الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
اسيتامينوفين / دكستروميثورفان / فينيليفرين
كابليت
325مجم/10مجم/5مجم
جيلكاب سريع التحرير
325مجم/10مجم/5مجم
كبسولة
325مجم/10مجم/5مجم
سائل
(325 مجم / 10 مجم / 5 مجم) / 15 مل
مسحوق للحل
(650مجم/20مجم/10مجم)/علبة
(500مجم/20مجم/10مجم)/علبة
شراب مركز
(325 مجم / 10 مجم / 5 مجم) / 15 مل
تخفيف أعراض السعال والاحتقان
1 قرص بالفم 4 ساعة؛ لا تتجاوز 6 جرعات / يوم
2 كبسولة / كابليت، كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 12 كبسولة / كابليت / يوم
30 مل سائل/شراب، كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 6 جرعات (12 ملعقة كبيرة) / يوم
2 كبسولات هلامية كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 12 كبسولة هلامية / يوم
الأطفال
تخفيف أعراض السعال والاحتقان
6-12 سنة
السائل: 15 مل كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 60 مل، 1300 ملغ من الأسيتامينوفين، 40 ملغ من الدكستروميثورفان، 20 ملغ من الفينيلفرين في اليوم
> 12 سنة
1 قرص 4 ساعة؛ لا تتجاوز 6 جرعات / يوم
2 كبسولة / كابليت، كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 12 كبسولة / كابليت / يوم
30 مل سائل/شراب، كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 6 جرعات (12 ملعقة كبيرة) / يوم
2 كبسولات هلامية كل 4 ساعات؛ لا تتجاوز 12 كبسولة هلامية / يوم
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
ارتفاع ضغط الدم
عدم انتظام دقات القلب المنعكس
تضيق الأوعية الدموية الطرفية والحشوية الشديدة
دوخة
النعاس
الاهتياجية
صداع
الأرق
رعشه
اضطرابات الجهاز الهضمي
فقر الدم - خلل التنسج الدموي (قلة العدلات، قلة الكريات الشاملة، قلة الكريات البيض)
قد يزيد البيليروبين والفوسفاتيز القلوي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية الموثقة للأدوية
في غضون 14 يومًا من العلاج بمثبطات MAO؛ نقص G-6-PD المعروف
التحذيرات
لا تستخدمه إذا كنت تتناول حاليًا وصفة طبية لمثبط أوكسيديز أحادي الأمين لعلاج الاكتئاب أو الحالات العاطفية، أو مرض باركنسون، أو في غضون أسبوعين من تناول مثبط MAO
اسأل أخصائي الرعاية الصحية إذا كان السعال المزمن مرتبطًا بالتدخين أو الربو أو انتفاخ الرئة أو إذا حدث مع بلغم أو مخاط كثيف
توقف عن الاستخدام إذا استمر السعال لأكثر من سبعة أيام، أو تكرر حدوثه، أو حدث مصحوبًا بحمى أو طفح جلدي أو صداع طويل الأمد، حيث قد يكون ذلك علامات على وجود حالة خطيرة
قد تحتوي بعض المنتجات على الكبريتات، والتي قد تسبب الحساسية لدى الأفراد المعرضين للإصابة
مراقبة عن كثب في فرط نشاط الغدة الدرقية، السكري، أمراض القلب، انسداد / تضييق الأمعاء، زيادة ضغط العين، BPH
توقف عن العلاج وأبلغ مقدم الرعاية الصحية في حالة حدوث دوخة أو عصبية أو أرق
تجنب أو استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الصدمة القلبية. قد ينخفض النتاج القلبي مع زيادة المقاومة الوعائية الجهازية
قد يسبب تضيقًا مفرطًا للأوعية الدموية الطرفية والحشوية ونقص تروية الأعضاء الحيوية، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية
المرضى الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي أو أي خلل وظيفي آخر قد يعانون من زيادة مبالغ فيها في استجابة ضغط الدم للعلاج
تم الإبلاغ عن فرط الحساسية والتفاعلات التأقية. توقف فورًا في حالة ظهور أعراض الحساسية أو فرط الحساسية
يتوفر الأسيتامينوفين في العديد من أشكال الجرعات والمنتجات، تحقق من الملصق بعناية لتجنب الجرعة الزائدة
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو مرض الكبد النشط
يكون خطر التسمم الكبدي أعلى عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية مزمنة، أو يستخدمون أكثر من منتج يحتوي على عقار الاسيتامينوفين
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. النظر في تعديلات الجرعة
قد يؤدي استهلاك 3 مشروبات كحولية أو أكثر في اليوم إلى زيادة خطر تلف الكبد
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية المزمن
خطر حدوث تفاعلات جلدية نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. وتشمل هذه التفاعلات متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، وانحلال البشرة السمي (TEN)، والبثر الطفحي المعمم الحاد (AGEP)؛ قد تشمل الأعراض احمرار الجلد والبثور والطفح الجلدي
الحد من جرعة الأسيتامينوفين من جميع المصادر والطرق إلى أقل من 4 جم / يوم عند البالغين
الحمل والرضاعة
يجب على المرضى الحوامل أو المرضعات طلب المشورة من أخصائي الصحة قبل استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
علم العقاقير
آلية العمل
يمنع الأسيتامينوفين توليد نبضات الألم محيطيًا وقد يمنع إنتاج البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. يخفض الحمى عن طريق تثبيط مركز تنظيم الحرارة تحت المهاد
الدكستروميتورفان هو مثبط للسعال يعمل بشكل مركزي على مركز السعال في النخاع
يحفز السودوإيفيدرين مستقبلات ألفا الأدرينالية مما يسبب توسع القصبات وتضيق الأوعية
الدوائية
أسِيتامينُوفين
وقت الذروة للبلازما: 10-60 دقيقة (إصدار فوري بالفم)؛ 60-120 دقيقة (إصدار ممتد بالفم)؛ 6 ساعات (قرص بالفم 500 ملغ)؛ 8 ساعات (أقراص ممتدة المفعول 650 مجم)
الكمية: 1 لتر/كجم
ربط البروتين: 10-25%
التمثيل الغذائي: الكبد (أنظمة الإنزيمات الميكروبية)؛ الاقتران (حمض الجلوكورونيك)
نصف العمر: 1.25-3 ساعات
الإفراز: البول
ديكستروميثورفان
البداية: 15-30 دقيقة
المدة: 3-6 ساعات
التمثيل الغذائي: إنزيم الكبد P450 CYP2D6
الإفراز: البول
نصف العمر: 2-4 ساعات (مستقلبات واسعة النطاق)؛ 24 ساعة (سوء التمثيل الغذائي)
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات
فينيليفرين
عمر النصف: 2-3 ساعات
البداية: 10-15 دقيقة
المدة: 15 دقيقة
التوافر البيولوجي: <38%
الإخراج: البول (80-90%)
وقت الذروة للبلازما: 0.75-2 ساعة
حجم التوزيع: 26-61 لتر
حجم التوزيع المستقر: 340 لتر
الأسماء التجارية
Alka-Seltzer Plus Day Cold, Theraflu Daytime Severe Cold & Cough, Tylenol Cold Multi-Symptom Daytime, Tylenol Cold Head Congestion Daytime, Vicks DayQuil Cold/Flu, Alka-Seltzer Plus Day Severe Cold, Cough & Flu, Alka-Seltzer Plus Day Sinus Congestion, Allergy & Cough, Alka-Seltzer Plus Severe Sinus Congestion & Cough
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق