وصف
باميدرونات ثنائي الصوديوم، المعروف أيضًا باسم باميدرونات ثنائي الصوديوم أو ببساطة باميدرونات، هو دواء بيسفوسفونات يستخدم في المقام الأول لعلاج وإدارة الحالات المرتبطة باستقلاب العظام. وتشمل هذه
فرط كالسيوم الدم الناتج عن السرطان : ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بسبب السرطان
مرض باجيت العظمي : اضطراب مزمن يمكن أن يؤدي إلى تضخم العظام وتشوهها
آفات العظام الانحلالية : مرتبطة بالورم النقيوي المتعدد أو مرض العظام النقيلي من الأورام الصلبة
آلية العمل
يعمل الباميدرونات عن طريق تثبيط نشاط الخلايا الناقضة للعظم، وهي الخلايا المسؤولة عن ارتشاف العظام. ويساعد هذا على تقليل معدل دوران العظام، وتثبيت بنية العظام، وخفض مستويات الكالسيوم في الدم
الجرعة
تعتمد جرعة الباميدرونات على الحالة التي يتم علاجها
فرط كالسيوم الدم الناتج عن الأورام الخبيثة
فرط كالسيوم الدم المتوسط : 60 إلى 90 ملغ كجرعة واحدة، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي على مدى 2 إلى 24 ساعة
فرط كالسيوم الدم الشديد : 90 مجم كجرعة واحدة، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي على مدى 2 إلى 24 ساعة. يمكن تكرار الجرعات بعد 7 أيام إذا لزم الأمر
مرض باجيت في العظام
الجرعة الإجمالية تتراوح بين 180 إلى 210 ملغ، تعطى في جرعات مقسمة بمقدار 30 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع أو 60 ملغ كل أسبوعين لمدة ثلاث جرعات
آفات العظام الانحلالية
الورم النقوي المتعدد : 90 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي لمدة 4 ساعات كل 3 إلى 4 أسابيع
مرض العظام النقيلي من الأورام الصلبة : 90 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي لمدة ساعتين كل 3 إلى 4 أسابيع
إدارة
الطريق : التسريب الوريدي
المعدل : قد يختلف معدل التسريب ومدته وفقًا للجرعة والحالة التي يتم علاجها. من الضروري إعطاء الباميدرونات ببطء لتقليل مخاطر الآثار الجانبية
آثار جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
حمى
تعب
استفراغ و غثيان
نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم)
آلام العظام أو المفاصل أو العضلات
تفاعلات موقع الحقن
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن الأقل شيوعًا ما يلي
نخر العظم في الفك
نقص كالسيوم الدم الشديد
خلل في وظائف الكلى
الإحتياطات
مثل غيره من البيسفوسفونات، هناك عدة احتياطات يجب مراعاتها لضمان الاستخدام الآمن والفعال للباميدرونات
1. وظائف الكلى
ضعف وظائف الكلى : يمكن أن يؤثر الباميدرونات على وظائف الكلى، لذا يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يعد مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم أمرًا ضروريًا. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا بناءً على تصفية الكرياتينين لدى المريض
2. نقص الكالسيوم في الدم
خطر نقص كالسيوم الدم : يمكن أن يسبب الباميدرونات نقص كالسيوم الدم أو يزيد من تفاقمه. تأكد من أن مستويات الكالسيوم طبيعية قبل بدء العلاج وراقبها بانتظام أثناء العلاج
3. نخر العظم في الفك
نخر العظم في الفك : هناك خطر الإصابة بنخر العظم في الفك، وخاصة لدى المرضى المصابين بالسرطان، أو الذين يخضعون لإجراءات الأسنان، أو أولئك الذين يعانون من سوء نظافة الفم. يجب إجراء فحوصات الأسنان قبل بدء العلاج، ويجب معالجة أي مشاكل في الأسنان
4. الجهاز الهضمي العلوي
التأثيرات الجهازية المعوية : في حين يتم إعطاء الباميدرونات عن طريق الوريد ولا يسبب عمومًا مشاكل في الجهاز الهضمي بشكل مباشر، فمن المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة في الجهاز الهضمي في حالة حدوث تفاعلات جهازية
5. الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينبغي استخدام الباميدرونات أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. هناك بيانات محدودة حول استخدامه أثناء الحمل
الرضاعة : لم يتم إثبات سلامة استخدام الباميدرونات أثناء الرضاعة الطبيعية. لذا يجب استخدامه بحذر مع الأمهات المرضعات
6. ردود الفعل التحسسية
تفاعلات التسريب : راقب تفاعلات الحساسية أو الأعراض المرتبطة بالتسريب مثل الحمى أو الطفح الجلدي أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد يُنظر في إعطاء أدوية خافضة للحرارة أو مضادات الهيستامين قبل الحقن لبعض المرضى
7. آلام العظام
آلام العظام أو المفاصل أو العضلات : قد يعاني بعض المرضى من آلام في العظام أو المفاصل أو العضلات، وخاصة خلال المرحلة الأولية من العلاج
8. العناية بالأسنان
الإجراءات السنية : تأكد من إتمام أي عمل سني قبل البدء في العلاج باستخدام باميدرونات. إذا كانت الإجراءات السنية ضرورية أثناء العلاج، فيجب إجراؤها بحذر
9. التفاعلات الدوائية المحتملة
التفاعلات الدوائية : كن على دراية بالتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، وخاصة تلك التي تؤثر على مستويات الكالسيوم أو وظائف الكلى
المراقبة : يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في المصل ووظائف الكلى لدى المرضى الذين يتلقون الباميدرونات بانتظام. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة بناءً على هذه المعايير
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق