الإينوكسابارين دواء شديد التنبيه

Lovenox (enoxaparin)

لوفينوكس (إنوكسابارين)

هناك حاجة إلى رعاية إضافية لأن الإينوكسابارين دواء شديد التأهب

لقد ثبت أن أدوية التنبيه العالي آمنة وفعالة. لكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب إصابة خطيرة إذا حدث خطأ أثناء تناولها. وهذا يعني أنه من المهم جدًا أن تعرف عن هذا الدواء وأن تتناوله وفقًا للتعليمات تمامًا

أعلى 10 نصائح السلامة للإينوكسابارين

عند تناول الإينوكسابارين (مخفف الدم)

1. خذ بالضبط حسب التوجيهات. تناول إنوكسابارين في نفس الوقت كل يوم. لا تأخذ جرعات إضافية أو تخطي أي جرعات
2. إعداد الجرعة الدقيقة. اطلب من طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي أن يعلمك كيفية قياس جرعتك. قد تحتاج إلى حقن المحتويات الكاملة للحقنة المعبأة مسبقًا، أو التخلص من جزء من الدواء في الحقنة قبل الحقن. لا يجوز إخراج فقاعة الهواء من السرنجتين 30 ملغ و40 ملغ قبل حقن الدواء. فهو يساعد على دفع الدواء إلى الجسم حتى لا يتسرب مرة أخرى إلى موقع الحقن
3. حقن الدواء. اتبع التعليمات الموضحة أدناه لحقن الدواء في المناطق الدهنية في البطن، على بعد حوالي 2 بوصة من السرة. لا يجوز حقن الدواء في العضلات، لأن ذلك قد يسبب كدمة مؤلمة
4. تدوير مواقع الحقن. قم بتدوين التاريخ والوقت ومكان الحقن لكل جرعة. استخدم الجانب الآخر من البطن في كل مرة تقوم فيها بحقن الدواء لمنع تصلب الجلد
5. لا تعيد الاستخدام أو إعادة التدوير. تخلص من المحاقن المستخدمة في حاوية بلاستيكية أو معدنية صلبة قابلة للغلق على سبيل المثال، زجاجة منظف فارغة أو حاوية خاصة للأدوات الحادة من الصيدلية. أبقِ هذه الحاوية بعيدًا عن متناول الأطفال. عندما تمتلئ الحاوية، أغلق الغطاء وتخلص من الحاوية وفقًا لإرشادات مجتمعك . لا تقم بإعادة تدوير أو إعادة استخدام المحاقن
6. أخبر طبيبك عن الأدوية الجديدة. تجنب بدء أو إيقاف أدوية أخرى دون إبلاغ الطبيب الذي وصف الإينوكسابارين. وهذا يشمل الأدوية الموصوفة والأدوية بدون وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين وأدفيل) والنابروكسين (أليف)، والتي يمكن أن تزيد من خطر النزيف
7. اتخاذ الاحتياطات اللازمة. استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية. تجنب الأشياء الحادة ومخاطر السقوط مثل صعود السلم
8. أخبر طبيب أسنانك وطبيبك. دع أطبائك وأطباء الأسنان يعرفون أنك تتناول الإينوكسابارين قبل تحديد موعد لأي عملية جراحية أو إجراء وقبل وصف أي دواء جديد أو تناوله
9. علامات النزيف أو الجلطة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي علامات نزيف أو تكوين جلطة، وهي مدرجة أدناه
10. احمرار مكان الحقن. اتصل بطبيبك إذا شعرت باحمرار أو تورم أو حرقان أو ألم في البطن حيث قمت بحقن الدواء

 

علامات النزيف

• ألم غير عادي، وتورم، وعدم الراحة وقد يكون أيضًا علامة على وجود جلطة
  
• كدمات غير عادية أو سهلة
  
• البول الوردي أو البني
  
• نزيف اللثة أو الجروح لفترة طويلة
• نزيف الأنف المستمر والمتكرر الذي لا يتوقف خلال 7 دقائق
• تدفق الحيض الثقيل / الطويل بشكل غير عادي
• سعال الدم
• القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة
• طفح جلدي على شكل بقع حمراء أو أرجوانية داكنة تحت الجلد
• دوخة شديدة، ضعف، ارتباك، صداع، إغماء، تعب غير عادي
• وخز، وخدر، وضعف العضلات في الساقين
• براز دموي أو أسود
• ألم في المفاصل، أو الظهر، أو الصدر
• نزيف في موقع الحقن

علامات الجلطة

• في الرئة: ألم في الصدر، سرعة نبضات القلب، سعال، ضيق في التنفس، حمى
• في الذراع أو الساق: ألم مفاجئ في الساق أو الذراع أو الظهر، تورم، احمرار ودفء، ألم
• في الدماغ: صداع، تغيرات في الرؤية، تشنجات، ثقل في الكلام، ضعف في جانب واحد من الجسم، دوخة
• في القلب: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، تعرق، غثيان وقيء
• في البطن: آلام في البطن، قيء، إسهال

---

استشارات الصحة العامة

الحذر مع التخدير الشوكي

المرضى الذين يخضعون للإينوكسابارين والذين يخضعون للتخدير النخاعي أو فوق الجافية أو ثقب العمود الفقري معرضون لخطر النزيف في العمود الفقري. وهذا قد يسبب شلل طويل الأمد أو دائم. يكون خطر النزيف أكبر لدى أولئك الذين يتناولون العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل سيليبريكس (سيليكوكسيب)، وموترين (إيبوبروفين)، وأليف (نابروكسين)

 يجب على هؤلاء المرضى إخبار طبيبهم بأنهم يتناولون الإينوكسابارين والإبلاغ فورًا عن أي علامات نزيف في العمود الفقري، وخاصة الوخز والخدر وضعف العضلات في الساقين

اسم عام	إنوكسابارين
اسم العلامة التجارية	لوفينوكس
الاستخدامات	منع تجلط الدم بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة أو جراحة البطن أو في المرضى المصابين بأمراض شديدة وذوي قدرة محدودة على الحركة علاج أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية أو بعد الإصابة بنوبات قلبية معينة
حدود الجرعة المعتادة	30 مجم إلى 40 مجم كل 12 أو 24 ساعة يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام للمرضى البالغين قد تختلف الجرعات حسب الحالة التي يتم علاجها ووزن الجسم
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة	إذا كان لا يزال في نفس اليوم، تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها إذا كان ذلك في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول جرعتك العادية لا تضاعف الجرعة للحاق بها اتصل بطبيبك إذا فاتتك جرعتين أو أكثر على التوالي
تعليمات واحتياطات خاصة	خذ الدواء تمامًا كما هو موصوف، في نفس الوقت كل يوم لا تقم بإجراء تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك سيكون لديك ميل إلى النزيف بسهولة، لذا استخدمي فرشاة أسنان ناعمة، وخيط تنظيف الأسنان المشمع، وشفرة الحلاقة الكهربائية؛ تجنب الأشياء الحادة ومخاطر السقوط مثل تسلق السلم لا تبدأ أو توقف تناول أي دواء، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات، دون إخبار طبيبك أو الصيدلي
السلامة أثناء الحمل/الرضاعة الطبيعية	أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو أصبحت حاملاً أثناء الرضاعة الطبيعية، أخبري طبيب الرضيع بالمراقبة المناسبة
أخبر طبيبك إذا كان لديك:	الأمراض: صمام القلب الاصطناعي أو قصور الكلى الإجراءات: خضعت مؤخرًا أو ستخضع للتخدير النخاعي أو فوق الجافية، أو حقن العمود الفقري، لإجراء عملية جراحية أو لإدارة الألم
التخزين والتخلص	احفظه في درجة حرارة الغرفة؛ لا تجمد أو تبرد تخلص من المحاقن بشكل آمن في حاوية صلبة كما هو مذكور في نصيحة السلامة رقم 5
الآثار الجانبية يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور	علامات النزيف أو الجلطة / انظر أعلى الصفحة، أو السقوط العرضي أو الصدمة حتى لو كنت تشعر أنك بخير، أو الصداع، أو الارتباك
شروط أخرى لإبلاغ طبيبك	الأدوية الجديدة أو المتوقفة بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات، والتغيرات في عادات التدخين أو الأكل، والعدوى، والحمى
الأدوية بدون وصفة طبية / الأعشاب / الفيتامينات التي لا ينبغي تناولها مع الإينوكسابارين	الأسبرين، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين [أدفيل، موترين]، نابروكسين [أليف])، معظم الأعشاب وخاصة مخلب القط، دونج كاي، زهرة الربيع المسائية، الينسون، الثوم، الجنكة، الجينسنغ الأمريكي، الزنجبيل، الشاي الأخضر، كستناء الحصان ، البرسيم الأحمر، البرسيم، اليانسون، التوت
الأدوية الموصوفة والتي لا ينبغي تناولها مع الإينوكسابارين	تتفاعل العديد من الأدوية الموصوفة مع الإينوكسابارين أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها
اختبارات خاصة قد يصفها طبيبك	سيحدد طبيبك متى ستحتاج إلى إجراء فحص دم، عادة لفحص الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم)؛ كما يمكن فحص البراز والبول بحثًا عن الدم