الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعات ونقاط القوة
ثنائي هيدروكوديين / كلورفينيرامين / فينيليفرين
السائل عن طريق الفم: الجدول الثالث
(7.5 مجم/2 مجم/5 مجم)/5 مل
شراب عن طريق الفم: الجدول الخامس
(3مجم/2مجم/7.5مجم)/5 مل
(3مجم/5مجم/20مجم)/5 مل
السعال والاحتقان
5-10 مل بالفم كل 4-6 ساعات، ما يصل إلى 40 مل / 24 ساعة
الأطفال
ثنائي هيدروكوديين / كلورفينيرامين / فينيليفرين
السائل عن طريق الفم: الجدول الثالث
(7.25 مجم / 2 مجم / 5 مجم) / 5 مل
شراب عن طريق الفم: الجدول الخامس
السعال والاحتقان
< سنتين: غير مستحسن
2-6 سنوات: 1.25-2.5 مل بالفم كل 4-6 ساعات أو عند الحاجة، ما يصل إلى 10 مل / 24 ساعة
من 6 إلى 12 سنة: 2.5-5 مل كل 4-6 ساعات، حتى 20 مل/24 ساعة
أكبر من 12 سنة: 5-10 مل كل 4-6 ساعات، حتى 40 مل/24 ساعة
الآثار الجانبية
>10%
الكودايين
النعاس
إمساك
1-10%
الكودايين
بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب
الارتباك، والدوخة، والشعور الزائف بالعافية، والصداع، والدوار، والشعور بالضيق، والتحفيز المتناقض للجهاز العصبي المركزي، والأرق، والضعف
طفح جلدي، شرى
فقدان الشهية، الغثيان، القيء، جفاف الفم
زاد LFT
تشنج الحالب، وانخفاض التبول
ضيق التنفس
حرقان في مكان الحقن، عدم وضوح الرؤية، إطلاق الهيستامين
التردد غير محدد
الكلورفينيرامين
مضادات الكولين
نعاس
إمساك
إسهال
غثيان
القيء
عدم وضوح الرؤية
الكودايين
انخفاض ضغط الدم مع الاستخدام الوريدي
- النوبات، مع الجرعات المفرطة
تفاعل تأقاني (نادر)
تثبيط الجهاز التنفسي
فينيليفرين
ارتفاع ضغط الدم
تضيق الأوعية الدموية الطرفية والحشوية الشديدة
شحوب
عدم انتظام دقات القلب المنعكس
قلق
دوخة
صداع
الأرق والعصبية
الأرق
الحماض الأيضي
تهيج المعدة
غثيان
انخفاض نضح الكلى
قد يؤدي التسرب من الإدارة الوريدية إلى نخر وتآكل الأنسجة المحيطة
الاهتياجية
موانع الإستخدام
الكودايين
فرط الحساسية
حالة حادة في البطن، إسهال مرتبط بالسموم، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اكتئاب الجهاز التنفسي
الربو (الحاد)، مرض التهاب الأمعاء، ضعف الجهاز التنفسي
الكلورفينيرامين
الربو الحاد، وتوقف التنفس أثناء النوم
فينيليفرين
فرط الحساسية
إرتفاع ضغط الدم شديد، مرض الشريان التاجي شديد
خلال 14 يومًا من العلاج غير الانتقائي بمثبطات MAO (خطر حدوث تفاعل ارتفاع ضغط الدم)
حديثي الولادة، الخدج
التحذيرات
الكودايين
عدم انتظام ضربات القلب، تعاطي المخدرات / الاعتماد عليها، الضعف العاطفي، مرض المرارة، إصابة الرأس، اختلال كبدي، قصور الغدة الدرقية، زيادة الضغط داخل الرحم، تضخم البروستاتا، اختلال كلوي، نوبات الصرع، تضيق مجرى البول، جراحة المسالك البولية
خطر الآثار الجانبية التي تهدد الحياة عند الأطفال الرضع، خاصة إذا كانت الأم تقوم باستقلاب الكوديين بسرعة فائقة
يعتبر الإيبوبروفين أكثر فعالية من الكوديين في علاج الألم الناتج عن إصابات العضلات والعظام عند الأطفال
الكلورفينيرامين
قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
(لا ينبغي للمريض تشغيل الآلات الثقيلة)
الحذر في المرضى الذين يعانون من الربو، خلل الغدة الدرقية، ارتفاع ضغط الدم، مرض نقص تروية القلب، زيادة ضغط العين، أو تضخم البروستاتا / انسداد المسالك البولية
فينيليفرين
الحذر في مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتضخم البروستاتا، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وزيادة ضغط العين
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر.
من غير المعروف ما إذا كان يتم توزيعه في حليب الثدي، توخي الحذر
علم العقاقير
آلية العمل
ثنائي هيدروكودايين: مسكن مخدر مع نشاط مضاد للسعال، ناهض مستقبلات مو
الكلورفينيرامين: مضاد لمستقبلات الهيستامين H1
فينيليفرين: منبه ألفا الأدرينالي مع نشاط بيتا الأدرينالي ضعيف. ينتج تضيق الأوعية الدموية الجهازية للشرايين والشرايين
الكودايين
نصف العمر: 3-4 ساعات
البداية: 30-60 دقيقة
التمثيل الغذائي: غير نشط ولكن يتم استقلابه إلى المورفين بواسطة CYP2D6 (مفقود في 5-10٪ من السكان)
المدة: 4-6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 0.5-1 ساعة
الكمية: 3-6 لتر/كجم
التوافر البيولوجي: 53%
البروتين المرتبط: 25%
الإخراج: البول (90%)، البراز
الكلورفينيرامين
نصف العمر: 10-13 ساعة (للأطفال)؛ 14-24 ساعة (للبالغين)
المدة: 24 ساعة
البداية: 6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات
البروتين المرتبط: 29-37%
حجم التوزيع: 4-7 لتر/كجم (للأطفال)؛ 6-12 لتر/كجم (للبالغين)
التمثيل الغذائي: الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والكبد
المستقلبات: مونوديميثيلكلورفينيرامين، ديديسميثيلكلورفينيرامين
الإفراز: البول
التأثير المهدئ: منخفض
نشاط مضادات الهيستامين: معتدل
نشاط مضادات الكولين: معتدل
فينيليفرين
نصف العمر: 2-3 ساعات
المدة: 2-4 ساعات
البداية: 10-15 دقيقة (IM/SC)؛ فوري (IV)
حجم التوزيع: 340 لتر
التوافر البيولوجي: <38%
وقت الذروة للبلازما: 0.75-2 ساعة
الأيض: كبدي
الإفراز: البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق