Amytal Sodium الإسم التجاري
وصف
أموباربيتال هو دواء باربيتورات يستخدم في المقام الأول كعامل مهدئ ومنوم. وهو ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم الباربيتورات، والتي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي
للأموباربيتال العديد من التأثيرات الدوائية، بما في ذلك التخدير، والمنوم (المحفز للنوم)، والخصائص المضادة للاختلاج. وهو يعمل عن طريق تعزيز نشاط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي في الدماغ يثبط نشاط الناقلات العصبية الأخرى، مما يؤدي إلى تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي
يوصف أموباربيتال عادة لعلاج الأرق على المدى القصير، وخاصة للأفراد الذين يجدون صعوبة في النوم. يمكن استخدامه أيضًا كدواء مضاد للاختلاج في علاج أنواع معينة من النوبات، على الرغم من أنه أقل شيوعًا لهذا الغرض اليوم بسبب توفر أدوية مضادة للاختلاج أكثر أمانًا وفعالية
يؤخذ هذا الدواء عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بالأموباربيتال بناءً على استجابة المريض وحالته الطبية
كما هو الحال مع الباربيتورات الأخرى، يحمل الأموباربيتال خطر الاعتماد والتسامح وأعراض الانسحاب مع الاستخدام لفترة طويلة. كما أن لديها احتمالية عالية للإساءة والجرعات الزائدة، وتصنف على أنها مادة خاضعة للرقابة في العديد من البلدان
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
مسحوق للحقن: الجدول الثاني
500 ملغ
مهدئ
30-50 مجم في الوريد كل 8-12 ساعة
منوم
يستخدم كمنوم، لعلاج الأرق على المدى القصير؛ يتم فقدان فعالية تحفيز النوم والحفاظ عليه بعد أسبوعين
65-200 ملغم في الوريد
الآثار الجانبية
1-10%
نعاس
<1%
الجهاز العصبي: الإثارة، والارتباك، وفرط الحركة، وترنح، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، والكوابيس، والعصبية، والاضطرابات النفسية، والهلوسة، والأرق، والقلق، والدوخة، والشذوذ في التفكير
نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، إغماء
الجهاز التنفسي: انقطاع النفس، نقص التهوية، انخماص بعد العملية الجراحية
الجهاز الهضمي: الإمساك، القيء، الغثيان
تأثيرات ضائرة أخرى: الصداع، تفاعلات موقع الحقن، تفاعلات فرط الحساسية، الحمى، تلف الكبد، فقر الدم الضخم الأرومات بعد الاستخدام المزمن للفينوباربيتال
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الظاهرة أو الكامنة
ضعف كبير في وظائف الكبد
أمراض الجهاز التنفسي التي يظهر فيها ضيق التنفس أو الانسداد
التحذيرات
تشكيل العادة؛ قد يحدث التسامح والاعتماد النفسي مع الاستخدام المستمر
يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العقلي أو لديهم أفكار انتحارية أو لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات وتلف الكبد
الإدارة السريعة قد تسبب اكتئاب الجهاز التنفسي، انقطاع النفس، تشنج الحنجرة، أو توسع الأوعية مع انخفاض في ضغط الدم
المحاليل الوريدية للباربيتورات شديدة القلوية. يجب توخي الحذر لتجنب التسرب حول الأوعية الدموية أو الحقن داخل الشرايين
قد يقلل الأموباربيتال من التأثيرات الجهازية للكورتيكوستيرويدات الخارجية والداخلية. يُعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من وظيفة الغدة الكظرية الحدية، بغض النظر عما إذا كان من الغدة النخامية أو من أصل الغدة الكظرية الأولية
احتمال ضعف القدرات العقلية و/أو الجسدية اللازمة لأداء المهام الخطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للباربيتورات مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مثل الكحول والمخدرات والمهدئات ومضادات الهيستامين إلى زيادة التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي
الحقن خارج الأوعية الدموية قد يسبب تلف الأنسجة المحلية مع نخر لاحق؛ قد تختلف عواقب الحقن داخل الشرايين من الألم العابر إلى الغرغرينا في الطرف. أي شكوى من ألم في الطرف تستوجب إيقاف الحقن
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: د
الرضاعة: تفرز كميات صغيرة من الباربيتورات في الحليب. توخي الحذر
د: يُستخدم في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة عندما لا يتوفر دواء أكثر أمانًا. دليل إيجابي من خطر على الجنين البشري
علم العقاقير
آلية العمل
تثبيط القشرة الحسية عن طريق التدخل في انتقال النبضات من المهاد. يؤدي هذا إلى انخفاض النشاط الحركي، وتغيير وظيفة المخيخ، والنعاس، والتخدير، والتنويم المغناطيسي
استيعاب
البداية: خلال 5 دقائق
الاسْتِقْلاب
الكبد في المقام الأول عن طريق الانزيمات الميكروسومية
إزالة
عمر النصف: 15-40 ساعة عند البالغين (يعني 25 ساعة)
الإفراز: البراز، البول
إدارة
الإدارة الوريدية
الحقن الوريدي البطيء ضروري. مراقبة المرضى بعناية أثناء الإدارة
يجب الحفاظ على ضغط الدم والتنفس ووظيفة القلب وتسجيل العلامات الحيوية وتوفير أجهزة الإنعاش والتهوية الصناعية
يجب ألا يزيد معدل الحقن الوريدي للبالغين عن 50 ملغم/دقيقة لمنع النوم أو الاكتئاب المفاجئ في الجهاز التنفسي
يتم تحديد الجرعة النهائية إلى حد كبير من خلال رد فعل المريض على الإدارة البطيئة للدواء
إدارة حقن عضلي
يجب أن يتم الحقن العضلي لأملاح الصوديوم من الباربيتورات بعمق في العضلة الكبيرة
يتراوح متوسط الجرعة العضلية من 65 مجم إلى 500 مجم. لا ينبغي تجاوز حجم 5 مل (بغض النظر عن التركيز) في أي موقع واحد بسبب احتمال تهيج الأنسجة
ويمكن استخدام محلول عشرين بالمائة بحيث يمكن أن يحتوي الحجم الصغير على جرعة كبيرة؛ مراقبة العلامات الحيوية بعد الحقن العضلي للجرعة المنومة
قد يكون الحقن العضلي السطحي أو الحقن تحت الجلد مؤلمًا وقد يؤدي إلى خراجات أو قشور معقمة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق