الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
الهيدروكودون / السودوإيفيدرين
السائل عن طريق الفم: الجدول الثاني
(5مجم/60مجم)/5مل
السعال/البرد/الحساسية
5 مل كل 4-6 ساعات أو عند الحاجة ؛ لا تتجاوز 4 جرعات (20 مل) في 24 ساعة
الأطفال
سلامة وفعالية لم يثبت
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
الهيدروكودون
بطء القلب، آثار مضادات الكولين مثل جفاف الفم، خفقان، عدم انتظام دقات القلب
الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، السكتة القلبية، احتشاء عضلة القلب، إطالة فترة QT، الصدرية، الإغماء، ارتفاع حاد في شريحة ST القلبية، عدم انتظام دقات القلب البطيني
الإثارة، والغيبوبة، والدوخة، والتغيم العقلي / الاكتئاب، والخلل، والنشوة، والإغماء، والأرق، والعصبية، والضعف، والتخدير، والمضبوطات، واضطرابات بصرية
احمرار الوجه، والتعرق، والحكة، والشرى، ودفء الوجه / الرقبة / الجزء العلوي من الصدر
الإمساك والغثيان والقيء
احتباس البول، قلة البول
اكتئاب الجهاز التنفسي / الدورة الدموية ، توقف التنفس ، الصدمة ، السكتة القلبية
السودوإيفيدرين
الجهاز العصبي المركزي مثل الرعشة، والأرق، وما إلى ذلك
أرق
غثيان
القيء
تحذيرات الصندوق الأسود
الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية مع البنزوديازيبينات أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS)، بما في ذلك الكحول، قد يؤدي إلى تخدير عميق، واكتئاب الجهاز التنفسي، والغيبوبة، والموت؛ تجنب استخدام أدوية السعال الأفيونية في المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى أو الكحول
موانع الإستخدام
الهيدروكودون
مطلق: حالة حادة في البطن، إسهال مرتبط بالسموم، علوص شللي، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اكتئاب الجهاز التنفسي
نسبي: الربو (الحاد)، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض القلب، قصور القلب الاحتقاني، مرض الشريان التاجي ، انسداد مخرج المثانة، انسداد الجهاز الهضمي، الجلوكوما (المفتوحة والمغلقة)، النزف، فتق الحجاب الحاجز، مرض التهاب الأمعاء، ونى الأمعاء، الصمام التاجي تضيق، الوهن العضلي الوبيل، اعتلال المسالك البولية الانسدادي، تضخم البروستاتا، التهاب المريء الارتجاعي، ضعف الجهاز التنفسي، عدم انتظام دقات القلب، التهاب القولون التقرحي، احتباس البول
السودوإيفيدرين
فرط الحساسية
إرتفاع ضغط الدم شديد، مرض الشريان التاجي شديد
مثبطات MAO غير الانتقائية: خطر رد فعل ارتفاع ضغط الدم
المواليد الجدد، الخدج
التحذيرات
الهيدروكودون
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية مع البنزوديازيبينات، أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، بما في ذلك الكحول، إلى تخدير عميق، واكتئاب الجهاز التنفسي، والغيبوبة، والموت؛ تجنب استخدام أدوية السعال الأفيونية في المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى أو الكحول
الاستخدام المتزامن للمسكنات الأفيونية والبنزوديازيبينات يزيد من خطر الوفيات المرتبطة بالمخدرات مقارنة باستخدام المواد الأفيونية وحدها
قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، مما قد يضعف القدرات البدنية والعقلية. توخي الحذر عند أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من تفاعلات فرط الحساسية تجاه منبهات المواد الأفيونية المشتقة من الفينانثرين بما في ذلك الكودايين والهيدرومورفون والمورفين والأوكسيمورفون والأوكسيكودون والليفورفانول
قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي المرتبط بالجرعة (يزداد الخطر عند الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض رئوي، وعند استخدامه بعد العملية الجراحية)
المرضى الذين يعانون من اختلافات وراثية في CYP2D6، بما في ذلك المستقلبات الضعيفة أو المستقلبات واسعة النطاق، قد يكون لديهم انخفاض أو زيادة في تكوين الهيدرومورفون
تحديد السبب الكامن وراء السعال قبل وصف السعال
توخي الحذر في الاعتلال العصبي اللاإرادي، تلف الدماغ عند الأطفال، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض الرئة المزمنة، متلازمة داون، تعاطي المخدرات / الاعتماد عليها، المسؤولية العاطفية، مرض المرارة، إصابة الرأس، اختلال كبدي، ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، زيادة الضغط داخل الجمجمة، القصور الكلوي، النوبات. مع الصرع، الشلل التشنجي عند الأطفال، تسمم الدم أثناء الحمل، تضيق مجرى البول، جراحة المسالك البولية، جفاف الفم
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب (موانع في حالة المرض الشديد)، وحالات البطن الحادة (قد تحجب التشخيص أو المسار السريري)، ومرض السكري، وزيادة ضغط العين، وتضخم البروستاتا و / أو انسداد القناة الهضمية، وأمراض الرئة، وقصور الغدة الكظرية، بما في ذلك مرض أديسون. والمرضى الضعفاء
(احتمال أكبر للاكتئاب التنفسي والجرعات العلاجية)
السودوفيدرين
معتدل معتدل إرتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، فرط نشاط الغدة الدرقية، ارتفاع السكر في الدم، تضخم البروستات الحميد، السكري، الجلوكوما
العديد من تركيبات التحرير والسرد تتحول إلى فينيليفرين بسبب القيود الناشئة عن سهولة التحويل إلى الميثامفيتامين (يحظر قانون مكافحة وباء الميثامفيتامين لعام 2005 مبيعات أدوية البرد التي تحتوي على مكونات شائعة الاستخدام لصنع الميثامفيتامين مثل السودوإيفيدرين)
الرضاعة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
الرضاعة: يدخل في حليب الثدي؛ بطلان
علم العقاقير
آلية العمل
الهيدروكودون: مضاد للسعال. مسكن ناهض مخدر
السودوإيفيدرين: مزيل للاحتقان. ناهض ألفا الأدرينالية
الهيدروكودون
نصف العمر: 3.3-4.4 ساعة
المدة: 4-8 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 1.3 ساعة
التمثيل الغذائي: الكبد (إزالة الميثيل O، إزالة الميثيل N، تقليل 6-كيتو)؛ إنزيم الكبد P450 CYP2D6
الإخراج: البول (بشكل رئيسي)
السودوإيفيدرين
نصف العمر: 3 ساعات (للأطفال)؛ 9-16 ساعة (للبالغين)
البداية: 30 دقيقة (مزيل للاحتقان)
المدة: 3-8 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 1.97 ساعة
التركيز: 422 نانوجرام/مل
الاستقلاب: الكبد عن طريق إزالة الميثيل N
المستقلبات: غير نشطة
التصفية: 7.3-7.6 مل/دقيقة/كجم
الإخراج: البول (43-96%)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق