المنتجات الغذائية الوريدية
الإستخدامات والجرعة
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
بالحقن
للبالغين: الجرعة الموصى بها: 100-200 مجم 2-3 مرات أسبوعياً
إذا كان التوصيل السريع للحديد مطلوبًا، قم بإدارته كجرعة إجمالية تصل إلى جرعة بديلة إجمالية تساوي 20 مجم / كجم خلال 4-6 ساعات
يتم تخصيص الجرعة وفقًا لمستوى Hb ووزن الجسم (راجع جدول الجرعات التفصيلي)
بدلا من ذلك، يتم حساب الجرعة على أساس الصيغة
Total dose (mL) = 0.0442 (desired Hb - observed Hb) x LBW (kg) + (0.26 x LBW (kg))
يجب إعطاء جرعة اختبارية قدرها 0.5 مل ومراقبة المريض لمدة ساعة على الأقل بحثًا عن علامات فرط الحساسية
الحد الأقصى اليومي المعتاد: 100 ملغ
يتم إعطاء الجرعات عن طريق الحقن العضلي/الوريدي البطيء أو عن طريق التسريب الوريدي
قد تختلف الجرعة الموصى بها بين البلدان أو المنتجات الفردية
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الطفل: قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان أو المنتجات الفردية
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
استبدال الحديد لفقد الدم
بالحقن
للبالغين: يتم حساب الجرعة بناءً على الصيغة
Total dose (mg) = Body weight (kg) x 0.24 x [desired Hb - observed Hb (g/L)]
يُعطى عن طريق الحقن العضلي/الوريدي البطيء أو عن طريق التسريب الوريدي
قد تختلف الجرعة الموصى بها بين البلدان أو المنتجات الفردية
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الطفل: قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان أو المنتجات الفردية
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
اختلال كبدي
شديد: موانع
إعادة تكوين
محلول التسريب أو الحقن: يخفف بـ 0.9% كلوريد الصوديوم أو 5% سكر العنب
قد تختلف تعليمات إعادة التركيب بين البلدان أو المنتجات الفردية اعتمادًا على الطريقة المقصودة وطريقة الإدارة
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مثل فقر الدم الانحلالي، أو زيادة الحديد أو ضعف استخدام الحديد مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، أو داء هيموسيديريا
عدوى حادة أو مزمنة
فشل كلوي حاد.
اختلال كبدي حاد، تليف الكبد اللا تعويضي، التهاب الكبد
إحتياطات خاصة
مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية وفقر الدم المقاوم و/أو اعتلال الهيموجلوبين
تاريخ من اضطرابات الحساسية بما في ذلك الحساسية للأدوية، والربو الشديد، والأكزيما، أو غيرها من الحساسية التأتبية
الحالات المناعية أو الالتهابية مثل مرض الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي
الأطفال وكبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تفاعل التسريب المتأخر (جرعات كبيرة)، السرطنة، داء هيموسيدي خارجي المنشأ، تفاعلات فرط الحساسية التي تؤدي إلى متلازمة كونيس
اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وآلام البطن
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الشعور بالسخونة
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: التشنجات
اضطرابات الجهاز العصبي: التنميل
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: ضيق التنفس
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة
اضطرابات الأوعية الدموية: احمرار الوجه
قد تكون قاتلة: تفاعلات فرط الحساسية مثل الحساسية المفرطة
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الوريد/الحقن: C
C: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات مخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو الإنسان
معلمات المراقبة
تأكيد حالة نقص الحديد من خلال الأدلة السريرية والمخبرية قبل بدء العلاج
مراقبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت وعدد الخلايا الشبكية وفيريتين المصل والحديد وإجمالي سعة ربط الحديد (TIBC)
راقب علامات وأعراض فرط الحساسية/التفاعلات التأقية أثناء جرعة الاختبار، لمدة ساعة واحدة بعد جرعة الاختبار، وأثناء العلاج وبعده
جرعة زائدة
الأعراض: الحمل الزائد الحاد للحديد (داء الدم)
الإدارة: علاج الأعراض. إدارة وكلاء الحديد خالب حسب الضرورة
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر فرط الحساسية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد يقلل من امتصاص الحديد عن طريق الفم
تدخل المختبر
قد يسبب ارتفاعًا خاطئًا في قيم البيليروبين في الدم وانخفاضًا خاطئًا في قيم الكالسيوم في الدم
قد يتداخل مع فحص مخزن الحديد في نخاع العظم، وفحص العظام
آلية العمل
حديد ديكستران هو مركب يساوي الشكل الفسيولوجي للحديد والفيريتين
عند إطلاقه من البلازما، فإنه يجدد مخازن الحديد المستنفدة في نخاع العظم حيث سيتم دمجه في الهيموجلوبين
البداية: خلال 3-10 أيام
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص من خلال الجهاز اللمفاوي بعد الإصابة بالعضل
يتم تناولها بواسطة الخلايا الشبكية البطانية في الكبد والطحال بعد الإصابة الوريدية
التوزيع: يدخل في حليب الثدي (كمية ضئيلة)
التمثيل الغذائي: ينقسم عن طريق الجهاز الشبكي البطاني إلى الحديد والدكستران
الإخراج: عن طريق البول والبراز (بكميات صغيرة)
نصف عمر الإزالة: حوالي 5 ساعات (الحديد المتداول)؛ حوالي 20 ساعة (إجمالي الحديد)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
المحلول المخفف: يخزن في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية؛ مستقرة لمدة 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق