الميثوتريكسيت دواء شديد التنبيه

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)

الميثوتريكسيت عن طريق الفم

 (لعلاج حالات أخرى غير السرطان)

هناك حاجة إلى رعاية إضافية لأن الميثوتريكسيت هو دواء شديد التنبيه

لقد ثبت أن أدوية التنبيه العالي آمنة وفعالة. لكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب إصابة خطيرة إذا حدث خطأ أثناء تناولها. وهذا يعني أنه من المهم جدًا أن تعرف عن هذا الدواء وأن تتناوله وفقًا للتعليمات تمامًا

أعلى 10 نصائح السلامة للميثوتريكسات

عند تلقي وصفة طبية

1. ابحث عن السبب. اطلب من طبيبك أن يذكر سبب تناول الدواء في جميع الوصفات الطبية. يمكنك تناول دواء مثل الميثوتريكسيت يوميًا لمدة أسبوع في كل مرة إذا كنت مصابًا بالسرطان، ولكن مرة أو مرتين فقط في الأسبوع إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل أو الصدفية (أو بعض الحالات الأخرى). إذا كان الصيدلي يعرف حالتك، فسوف يتأكد من صحة التوجيهات الخاصة بتناول الدواء
2. اطلب التغليف الخاص. اسأل طبيبك إذا كان الدواء يأتي في عبوة خاصة مصممة للاستخدام الأسبوعي. على سبيل المثال، يأتي الروماتريكس، وهو أحد العلامات التجارية للميثوتريكسات، في حزمة جرعة أسبوعية. لا تغادر عيادة الطبيب أبدًا إلا إذا كنت تفهم بوضوح كيفية تناول الدواء
3. الكشف عن جميع الأدوية. أخبر طبيبك عن جميع المنتجات العشبية التي تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، وخاصة الأيبوبروفين (موترين، أدفيل)، والأسبرين، والإشنسا، والفيتامينات
4. تجنب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل. قد يسبب الميثوتريكسات تشوهات خلقية أو وفاة الجنين إذا تم تناوله أثناء الحمل. تجنب الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد العلاج بالميثوتريكسيت. لا تتناولي هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه قد يقلل من قدرة طفلك على مقاومة العدوى
   
5. اختر اليوم (الأيام) من الأسبوع الذي ستتناول فيه الدواء، واطلب من الصيدلي أن يدرج ذلك في التعليمات
   
6. اطلب التعليم. اطلب من الصيدلي مراجعة تعليمات تناول الدواء. تأكد من أنه يتفق مع ما قاله لك الطبيب
7. خذ اسبوعيا وليس يوميا. لا تتناول الدواء يوميًا لأكثر من أسبوع متتالي
   
8. لا تأخذ جرعات إضافية أبدًا. لا تأخذ جرعات إضافية لتخفيف الأعراض. تخفيف الأعراض تدريجي ويبدأ خلال 3 إلى 6 أسابيع بعد بدء الدواء. ويحدث التحسن المستمر خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من تناول الدواء
9. تجنب أشعة الشمس المباشرة. يسبب الميثوتريكسيت تفاعلًا جلديًا غير طبيعي إذا تعرضت لأشعة الشمس. يمكن أن تصاب باحمرار شديد وألم وتقشير في الجلد. إذا كنت في الشمس، استخدم واقي الشمس على بشرتك وارتدي واقي العين وقبعة
10. الإبلاغ عن الآثار الجانبية. أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية تواجهها، وخاصة الطفح الجلدي والحمى والقشعريرة وصعوبة التنفس والسعال وتسارع ضربات القلب والنزيف والتغيرات في عدد مرات التبول.

‍

الميثوتريكسيت هو دواء للسرطان. ومع ذلك، فهو يستخدم أيضًا لعلاج حالات أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية. إنه يعمل بشكل جيد في هذه الحالات إذا تناولت الدواء مرة أو مرتين فقط في الأسبوع، وبجرعات أصغر. ولكن إذا تناولت الدواء كل يوم عن طريق الصدفة، فقد تتعرض للأذى. ومن المؤسف أن بعض الناس قد ماتوا

وفي عدة حالات، حدث هذا لأن الناس أخطأوا في قراءة التوجيهات الموجودة على زجاجة الوصفة الطبية

في إحدى الحالات، تناول رجل مصاب بالتهاب المفاصل عن طريق الخطأ قرصًا واحدًا كل صباح، لكن التعليمات نصت على تناول قرص واحد كل يوم اثنين. وفي حالة أخرى، نصت الوصفة الطبية على تناول الدواء كل 12 ساعة لثلاث جرعات فقط. لكن المرأة تناولت الدواء كل 12 ساعة لمدة 6 أيام متتالية

 تناول رجل آخر العديد من الجرعات الإضافية للمساعدة في تخفيف آلام التهاب المفاصل، وهو أمر لا ينبغي فعله أبدًا

قد تحدث أخطاء ضارة لأنك وطبيبك والصيدلي أكثر دراية بالأدوية التي يتم تناولها يوميًا. يمكن أن يحدث ضرر خطير، وحتى الموت، إذا تناولت الميثوتريكسيت يوميًا لحالات أخرى غير السرطان

راجع قائمة أهم 10 نصائح للسلامة لمساعدتك على تجنب الأخطاء عند تناول الميثوتريكسيت بشكل أقل من المعتاد

اسم عام	الميثوتريكسات
الأسماء التجارية الشائعة	الروماتريكس والتريكسال
عام متاح	نعم
الاستخدامات الشائعة	السرطان، والصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي
استخدامات اخرى	مرض كرون، الحمل خارج الرحم (البوقي)
حدود الجرعة الآمنة	ما لا يزيد عن ثلاثة أقراص ويؤخذ كل منها بفاصل 12 ساعة، أو جرعة إجمالية قدرها 20 إلى 25 ملغ كل أسبوع لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل يتم استخدام الجرعات الأعلى فقط في حالة علاج السرطان
تعليمات واحتياطات خاصة	تؤخذ عادة مرة أو مرتين كل أسبوع لا تتناوله يوميًا لأكثر من أسبوع متتالي تجنب الكحول لا تتناول أي دواء جديد إلا بموافقة طبيبك يسبب حساسية لأشعة الشمس، لذا استخدمي واقي الشمس والنظارات والملابس الواقية لا تتناوله مع الأطعمة الغنية بالحليب
السلامة أثناء الحمل/الرضاعة الطبيعية	لا تتناوله أثناء الحمل؛ قد يسبب تشوهات خلقية لا تأخذ أثناء الرضاعة الطبيعية تجنب الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد العلاج
لا ينبغي تناول هذا الدواء إذا كان لديك:	أمراض الكبد أو الكلى، الإيدز، بعض اضطرابات الدم أو نخاع العظام
أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك:	مرض القرحة الهضمية أو التهاب القولون التقرحي
التخزين والتخلص	يخزن في درجة حرارة الغرفة ويحفظ بعيدا عن الضوء تجنب لمس الأقراص بيديك قدر الإمكان تخلص من الدواء بشكل آمن في سلة المهملات
آثار جانبية	تحدث آثار جانبية قليلة عند تناول جرعات منخفضة لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان والقيء والنعاس ارتبطت جرعة منخفضة من الميثوتريكسيت بالتطور النادر للأورام اللمفاوية السرطانية (أورام في الغدد الليمفاوية)
الآثار الجانبية التي يجب إبلاغ طبيبك بها فورًا (تُرى عادةً عند تناول جرعات عالية)	طفح جلدي، تعب مفرط، ارتباك عقلي، حمى، قشعريرة، تقرحات في الفم، ضيق في التنفس، سعال جاف، سرعة ضربات القلب أو خفقان، نزيف أو كدمات غير عادية، براز أسود، اضطرابات مستمرة في المعدة، تغير في عدد مرات التبول.
الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية / الأعشاب / الفيتامينات التي يجب تجنبها عند تناول الميثوتريكسيت	مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين [موترين، أدفيل] أو الأسبرين الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك، والإشنسا
الأدوية الموصوفة والتي لا ينبغي تناولها مع الميثوتريكسيت	استشر طبيبك. بعض الأدوية التي قد تكون مشكلة تشمل: الأسيتريتين، السيكلوسبورين، السلفوناميدات، تريميثوبريم، اللقاحات، كلوزابين، كاربامازيبين
اختبارات خاصة قد يصفها طبيبك	يمكن وصف اختبارات الدم كل شهر إلى أربعة أشهر للتأكد من أن الكلى والكبد يعملان بشكل جيد وأن جسمك ينتج ما يكفي من خلايا الدم