وصف
يُعد ليفوفولينات ثنائي الصوديوم، المعروف أيضًا باسم ليوكوفورين، أحد أشكال حمض الفوليك المستخدم لتقليل التأثيرات السامة للميثوتريكسات ومضادات حمض الفوليك الأخرى في علاج السرطان. كما يمكنه أيضًا تعزيز فعالية الفلورويوراسيل في علاج بعض أنواع السرطان
الإستخدامات
يُستخدم ليوكوفورين في سياقات طبية مختلفة، بما في ذلك
إنقاذ الميثوتريكسات : عند استخدام جرعات عالية من الميثوتريكسات لعلاج السرطان، يتم إعطاء الليوكوفورين لحماية الخلايا الطبيعية من التأثيرات السامة للميثوتريكسات
تعزيز العلاج بالفلورويوراسيل : يمكن دمج الليوكوفورين مع الفلورويوراسيل لتحسين فعاليته في علاج سرطان القولون والمستقيم والأورام الصلبة الأخرى
علاج نقص حمض الفوليك : يستخدم في حالات نقص حمض الفوليك عندما يكون تناول حمض الفوليك عن طريق الفم غير ممكن أو فعال
مضاد لبعض السموم : يستخدم ليوكوفورين كمضاد للجرعات الزائدة أو التأثيرات السامة لمضادات حمض الفوليك مثل تريميثوبريم وبيريميثامين
آلية العمل
يعمل الليوكوفورين عن طريق تجاوز انسداد مسار حمض الفوليك الناتج عن مضادات حمض الفوليك. وهو يوفر مصدرًا للتتراهيدروفولات، وهو ضروري لتخليق الأحماض النووية والبروتينات
الجرعات
طريقة الإعطاء
يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد، أو العضل، وذلك اعتمادًا على السيناريو السريري وحالة المريض
تعتمد جرعة ليفوفولينات ثنائي الصوديوم (ليوكوفورين) على المؤشرات المحددة وحالة المريض. فيما يلي الجرعات النموذجية للمؤشرات الشائعة
الميثوتركسيت الإنقاذ
بالنسبة للإنقاذ بالميثوتريكسات، تختلف جرعة الليوكوفورين بناءً على جرعة الميثوتريكسات التي تم إعطاؤها ووظائف الكلى لدى المريض. تتضمن الإرشادات العامة ما يلي
العلاج بجرعات عالية من الميثوتركسيت : عادة ما يبدأ تناول ليوكوفورين بعد 24 ساعة من بدء حقن الميثوتركسيت. قد تتراوح الجرعة الأولية من 10 مجم/م² إلى 15 مجم/م² كل 6 ساعات لمدة 10 جرعات. يمكن تعديل الجرعة والمدة بناءً على مستويات الميثوتركسيت ووظائف الكلى
تعزيز العلاج بالفلورويوراسيل
غالبًا ما يستخدم الليوكوفورين بالاشتراك مع الفلورويوراسيل لعلاج سرطان القولون والمستقيم. تشمل الأنظمة العلاجية النموذجية ما يلي:
تركيبة ليوكوفورين وفلورويوراسيل : ليوكوفورين 200 مجم/م² وريديًا على مدار ساعتين يتبعه فلورويوراسيل 370 مجم/م² وريديًا، أو ليوكوفورين 20 مجم/م² وريديًا يتبعه فلورويوراسيل 425 مجم/م² وريديًا، يوميًا لمدة 5 أيام. تتكرر هذه الدورة عادةً كل 4 أسابيع
نقص حمض الفوليك ومؤشرات أخرى
لعلاج نقص حمض الفوليك أو كمضاد للسمية
نقص حمض الفوليك : تتراوح الجرعات الفموية من 1 إلى 5 ملغ يوميًا
الترياق للجرعة الزائدة : تختلف الجرعة بناءً على درجة السمية والعامل المعني
ملاحظات الإدارة
الطريق : يمكن إعطاء الليوكوفورين عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد، أو العضل
المراقبة : المراقبة المنتظمة لمستويات الميثوتركسيت في المصل ووظائف الكلى أمر ضروري عند استخدام الميثوتركسيت كعلاج إنقاذي. يتم إجراء تعديلات على جرعات الليوكوفورين بناءً على هذه المستويات
الآثار الجانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحساسية والحمى واضطرابات الجهاز الهضمي. بشكل عام، يتحمل الجسم الدواء جيدًا، ولكن المراقبة ضرورية لضمان الجرعة الصحيحة وإدارة أي آثار جانبية محتملة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق