وصف
الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)، والمعروف أيضًا باسم ATG (الأرنب)، هو عامل مثبط للمناعة مشتق من مصل الأرانب المحصنة بالخلايا التيموسية البشرية
يستخدم في المقام الأول في زراعة الأعضاء وعلاج بعض حالات المناعة الذاتية
يتكون الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية ، والذي يُشار إليه أيضًا بأسمائه التجارية مثل Thymoglobulin، من الغلوبولين المناعي G (IgG) المنقى الذي يستهدف الخلايا التائية البشرية. يتم إنتاجه عن طريق حقن الأرانب بالخلايا التيموسية البشرية ثم حصاد الأجسام المضادة التي تولدها أجهزة المناعة لدى الأرانب
آلية العمل
تثبيط المناعة : يعمل الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) عن طريق الارتباط بمجموعة متنوعة من مستضدات سطح الخلايا التائية، مما يؤدي إلى استنزاف الخلايا التائية وتعديلها. وهذا يقلل من عدد الخلايا التائية النشطة، وبالتالي يثبط الاستجابة المناعية. كما قد يؤدي إلى موت الخلايا التائية المبرمج وتغيير وظيفة الخلايا التائية
دواعي الإستعمال
زرع الأعضاء
الوقاية من الرفض : يستخدم الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) لمنع وعلاج الرفض الحاد لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى أو الكبد أو القلب أو الأعضاء الصلبة الأخرى
العلاج التحريضي : يستخدم كجزء من العلاج التحريضي في وقت عملية الزرع لتقليل خطر الرفض الحاد والسماح باستخدام جرعات أقل من الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى
فقر دم لا تنسّجي
فقر الدم اللاتنسجي الشديد : يستخدم الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) بالاشتراك مع علاجات مثبطة للمناعة أخرى لعلاج فقر الدم اللاتنسجي الشديد، حيث يفشل نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم الكافية
اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى
يمكن استخدام الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) خارج نطاق العلامة لعلاج أمراض المناعة الذاتية الأخرى حيث يكون تثبيط الخلايا التائية مفيدًا
إدارة
التسريب الوريدي : يتم إعطاء الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) عن طريق الوريد، عادةً في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على المؤشر المحدد واستجابة المريض
فوائد
تقليل حالات الرفض : من خلال استنفاد الخلايا التائية، يقلل الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) بشكل كبير من حدوث حالات الرفض الحاد لدى متلقي الأعضاء
علاج فقر الدم اللاتنسجي : لقد ثبت أن هذا الدواء يحسن عدد خلايا الدم ويقلل من الاعتماد على نقل الدم لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الشديد
المرونة في الجرعات : توفر القدرة على تعديل الجرعات المرونة في إدارة التوازن بين الفعالية والسلامة
الآثار الجانبية والاعتبارات
آثار جانبية
تفاعلات التسريب
تشمل التفاعلات الشائعة الحمى والقشعريرة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أثناء التسريب. ويمكن غالبًا التخفيف من هذه الأعراض بالأدوية المسبقة على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين وخافضات الحرارة
خطر العدوى
زيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب ضعف المناعة. غالبًا ما تُستخدم المضادات الحيوية الوقائية للتخفيف من هذا الخطر
التأثيرات الدموية
من الممكن حدوث انخفاض في عدد الصفائح الدموية وقلة الكريات البيض، مما يتطلب مراقبة الدم بشكل منتظم
داء المصل
تفاعل فرط الحساسية المتأخر الذي قد يظهر على شكل حمى وطفح جلدي وآلام في المفاصل وتوعك. يحدث عادة بعد أيام إلى أسابيع من تناول الدواء
المراقبة
من الضروري مراقبة عدد خلايا الدم، ووظائف الكلى، وأنزيمات الكبد بشكل منتظم لإدارة الآثار الجانبية المحتملة وضبط الجرعة
العلاج المسبق
غالبًا ما يتم إعطاء المرضى أدوية مسبقة مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين وخافضات الحرارة لتقليل مخاطر التفاعلات المرتبطة بالتسريب
موانع الاستعمال
يجب استخدام الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه المنتجات المشتقة من الأرانب
الفعالية السريرية
زراعة الأعضاء : أثبتت الدراسات السريرية أن الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) فعال في تقليل حدوث الرفض الحاد لدى متلقي زراعة الأعضاء الصلبة، مما يؤدي إلى تحسين بقاء الطعم ووظيفته
فقر الدم اللاتنسجي : لقد ثبت أن الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) يحفز استجابات دموية لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الشديد، مما يؤدي غالبًا إلى نتائج محسنة عند استخدامه مع عوامل مثبطة للمناعة أخرى
الجلوبيولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) هو عامل مثبط للمناعة قوي يستخدم في المقام الأول في زراعة الأعضاء وفقر الدم اللاتنسجي الشديد. تساعد قدرته على استنزاف الخلايا التائية في منع رفض الطعم وإدارة الحالات المناعية الذاتية. ونظرًا لخطر الآثار الجانبية مثل تفاعلات التسريب وزيادة خطر العدوى، فإن المراقبة والإدارة الدقيقة أمران ضروريان
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق