لماذا لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل وخاصة في الثلث الثالث من الحمل؟

لماذا لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل وخاصة في الثلث الثالث من الحمل؟

إجابة

لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل ، بسبب احتمالية تسببه في ضرر للأم والجنين النامي

الإغلاق المبكر للقناة الشريانية

أحد أهم المخاطر التي قد تنتج عن استخدام الإيبوبروفين في أواخر الحمل هو احتمال الإغلاق المبكر للقناة الشريانية ، وهي وعاء دموي حيوي في الجنين. تسمح القناة الشريانية للدم بتجاوز رئتي الجنين، اللتين لم تعملا بعد، وتزود باقي جسم الجنين بالدم المؤكسج من المشيمة. تساعد البروستاجلاندينات في إبقاء القناة الشريانية مفتوحة حتى بعد الولادة عندما يبدأ الطفل في تنفس الهواء ويغلق الوعاء بشكل طبيعي. نظرًا لأن الإيبوبروفين يثبط إنتاج البروستاجلاندين، فإن تناوله خلال الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يتسبب في إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية للجنين ومضاعفات قد تهدد الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي

انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي

 (قلة السائل الأمنيوسي)

يمكن أن يقلل الإيبوبروفين من مستويات السائل الأمنيوسي عن طريق تقليل إنتاج البول لدى الجنين. السائل الأمنيوسي ضروري لنمو الجنين، لأنه يخفف من صدمات الطفل، ويسهل حركته، ويساعد الرئتين والجهاز الهضمي على النضوج. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي ( قلة السائل الأمنيوسي ) إلى مضاعفات مثل تقييد نمو الجنين ، وضغط أعضاء الجنين ، والولادة المبكرة . إن خطر قلة السائل الأمنيوسي مثير للقلق بشكل خاص عند استخدام الإيبوبروفين لفترات طويلة أثناء الحمل

تأخر الولادة وإطالة فترة الحمل

مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فإن الإيبوبروفين له تأثيرات مضادة للتقلصات ، مما يعني أنه يمكن أن يثبط تقلصات الرحم . وقد يؤدي هذا إلى تأخر الولادة أو إطالة فترة الحمل ، مما قد يستلزم تدخلات طبية مثل تحريض المخاض . وفي بعض الحالات، قد يؤدي تأخر الولادة إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل، بما في ذلك زيادة خطر الولادة القيصرية

زيادة خطر الإجهاض

أشارت الدراسات إلى أن استخدام الإيبوبروفين في بداية الحمل قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإجهاض . وفي حين أن الآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا، فمن المعتقد أن تثبيط الإيبوبروفين للبروستاجلاندين، التي تشارك في زرع الجنين وتطور المشيمة، قد يساهم في فقدان الحمل المبكر. ونتيجة لذلك، يُنصح النساء الحوامل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، بتجنب الإيبوبروفين ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية

تلف الكلى لدى الجنين

يمكن أن يضعف الإيبوبروفين وظائف الكلى لدى الجنين عن طريق تقليل تدفق الدم إلى كليتي الجنين. وقد يؤدي هذا إلى اختلال وظائف الكلى لدى الجنين ، وفي الحالات الشديدة، يؤدي إلى تلف الكلى على المدى الطويل. ويزداد خطر تلف الكلى بشكل خاص عند استخدام الإيبوبروفين خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل

الانغلاق المبكر للأوعية الدموية للجنين

بالإضافة إلى التأثير على القناة الشريانية، يمكن أن يسبب الإيبوبروفين أيضًا انقباضًا مبكرًا للأوعية الدموية الأخرى للجنين ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم وتوصيل الأكسجين للجنين النامي. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) أو ضائقة الجنين ، مما قد يستلزم الولادة المبكرة لحماية صحة الطفل

البدائل الأكثر أمانًا أثناء الحمل : يعتبر

الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) الخيار الأكثر أمانًا لعلاج الألم والحمى أثناء الحمل، لأنه لا يؤثر على إنتاج البروستاجلاندين أو الدورة الدموية للجنين. يجب نصح النساء الحوامل اللاتي يحتجن إلى مسكنات للألم أو إدارة الحمى باستخدام الأسيتامينوفين بدلاً من الإيبوبروفين

إرشادات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل

ينصح مقدمو الرعاية الصحية عمومًا بعدم استخدام الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل. إذا كانت هناك حاجة إلى تسكين الألم، فقد يوصى بالعلاجات غير الدوائية ، مثل الراحة أو الثلج أو العلاج الطبيعي . في الحالات التي تعتبر فيها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ضرورية، يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة ، ويجب موازنة المخاطر بعناية مقابل الفوائد