وصف
سيفيميلين هو دواء يستخدم لعلاج أعراض جفاف الفم لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن. متلازمة سجوجرن هي اضطراب مناعي ذاتي يؤثر بشكل أساسي على الغدد اللعابية والدمعية، مما يؤدي إلى جفاف الفم والعينين. يعمل السيفيميلين عن طريق تحفيز مستقبلات معينة في الجسم تساعد على زيادة إنتاج اللعاب
وهو ينتمي إلى فئة أدوية منشطات اللعاب ولا يتوفر إلا بوصفة طبية
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
كبسولة 30 ملغ
جفاف الفم
يشار إلى جفاف الفم في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن
30 ملغم كل 8 ساعات
الأطفال
سلامة وفعالية لم يثبت
الآثار الجانبية
>10%
التعرق
الغثيان
التهاب الأنف
التهاب الجيوب الأنفية
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
1-10%
القيء
التعب
الأرق
الهبات الساخنة
ألم في البطن
زيادة إفراز اللعاب
التهابات المسالك البولية
آلام الظهر
ألم مفصلي
آلام الهيكل العظمي
الضعف
السعال
التهاب الشعب الهوائية
التردد غير محدد
دوخة
رعشه
التهاب البلعوم
سوء الهضم
ذبحة
تشنج قصبي
تجفيف
هذيان
التهاب المريء
بول دموي
ضعف جنسى
موانع الإستخدام
الربو غير المنضبط، والظروف التي يكون فيها تقبض الحدقة غير مرغوب فيه مثل الجلوكوما ضيقة الزاوية، والتهاب القزحية الحاد
فرط الحساسية
التحذيرات
التعرق الزائد قد يؤدي إلى الجفاف
يمكن أن يؤدي العلاج إلى زيادة مقاومة مجرى الهواء، وتوتر العضلات الملساء القصبية، وإفرازات الشعب الهوائية. يُعطى بحذر وتحت إشراف طبي دقيق للمرضى الذين يعانون من الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
تم الإبلاغ عن أن التركيبات العينية للناهضات المسكارينية تسبب عدم وضوح الرؤية مما قد يؤدي إلى انخفاض حدة البصر، خاصة في الليل وفي المرضى الذين يعانون من تغيرات في العدسة المركزية، كما تسبب ضعفًا في إدراك العمق؛ وينبغي توخي الحذر أثناء القيادة ليلاً أو القيام بأنشطة خطرة في الإضاءة المنخفضة
تتميز سمية السيفيميلين بالمبالغة في تأثيراته المحاكية للجهاز السمبتاوي. قد تشمل هذه: الصداع، اضطراب الرؤية، الدمع، التعرق، ضيق التنفس، تشنج الجهاز الهضمي، الغثيان، القيء، الإسهال، الكتلة الأذينية البطينية، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، الصدمة، الارتباك العقلي، عدم انتظام ضربات القلب، والرعشة
يجب إعطاء السيفيميلين بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من تحصي الكلية أو تحص صفراوي. يمكن أن تؤدي تقلصات المرارة أو العضلات الملساء الصفراوية إلى حدوث مضاعفات مثل التهاب المرارة، والتهاب الأقنية الصفراوية، وانسداد القنوات الصفراوية. يمكن أن تؤدي الزيادة في قوة العضلات الملساء للحالب من الناحية النظرية إلى حدوث مغص كلوي أو ارتجاع حالبي في المرضى الذين يعانون من تحصي الكلية
أمراض القلب والأوعية الدموية
من المحتمل أن يغير السيفيميلين التوصيل القلبي و/أو معدل ضربات القلب. قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكبيرة من تعويض التغيرات العابرة في ديناميكا الدم أو الإيقاع الناجم عن العلاج
يُعطى بحذر وتحت إشراف طبي دقيق في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية التي يتضح من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
علم العقاقير
آلية العمل
ناهض المستقبل المسكاريني (مشتق الكينوكليدين من الأسيتيل كولين)، يُظهر تقاربًا عاليًا لمستقبلات المسكارينية M3 على ظهارة الغدة الدمعية والغدة اللعابية: يزيد من إفراز اللعاب
استيعاب
التوافر الحيوي: امتصاص سريع، يقلل من معدل الامتصاص الغذائي
وقت الذروة للبلازما: 1.5-2 ساعة
توزيع
البروتين المرتبط: <20%
الكمية: 6 لتر/كجم
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه بواسطة CYP3A4 وCYP2D6
المستقلبات: Cis- وtrans-sulfoxyde (غير نشط)، مقترن حمض الجلوكورونيك (غير نشط)،
N-Oxide (غير نشط)
إزالة
نصف العمر: ~ 5 ساعات
الإخراج: البول 97٪؛ البراز 0.5%
الرضاعة: غير معروف ما إذا كان يوزع في حليب الثدي، يجب تجنبه أو عدم إرضاعه
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق