الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
الكودايين/الكلورفينيرامين/السودوإيفيدرين
إكسير عن طريق الفم: الجدول الخامس
(10مجم/2مجم/30مجم)/5 مل
السائل عن طريق الفم: الجدول الخامس
(8مجم/2مجم/30مجم)/5 مل
التهاب الأنف التحسسي، والسعال، واحتقان الجيوب الأنفية
10 مل بالفم كل 4-6 ساعات، ما يصل إلى 40 مل / 24 ساعة
الأطفال
التهاب الأنف التحسسي، والسعال، واحتقان الجيوب الأنفية
<6 سنوات: غير مستحسن
6-12 سنة: 5 مل كل 4-6 ساعات، حتى 20 مل/24 ساعة
أكبر من 12 سنة: 10 مل كل 4-6 ساعات، حتى 40 مل/24 ساعة
الآثار الجانبية
>10%
الكودايين
النعاس
إمساك
1-10%
الكودايين
بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب
الارتباك، والدوخة، والشعور الزائف بالعافية، والصداع، والدوار، والشعور بالضيق، والتحفيز المتناقض للجهاز العصبي المركزي، والأرق، والضعف
طفح جلدي، شرى
فقدان الشهية، الغثيان، القيء، جفاف الفم
زاد LFT
تشنج الحالب، وانخفاض التبول
ضيق التنفس
حرقان في مكان الحقن، عدم وضوح الرؤية، إطلاق الهيستامين
التردد غير محدد
الكلورفينيرامين
مضادات الكولين
نعاس
إمساك
إسهال
غثيان
القيء
عدم وضوح الرؤية
الكودايين (خطير)
انخفاض ضغط الدم، مع استخدام الوريد
- النوبات، مع الجرعات المفرطة
تفاعل تأقاني (نادر)
تثبيط الجهاز التنفسي
السودوإيفيدرين
الجهاز العصبي المركزي مثل الرعشة، والأرق، وما إلى ذلك
أرق
غثيان
القيء
موانع الإستخدام
الكودايين
مطلق: حالة حادة في البطن، إسهال مرتبط بالسموم، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اكتئاب الجهاز التنفسي
نسبي: الربو (الحاد)، مرض التهاب الأمعاء، ضعف الجهاز التنفسي
الكلورفينيرامين
الربو الحاد، وتوقف التنفس أثناء النوم
السودوإيفيدرين
فرط الحساسية
إرتفاع ضغط الدم شديد، مرض الشريان التاجي شديد
مثبطات MAO غير الانتقائية: خطر رد فعل ارتفاع ضغط الدم
المواليد الجدد، الخدج
التحذيرات
الكودايين
عدم انتظام ضربات القلب، تعاطي المخدرات / الاعتماد عليها، الضعف العاطفي، المرارة ، إصابة في الرأس، اختلال كبدي، قصور الغدة الدرقية، ارتفاع الضفط القحفي، تضخم البروستاتا، اختلال كلوي، نوبات مع الصرع، تضيق مجرى البول، جراحة المسالك البولية
خطر الآثار الجانبية التي تهدد الحياة عند الأطفال الرضع، خاصة إذا كانت الأم تقوم باستقلاب الكوديين بسرعة فائقة
يعتبر الإيبوبروفين أكثر فعالية من الكوديين في علاج الألم الناتج عن إصابات العضلات والعظام عند الأطفال
الكلورفينيرامين
قد يسبب انخفاض ضغط الدم، مع استخدام الوريد. تم الإبلاغ عن حدوث نوبة مع جرعات زائدة أو تفاعلات تأقانية (نادرة) أو اكتئاب الجهاز التنفسي
السودوفيدرين
معتدل إرتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، فرط نشاط الغدة الدرقية، ارتفاع السكر في الدم، تضخم البروستاتا الحميد ، السكري، الجلوكوما
العديد من تركيبات التحرير والسرد تتحول إلى فينيليفرين بسبب القيود الناشئة عن سهولة التحويل إلى الميثامفيتامين (يحظر قانون مكافحة وباء الميثامفيتامين لعام 2005 مبيعات أدوية البرد التي تحتوي على مكونات شائعة الاستخدام لصنع الميثامفيتامين مثل السودوإيفيدرين)
الرضاعة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
الرضاعة: يفرز الكوديين والكلورفينيرامين والسودوإيفيدرين في حليب الثدي، يجب توخي الحذر
علم العقاقير
الكودايين
نصف العمر: 3-4 ساعات
البداية: 30-60 دقيقة
التمثيل الغذائي: غير نشط ولكن يتم استقلابه إلى المورفين بواسطة CYP2D6 (مفقود في 5-10٪ من السكان)
المدة: 4-6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 0.5-1 ساعة
البروتين المرتبط: 25%
التوافر البيولوجي: 53%
الكمية: 3-6 لتر/كجم
الإخراج: البول (90%)، البراز
الكلورفينيرامين
نصف العمر: 10-13 ساعة (للأطفال)؛ 14-24 ساعة (للبالغين)
المدة: 24 ساعة
البداية: 6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات
البروتين المرتبط: 29-37%
حجم التوزيع: 4-7 لتر/كجم (للأطفال)؛ 6-12 لتر/كجم (للبالغين)
التمثيل الغذائي: الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والكبد
المستقلبات: مونوديميثيلكلورفينيرامين، ديديسميثيلكلورفينيرامين
الإفراز: البول
التأثير المهدئ: منخفض
نشاط مضادات الهيستامين: معتدل
نشاط مضادات الكولين: معتدل
السودوإيفيدرين
نصف العمر: 3 ساعات (للأطفال)؛ 9-16 ساعة (للبالغين)
البداية: 30 دقيقة (مزيل للاحتقان)
المدة: 3-8 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 1.97 ساعة
التمثيل الغذائي: الكبد، عن طريق إزالة الميثيل N
الكمية: 2.5 لتر/كجم (للأطفال)؛ 2.64-3.51 لتر/كجم
المستقلبات: غير نشطة
التصفية: 7.3-7.6 مل/دقيقة/كجم
الإخراج: البول (43-96%)
آلية العمل
الكودايين: مسكن مخدر مع نشاط مضاد للسعال، ناهض لمستقبلات المو
الكلورفينيرامين: مضاد لمستقبلات الهيستامين H1
السودوإيفيدرين: مقلد للودي؛ ناهض ألفا الأدرينالية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق