وصف
بيلوكاربين هو دواء يزيد من إفراز اللعاب في الفم لعلاج جفاف الفم الناجم عن متلازمة سجوجرن أو العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة . وهو متوفر على شكل أقراص فموية بجرعة 5 ملغ أو 7.5 ملغ
وهو دواء يحفز مستقبلات معينة في الجسم، وخاصة المستقبلات المسكارينية
من المهم ملاحظة أن البيلوكاربين قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل عدم وضوح الرؤية وضيق التنفس والارتباك. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، يرجى الاتصال بطبيبك على الفور
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
أقراص
5 ملغ
7.5 ملغ
جفاف الفم الناجم عن الإشعاع
5 ملغ بالفم كل 8 ساعات؛ قد يعاير ما يصل إلى 10 ملغ بالفم كل 8 ساعات؛ لا تتجاوز 30 ملغ / يوم
جفاف الفم المرتبط بمتلازمة سجوجرن
5 ملغم كل 6 ساعات
اختلال كبدي
ضعف خفيف (درجة تشايلد-بو من 5 إلى 6): تخفيض الجرعة ليس ضروريًا
ضعف معتدل (درجة تشايلد-بو من 7 إلى 9): 5 ملغ من الجرعة اليومية المعتادة يتبعها تعديل يعتمد على الاستجابة العلاجية والتحمل
ضعف شديد (درجة تشايلد-بو من 10 إلى 15): غير مستحسن
الأطفال
لم يتم تأسيس السلامة والفعالية
الآثار الجانبية
>10%
التعرق
الصداع
التوهج
الدوخة
قشعريرة
الغثيان
تكرار البول
التهاب الأنف
التعرق
1-10%
الألم
الوهن
عسر الهضم
القيء
ارتفاع ضغط الدم
الدمع
الحول
التردد غير محدد
ارتباك
انخفاض ضغط الدم
بطء القلب
عدم انتظام دقات القلب
زيادة مقاومة مجرى الهواء
إسهال
ضيق المثانة
انخفاض حدة البصر
موانع الإستخدام
الربو غير المنضبط، التهاب العين الأمامية، تقبض الحدقة في أي وقت في الحالات غير المرغوب فيها على سبيل المثال، الجلوكوما ضيقة الزاوية، التهاب القزحية الحاد
فرط الحساسية
التحذيرات
قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكبيرة من تعويض التغيرات العابرة في ديناميكا الدم أو الإيقاع الناجم عن العلاج. تم الإبلاغ عن الوذمة الرئوية كمضاعفات لتسمم البيلوكاربين من الجرعات العينية العالية المعطاة لزرق انسداد الزاوية الحاد. ينبغي إعطاء البيلوكاربين بحذر وتحت إشراف طبي دقيق للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة
تم الإبلاغ عن أن العلاج يزيد من مقاومة مجرى الهواء والقصبات الهوائية
قوة العضلات الملساء، وإفرازات الشعب الهوائية. ينبغي إعطاء العلاج بحذر وتحت إشراف طبي دقيق في المرضى الذين يعانون من الربو المزمن
التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يتطلب العلاج الدوائي
تتميز سمية البيلوكاربين بالمبالغة في محاكاة السمبتاوي
الآثار التي قد تشمل: الصداع، اضطراب الرؤية، الدمع، التعرق، ضيق التنفس، تشنج الجهاز الهضمي، الغثيان، القيء، الإسهال، كتلة الأذينية البطينية، عدم انتظام دقات القلب،
بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، الصدمة، الارتباك العقلي، عدم انتظام ضربات القلب، والرعشة
تشمل التأثيرات الدوائية القلبية الوعائية المرتبطة بالجرعة من البيلوكاربين انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وبطء القلب وعدم انتظام دقات القلب
يجب إعطاء الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من تحص صفراوي معروف أو مشتبه به أو أمراض القناة الصفراوية. يمكن أن تترسب تقلصات المرارة أو العضلات الملساء الصفراوية
المضاعفات بما في ذلك التهاب المرارة، والتهاب الأقنية الصفراوية، وانسداد القنوات الصفراوية
قد يزيد البيلوكاربين من قوة العضلات الملساء للحالب ويمكن نظريًا أن يعجل بالمغص الكلوي أو "الارتجاع الحالبي"، خاصة في المرضى الذين يعانون من تحصي الكلية
قد يكون للناهضات الكولينية تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي مرتبطة بالجرعة. وينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات معرفية أو نفسية كامنة
الحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد حول الإدارة في النساء الحوامل للإبلاغ عن المخاطر المرتبطة بالدواء
بيانات الحيوان
إن تناول البيلوكاربين عن طريق الفم للفئران الحوامل طوال فترة تكوين الأعضاء والرضاعة لم ينتج عنه آثار ضارة عند الجرعات ذات الصلة سريريًا
الرضاعة
لا توجد معلومات بخصوص وجود البيلوكاربين في الحليب البشري، أو آثاره على الرضع الذين يرضعون من الثدي، أو على إنتاج الحليب لإبلاغ خطر هذا الدواء على الرضيع أثناء الرضاعة
يفرز البيلوكاربين و/أو مستقلباته في حليب الجرذان المرضعات. تكون المستويات الجهازية للبيلوكاربين بعد الإعطاء الموضعي في العين منخفضة، وليس من المعروف ما إذا كانت المستويات القابلة للقياس من البيلوكاربين موجودة في حليب الأم بعد الإعطاء الموضعي في العين
ينبغي النظر في الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الطفل الذي يرضع من الثدي من العلاج
علم العقاقير
آلية العمل
مقلد للنظير الودي الكوليني مع عمل المسكارين السائد. يزيد من إفراز الغدد خارجية الإفراز مثل العرق، الدمعية، اللعابية، المعوية، البنكرياسية، وقد يتم تحفيز الخلايا المخاطية في الجهاز التنفسي
يمكن زيادة نغمة وحركة المرارة والقناة الصفراوية والمسالك البولية
الدوائية
نصف العمر: 0.76-1.35 ساعة
البداية: 20 دقيقة (الاستجابة الأولية لجفاف الفم)
المدة: 3-5 ساعات (جرعة واحدة)، > 10 ساعات (جرعة متعددة)
وقت الذروة للبلازما: 0.85-1.25 ساعة
التوافر الحيوي: الوجبة عالية الدهون تقلل من معدل ومدى الامتصاص
الارتباط بالبروتين: لا يوجد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق