين
التصنيف: منشط للجهاز العصبي المركزي
آلية العمل: يعمل الكافيين عن طريق تثبيط مستقبلات الأدينوزين في الدماغ، وخاصة مستقبلات A1 وA2A
يعمل الأدينوزين عادة على تعزيز النوم والاسترخاء، لذلك من خلال حجب هذه المستقبلات، يزيد الكافيين من النشاط العصبي ويؤدي إلى إطلاق النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين
يؤدي هذا إلى زيادة اليقظة وتقليل التعب وتعزيز اليقظة. يحفز الكافيين أيضًا مراكز التنفس في الدماغ، مما يزيد من معدل التنفس وعمقه، مما يجعله مفيدًا في علاج أنواع معينة من الاكتئاب التنفسي
بنزوات الصوديوم
التصنيف: مادة حافظة ومنشطة للجهاز العصبي المركزي
آلية العمل: يعمل بنزوات الصوديوم كمادة حافظة ومثبتة، ولكن في سياق تركيبته مع الكافيين، فإنه يعمل في المقام الأول كوسيلة لتعزيز قابلية ذوبان الكافيين واستقراره عند إعطائه عن طريق الوريد. ولا توجد له تأثيرات دوائية مستقلة كبيرة في هذه التركيبة
الاستخدامات
يستخدم مزيج الكافيين وبنزوات الصوديوم في
الاكتئاب التنفسي
انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة: يستخدم الكافيين/بنزوات الصوديوم لعلاج انقطاع النفس عند الأطفال الخدج، وهي الحالة التي يعاني فيها الأطفال الخدج من نوبات توقف التنفس. يعمل الكافيين كمنشط تنفسي لتقليل تكرار وشدة نوبات انقطاع النفس
الاكتئاب التنفسي بعد التخدير
يستخدم في الحالات التي تتطلب تحفيز الجهاز التنفسي بعد التخدير، وخاصة عندما يكون الاكتئاب التنفسي ناتجًا عن مثبطات الجهاز العصبي المركزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر
يستخدم أحيانًا في علاج الصداع، وخاصةً بالاشتراك مع مسكنات أخرى، على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا مع تركيبات الكافيين الفموية وليس التركيبة الوريدية
الجرعة
إدارة
الحقن الوريدي (IV)
يتم عادة إعطاء الكافيين/بنزوات الصوديوم عن طريق الوريد، وخاصة في رعاية الأطفال حديثي الولادة وفي حالات الطوارئ
الجرعة
انقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة
جرعة التحميل: الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ / كغ من سترات الكافيين (ما يعادل 10 ملغ / كغ من قاعدة الكافيين)
جرعة الصيانة: بعد جرعة التحميل، يتم إعطاء جرعة صيانة مقدارها 5 ملغ/كغ من سيترات الكافيين (ما يعادل 2.5 ملغ/كغ من قاعدة الكافيين) كل 24 ساعة
البالغون (ما بعد التخدير أو الاكتئاب التنفسي)
الجرعة النموذجية للبالغين لتحفيز الجهاز التنفسي هي 250 إلى 500 ملجم من الكافيين يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. يمكن تكرار هذه الجرعة إذا لزم الأمر، اعتمادًا على استجابة المريض
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للكافيين أو بنزوات الصوديوم أو أي من مكونات التركيبة
اضطرابات القلق الشديدة: يمكن للكافيين أن يؤدي إلى تفاقم أعراض القلق والانفعال، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق الشديدة
ارتفاع ضغط الدم الشديد: قد يؤدي الكافيين إلى زيادة ضغط الدم، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
اضطرابات النوبات: يمكن للكافيين أن يخفض من عتبة النوبات، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز العصبي المركزي
الأرق، والعصبية، والأرق، والعصبية هي الآثار الجانبية الشائعة، وخاصة مع الجرعات العالية
وقد يحدث أيضًا دوخة وصداع
الجهاز الهضمي
قد يحدث الغثيان والقيء واضطراب في المعدة، وخاصة مع الجرعات العالية أو الإعطاء السريع
القلب والأوعية الدموية
تعتبر زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب) وارتفاع ضغط الدم من الأمور الشائعة، وخاصة مع الجرعات العالية
قد يحدث خفقان القلب أيضًا
الآثار الجانبية الخطيرة
النوبات: يمكن لجرعات عالية من الكافيين أن تسبب نوبات، وخاصة لدى الأفراد الذين لديهم استعداد للإصابة بالنوبات
عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يسبب الكافيين عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير، وخاصة في المرضى الذين يعانون من حالات قلبية موجودة مسبقًا أو أولئك الذين يتلقون جرعات عالية
ارتفاع ضغط الدم الشديد: في الأفراد المعرضين لذلك، يمكن للكافيين أن يسبب ارتفاعًا كبيرًا في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم
قرحة الجهاز الهضمي: الاستخدام المزمن أو جرعات عالية من الكافيين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم قرحة الجهاز الهضمي ويؤدي إلى التهاب المعدة
احتياطات
مراقبة القلب والأوعية الدموية: يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الكافيين / بنزوات الصوديوم عن كثب بحثًا عن أي تغييرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم، خاصةً إذا كانوا يعانون من حالات قلبية وعائية كامنة
المراقبة العصبية: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو الحالات العصبية الأخرى بحثًا عن علامات زيادة نشاط الجهاز العصبي المركزي، مثل الرعشة أو النوبات
وظائف الكلى والكبد: قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد، لأن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي وإخراج الكافيين
الاستخدام أثناء الحمل: يعبر الكافيين المشيمة، وقد يؤدي الإفراط في تناوله أثناء الحمل إلى نتائج سلبية على الجنين. يجب على النساء الحوامل استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة وتحت إشراف طبي
تفاعلات الأدوية
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): الاستخدام المتزامن يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويجب التعامل معه بحذر
الأدوية الخافضة للضغط: قد يقلل الكافيين من فعالية الأدوية الخافضة للضغط، مما يستلزم مراقبة ضغط الدم عن كثب
منشطات الجهاز العصبي المركزي: الاستخدام المتزامن مع منشطات أخرى للجهاز العصبي المركزي يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية، مثل العصبية والقلق ومشاكل القلب والأوعية الدموية
مثبطات CYP1A2: يمكن للأدوية التي تثبط إنزيم CYP1A2 (مثل فلوفوكسامين وسيبروفلوكساسين) أن تزيد من مستويات الكافيين في الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق