الوارفارين دواء شديد التنبيه

Warfarin (coumadin)

الوارفارين (الكومادين)

هناك حاجة إلى رعاية إضافية لأن الوارفارين دواء شديد التأهب

لقد ثبت أن أدوية التنبيه العالي آمنة وفعالة. لكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب إصابة خطيرة إذا حدث خطأ أثناء تناولها. وهذا يعني أنه من المهم جدًا أن تعرف عن هذا الدواء وأن تتناوله وفقًا للتعليمات تمامًا

أفضل 10 نصائح للسلامة بشأن الوارفارين

عند تناول الوارفارين (مخفف الدم)

• ‍ خذ بالضبط حسب التوجيهات. تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم. لا تأخذ جرعات إضافية أو تخطي أي جرعات

عندما يقوم الطبيب بتغيير جرعتك

• الاحتفاظ بسجل للمكالمات الهاتفية. عندما يتصل بك الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي لتغيير جرعتك: قم بتدوين الجرعة وأي تعليمات أخرى؛ اقرأ الجرعة والتعليمات له للتأكد من أنك تفهمها؛ وقم بتأريخ التعليمات بحيث لا يتم الخلط بينها وبين التعليمات القديمة
  ‍
• تعرف على الجرعة الخاصة بك. أخبر طبيبك دائمًا عن قوة أقراص الوارفارين المتوفرة لديك. ثم اسأله عن مقدار الوارفارين الذي يجب تناوله، وعدد الأقراص التي يجب تناولها بهذه القوة لتساوي الجرعة. إذا كنت على وشك النفاد من الأقراص، فاطلب وصفة طبية جديدة
  ‍
• احتفظ بالتعليمات في مكان قريب. احتفظ بالتعليمات المؤرخة بالقرب من الدواء، واقرأها في كل مرة قبل تناول الوارفارين
  ‍
• أعد تشغيل الدواء. إذا أخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول الوارفارين حتى إجراء فحص الدم التالي، فاتصل به إذا لم تسمع أي شيء خلال 24 ساعة من الاختبار لمعرفة جرعتك الجديدة أو متى يمكنك استئناف جرعتك السابقة

عندما يقوم الطبيب بتغيير جرعتك

• حافظ على عاداتك المعتادة. حافظ على عاداتك الغذائية ومارس التمارين الرياضية بانتظام. تعرف على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K لتجنبها أو تناولها باستمرار. أخبر طبيبك إذا كان هناك تغيير حديث في مستوى ممارسة الرياضة أو النظام الغذائي أو عدد مرات التدخين
  ‍
• اتخاذ الاحتياطات اللازمة . نظرًا لاحتمال حدوث نزيف خطير، اتخذ الاحتياطات اللازمة. استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية، وتجنب الأشياء الحادة، وابتعد عن مخاطر السقوط مثل صعود السلالم
  ‍
• احصل على اختبارات دم منتظمة. احتفظ بجميع مواعيد اختبارات الدم المنتظمة (تسمى INR). اتصل بطبيبك للحصول على نتائج الاختبار إذا لم يتم الاتصال بك خلال 24 ساعة من الاختبار

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك

• علامات النزيف أو الجلطة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي علامات نزيف أو تكوين جلطة، وهي مدرجة على الجانب الآخر من هذه الورقة
  ‍
• أدوية جديدة. لا تبدأ أو توقف أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو أعشاب أو فيتامينات دون إخبار طبيبك. يمكن العثور على الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يجب تجنبها في جدول الحقائق السريعة

‍

‍

علامات النزيف

• ألم غير عادي، وتورم، وعدم الراحة وقد يكون أيضًا علامة على وجود جلطة
     
• كدمات غير عادية أو سهلة
     
• البول الوردي أو البني
     
• نزيف اللثة أو الجروح لفترة طويلة
     
• نزيف الأنف المستمر والمتكرر الذي لا يتوقف خلال 7 دقائق
     
• تدفق الحيض الثقيل / الطويل بشكل غير عادي
     
• سعال الدم
     
• القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة
     
• دوخة شديدة، ضعف، صداع، إغماء، تعب غير عادي أو مستمر
     
• براز دموي أو أسود
     
• ألم في المفاصل أو الظهر

علامات الجلطة

• في الرئة: ألم في الصدر، سرعة نبضات القلب، سعال، ضيق في التنفس، حمى
     
• في الذراع أو الساق: ألم مفاجئ في الساق أو الذراع أو الظهر، تورم، احمرار، دفء، ألم
     
• في الدماغ: صداع، تغيرات في الرؤية، تشنجات، ثقل في الكلام، ضعف في جانب واحد من الجسم، دوخة
     
• في القلب: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، تعرق، غثيان وقيء
   
• في البطن: آلام في البطن، قيء، إسهال

بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك

يتجنب

• التوت البري / عصير التوت البري

تجنب أو تناول الطعام بكميات ثابتة

• كبد البقر أو لحم الخنزير
     
• شاي أخضر
     
• البروكلي وكرنب بروكسل
     
• حمص
     
• الخضار الورقية الخضراء، مثل السبانخ، واللفت، واللفت، والسلق السويسري، والملفوف
     
• بقدونس، ريحان، زعتر
     
• العديد من زيوت الطبخ
     

‍

‍

	الوارفارين (متوفر بشكل عام)
الأسماء التجارية الشائعة	الكومادين وجانتوفين
الاستخدامات الشائعة	منع وعلاج جلطات الدم في حالات معينة تزيد من خطر الجلطات: الجراحة، النوبة القلبية، مشكلة ضربات القلب، استبدال صمام القلب، عدم الحركة بعد وقوع حادث منع النوبات الإقفارية العابرة (السكتات الدماغية البسيطة، ونوبات قصيرة من انخفاض الأكسجين في الدماغ)
الجرعة المعتادة	ما يصل إلى 10 ملغ يوميا للمرضى البالغين. قد تعتمد جرعتك على اختبار معملي يوضح مدى حساسيتك للدواء يتم تعديل الجرعات بشكل دوري بناءً على نتائج اختبار الدم INR
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة	إذا كان لا يزال في نفس اليوم، تناول الجرعة بمجرد أن تتذكرها إذا كان ذلك في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول جرعتك العادية لا تضاعف الجرعة للحاق بها اتصل بطبيبك إذا فاتتك جرعتين أو أكثر على التوالي
تعليمات واحتياطات خاصة	خذ الدواء تمامًا كما هو موصوف، في نفس الوقت كل يوم تجنب الكحول، وحافظ على عادات الأكل ومارس التمارين الرياضية بانتظام سيكون لديك ميل إلى النزيف بسهولة، لذا استخدمي فرشاة أسنان ناعمة، وخيط تنظيف الأسنان المشمع، وشفرة الحلاقة الكهربائية؛ تجنب الأشياء الحادة ومخاطر السقوط، مثل تسلق السلم لا تبدأ أو توقف تناول أي دواء، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات، دون إخبار طبيبك أو الصيدلي
السلامة أثناء الحمل/الرضاعة الطبيعية	لا تتناوله أثناء الحمل، فقد يسبب نزيفًا أو تشوهات للجنين قد يتم تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، لكن أخبري طبيب الرضيع بالمراقبة المناسبة
أخبر طبيبك إذا كان لديك:	الأمراض: اضطرابات النزيف، أمراض الكلى، أمراض الكبد، أمراض الغدة الدرقية، الارتفاع الشديد في ضغط الدم، مرض السكري الحالات: الجراحة، تاريخ السقوط أو إذا كنت معرضًا لخطر السقوط، جرح مفتوح
التخزين والتخلص	يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء والرطوبة (لا يخزن في الحمام) تخلص من الأقراص بشكل آمن في سلة المهملات؛ لا تتدفق في المرحاض
الآثار الجانبية يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور	علامات النزيف أو الجلطة (انظر أعلى الصفحة)، تهيج الجلد، بقع حمراء أرجوانية مؤلمة على الجلد (إصبع القدم، الثدي، البطن)، حمى غير عادية، جروح غير ملتئمة، اصفرار العينين أو الجلد
شروط أخرى لإبلاغ طبيبك	الحوادث أو السقوط حتى لو كنت تشعر أنك بخير، الأدوية الجديدة أو المتوقفة بما في ذلك المضادات الحيوية، والأدوية بدون وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات، والتغيرات في عادات التدخين / الأكل، والعدوى
الأدوية بدون وصفة طبية / الأعشاب / الفيتامينات التي لا ينبغي تناولها مع الوارفارين	الأسبرين ما لم يصفه الطبيب، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين /أدفيل، موترين، نابروكسين /أليف، ومعظم الأعشاب خاصة التوت البري، الحلبة، الثوم، الجنكة بيلوبا، الجلوكوزامين، الجينسنغ الأمريكي، الزنجبيل، خاتم الذهب، الإنزيم المساعد كيو10، نبتة سانت جون، البرسيم، اليانسون، التوت، سيميتيدين /تاجميت، فيتامينات أ أو هـ
الأدوية الموصوفة والتي لا ينبغي تناولها مع الوارفارين	استشر طبيبك، حيث أن العديد من الأدوية الموصوفة تتفاعل مع الوارفارين أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها
اختبارات خاصة قد يصفها طبيبك	يجب عليك إجراء اختبارات الدم (تسمى INR) بشكل منتظم سيحدد طبيبك مستوى INR المناسب لك عادةً بين 2 و3.5