التصنيف العلاجي
علاج الرعاية الداعمة
راسبوريكاز؛ ينتمي إلى فئة عوامل إزالة السموم المستخدمة في علاج مضادات الأورام
وصف
راسبوريكاز هو دواء يستخدم في العلاج والوقاية من ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط حمض يوريك الدم. يتم استخدامه في المقام الأول في المرضى المعرضين لخطر متلازمة تحلل الورم (TLS)، وهي مضاعفات خطيرة محتملة يمكن أن تحدث عندما تطلق الخلايا السرطانية محتوياتها في مجرى الدم بعد علاج السرطان
يعمل الراسبوريكاز عن طريق تحويل حمض البوليك إلى شكل أكثر قابلية للذوبان (آلانتوين)، وهو ما يسهل على الجسم التخلص منه عن طريق الكلى. وهذا يساعد على منع تكوين بلورات حمض اليوريك التي يمكن أن تسبب حصوات الكلى أو غيرها من المضاعفات المرتبطة بارتفاع مستويات حمض اليوريك
يتم إعطاؤه عادة عن طريق الوريد من قبل متخصصي الرعاية الصحية وهو جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك، فإنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة في بعض الحالات. يستخدم راسبوريكاز عادة تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية في المستشفى أو في بيئة سريرية بسبب مؤشراته المحددة والمخاطر المحتملة
الإستخدامات والجرعة
فرط حمض يوريك الدم الناجم عن علاج السرطان
عن طريق الوريد
للبالغين: 0.20 مجم/كجم مرة واحدة يومياً عن طريق التسريب لمدة 30 دقيقة لمدة 5-7 أيام، اعتماداً على مستويات حمض البوليك والتقييم السريري
الأطفال: نفس جرعة البالغين
إعادة تكوين
أضف 1 مل و5 مل من المادة المخففة إلى قارورة تحتوي على 1.5 ملجم و7.5 ملجم على التوالي لتوفير محلول يحتوي على 1.5 ملجم/مل
دوامة بلطف لخلط
لا تهزه
تمييع كذلك مع كلوريد الصوديوم 0.9% إلى حجم إجمالي قدره 50 مل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
نقص إنزيم G6PD، وغيره من الاضطرابات الأيضية الخلوية المسببة لفقر الدم الانحلالي
إحتياطات خاصة
المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية التأتبية
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات انحلالية شديدة، ميتهيموغلوبين الدم
اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال، القيء، الغثيان
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإداري: الحمى
اضطرابات الكبد الصفراوية: فرط بيليروبين الدم، زيادة ALT في الدم
الالتهابات والإصابة: الإنتان
اضطرابات الجهاز المناعي: تطور الأجسام المضادة IgG وIgE
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: وذمة محيطية، نقص فوسفات الدم، فرط حجم الدم
الاضطرابات النفسية: القلق
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: آلام البلعوم والحنجرة
قد تكون قاتلة: تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة مثل صدمة الحساسية
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
IV/بالحقن: ج
معلمات المراقبة
إجراء فحص نقص G6PD قبل بدء العلاج. مراقبة مستويات حمض البوليك في البلازما بعد 4 ساعات من تناوله ثم كل 6-8 ساعات حتى يتم حل متلازمة تحلل الورم؛ سي بي سي. مراقبة علامات وأعراض تفاعلات فرط الحساسية
تدخل المختبر
قد يسبب تحللًا إنزيميًا لحمض البوليك في عينات المصل/الدم/البلازما عند وضعها في درجة حرارة الغرفة مما يؤدي إلى انخفاض قراءة فحص حمض البوليك
آلية العمل
راسبوريكاز هو شكل مؤتلف من إنزيم أوكسيديز اليورات، الذي يؤكسد حمض البوليك إلى آلانتوين وهو مستقلب غير نشط قابل للذوبان في الماء
يتم استخدامه كوقاية وعلاج فرط حمض يوريك الدم الحاد المرتبط بالعلاج الكيميائي
البداية: خلال 4 ساعات
الحركية الدوائية
التوزيع: حجم التوزيع: 76-138 مل/كجم
الإطراح: نصف عمر الإطراح: حوالي 16-23 ساعة
تخزين
يخزن في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق