Nafcillin




الأسماء التجارية





وصف

نافسيلين هو نوع من المضادات الحيوية ينتمي إلى فئة البنسلين. ويصنف على وجه التحديد باعتباره البنسلين المضاد للمكورات العنقودية، ويستخدم في المقام الأول في علاج الالتهابات التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. يعمل نافسيلين عن طريق تثبيط نمو البكتيريا عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية

يستخدم هذا المضاد الحيوي عادة لعلاج الالتهابات مثل التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات العظام، والالتهاب الرئوي، والتهابات مجرى الدم (تجرثم الدم)، وأنواع معينة من التهاب الشغاف الناجم عن سلالات البكتيريا الحساسة

نافسيلين متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك كبسولات عن طريق الفم وتركيبات قابلة للحقن. من الضروري تناول هذا الدواء تمامًا كما وصفه أخصائي الرعاية الصحية وإكمال الدورة الكاملة للعلاج، حتى لو تحسنت الأعراض قبل انتهاء الدواء

كما هو الحال مع أي دواء، قد يسبب نافسيلين آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الطفح الجلدي أو الحساسية. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حساسية أو حالات طبية قبل البدء بهذا المضاد الحيوي

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لنطاق نشاطه المحدد وإمكانية تفاعلاته الدوائية، من المهم استخدام نافسيلين تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه تحديد مدى ملاءمته للعدوى المحددة التي يتم علاجها وأي أدوية أخرى قد يتناولها الفرد



الإستخدامات والجرعة

أشكال الجرعة ونقاط القوة
محلول قابل للحقن
20مجم/مل
2 جرام/100 مل

مسحوق للحقن
1 جرام
2 جرام
10 جرام


الالتهابات الحساسة
500 مجم في الوريد/العضل كل 4-6 ساعات


الالتهابات الشديدة
1 جرام في الوريد/ في العضل لمدة 4 ساعات


التهاب الشغاف بالمكورات العنقودية
2 جم في الوريد كل 4 ساعات لمدة 4-6 أسابيع؛ قد تكون أطول وقد تضيف الريفامبين والجنتاميسين في حالة وجود الأطراف الاصطناعية


 التهاب الجراب الناتج عن العدوى
2 جرام في الوريد كل 4 ساعات



إدارة

العلاج الأولي لحالات العدوى العقدية أو المكورات العنقودية المشتبه بها المقاومة للبنسلين G

استخدم العلاج بالحقن في البداية في حالات العدوى الشديدة

التغيير إلى العلاج عن طريق الفم حسب ما تقتضيه الحالة. بسبب التهاب الوريد الخثاري، خاصة عند كبار السن، يُعطى عن طريق الوريد فقط لفترة قصيرة (1-2 يوم)؛ التغيير إلى الطريق الفموي كما هو محدد سريريا



القصور الكلوي
ليس من الضروري تعديل الجرعة إلا إذا كان هناك فشل كبدي مصاحب


اختلال كبدي
تعديل الجرعة ليس ضروريا إلا إذا كان هناك فشل كلوي مصاحب



الآثار الجانبية

1-10%
فرط الحساسية

العدلات

التهاب الكلية الخلالي

نقص بوتاسيوم الدم ممكن

<1%
السمية العصبية (جرعات عالية)

التهاب القولون الغشائي الكاذب

التهاب الوريد (يفضل أوكساسيلين في الأطفال)



موانع الإستخدام

تاريخ من رد فعل فرط الحساسية (الحساسية) لأي بنسلين

المحاليل التي تحتوي على دكستروز في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه الذرة أو منتجات الذرة




التحذيرات


قم بتقييم أنظمة الكلى والكبد والدم بشكل دوري أثناء العلاج لفترة طويلة

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان
 من المرجح أن تحدث التفاعلات عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين و/أو تاريخ من الحساسية لمسببات الحساسية المتعددة؛ استفسر عن تفاعلات فرط الحساسية السابقة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو مسببات الحساسية الأخرى قبل بدء العلاج؛ في حالة حدوث رد فعل تحسسي، توقف عن العلاج وابدأ العلاج المناسب

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية الكبيرة و/أو الربو. عند حدوث تفاعلات حساسية، يجب سحب البنسلين، إلا إذا رأى الطبيب أن الحالة التي يتم علاجها تهدد الحياة ولا يمكن علاجها إلا بالعلاج بالبنسلين

الكبد/القناة الصفراوية هي الطريق الرئيسي لإزالة النفسيللين. توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من قصور كبدي مصاحب واختلال وظيفي كلوي بهذا الدواء

إن وصف المضاد الحيوي في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه بها بقوة أو مؤشر وقائي من غير المرجح أن يوفر فائدة للمريض ويزيد من خطر تطور البكتيريا المقاومة للأدوية

قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة؛ في حالة حدوث إصابات جديدة بسبب البكتيريا أو الفطريات، توقف عن تناول الدواء واتخذ التدابير المناسبة

لتحسين العلاج، تحديد الكائنات المسببة والحساسية؛ > معالجة لمدة 10 أيام للقضاء على العدوى ومنع العواقب مثل التهاب الشغاف والحمى الروماتيزمية؛ أخذ الثقافات بعد العلاج للتأكد من القضاء على العدوى

قد يحدث ارتفاع في الترانساميناسات الكبدية و/أو الركود الصفراوي، خاصة عند تناول جرعات عالية

يجب إجراء تحليل البول ونيتروجين اليوريا في الدم وتحديد الكرياتينين عند خط الأساس وبشكل دوري أثناء العلاج؛ يجب الحصول على البيليروبين في المصل، وناقلة أمين الأسبارتات (AST)، وناقلة أمين الألانين (ALT)، والفوسفاتيز القلوي، وناقلة غاما-جلوتاميل عند خط الأساس وبشكل دوري أثناء العلاج، خاصة عند استخدام جرعات عالية من نافسيلين؛ في المرضى الذين يعانون من تفاقم الكبد

تلف أنبوبي كلوي والتهاب الكلية الخلالي المرتبط بإعطاء النفسيلين. مظاهر السمية الكلوية هي بيلة دموية، بيلة بروتينية، وإصابة الكلى الحادة، وقد تترافق مع طفح جلدي، وحمى، وفرط الحمضات. غالبية الحالات يتم حلها عند التوقف عن استخدام النفسيللين. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج غسيل الكلى وقد يصابون بتلف كلوي دائم


المطثية العسيرة

تنتج المطثية العسيرة السموم A وB التي تساهم في تطور مرض CDAD؛ وتتسبب سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم المفرطة في زيادة معدلات المراضة والوفيات، حيث أن هذه العدوى يمكن أن تكون مقاومة للعلاج بمضادات الميكروبات وقد تتطلب استئصال القولون
يجب أخذ CDAD في الاعتبار عند جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية؛ التاريخ الطبي الدقيق الضروري منذ أن تم الإبلاغ عن حدوث CDAD على مدار شهرين بعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا
في حالة الاشتباه أو التأكد من الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD)، فقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام المضادات الحيوية المستمرة غير الموجهة ضد المطثية العسيرة
يجب إجراء الإدارة المناسبة للسوائل والكهارل، ومكملات البروتين، والعلاج بالمضادات الحيوية لـ C. difficile، والتقييم الجراحي كما هو محدد سريريًا




الحمل والرضاعة

فئة الحمل: ب

ب: قد يكون مقبولا. إما أن الدراسات على الحيوانات لا تظهر أي خطر ولكن الدراسات البشرية غير متوفرة أو أن الدراسات على الحيوانات أظهرت مخاطر طفيفة والدراسات البشرية التي أجريت ولم تظهر أي خطر

الرضاعة: يفرز في حليب الثدي؛ توخي الحذر




آلية العمل

يمنع تخليق جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى نشاط مبيد للجراثيم

الدوائية
نصف العمر: 0.5-1.5 ساعة للبالغين؛ 0.75-1.9 ساعة (للأطفال)

وقت الذروة للبلازما: 0.5-1 ساعة

ربط البروتين: 90%

الامتصاص: يمتص بشكل سيئ عن طريق الفم

التوزع: في السوائل والعظام والصفراء ويعبر المشيمة

حجم التوزيع: 0.5-1.5 لتر/كجم

التمثيل الغذائي : الكبد

الإطراح: الكبد بشكل أساسي، الكلى (10-30%)

الانزيمات المستحثة: CYP3A4 الكبدي



إدارة

 عدم التوافق الوريدي

مادة مضافة: أمينوفيلين ، حمض الأسكوربيك، أزتريونام، بليوميسين، سيتارابين، جنتاميسين، هيدروكورتيزون سكسينات الصوديوم، ميثيل بريدنيزولون سكسينات الصوديوم، برومازين، فيتامين ب / ج

الموقع Y: ديلتيازيم ، دروبيريدول، أنسولين (عادي)، لابيتالول، ميبيريدين ، ميدازولام، نالبوفين، بنتازوسين، فانكومايسين، فيراباميل



التوافق الوريدي

الحل: متوافق مع المذيبات الأكثر شيوعًا

مادة مضافة (قائمة جزئية): ديكساميثازون فوسفات الصوديوم، ديفينهيدرامين، الهيبارين، يدوكائين، بوتاسيوم كلوريد، بروكلوربيرازين، صوديوم بيكربونات


في الحقنة: سيميتيدين، هيبارين

موقع Y (قائمة جزئية): الأسيكلوفير، الأتروبين، الديازيبام، الفنتانيل، الفلوكونازول، الهيبارين، MgSO4، المورفين، البروبوفول، الزيدوفودين


إعداد IV/IM
العضل/الوريدي: إعادة تكوين 1-2 جم من الدواء مع 3.4-6.8 مل SWI/BWI/NS إلى 250 مجم/مل

الحقن الوريدي: تمييع إضافي بـ 15-30 مل SWI/NS

التسريب الوريدي: قم بالتخفيف الإضافي بالمحلول الوريدي وفقًا لتوجيهات المصنع


الحزم السائبة

أعد تكوين 10 جم من الدواء مع 93 مل SWI/NS إلى 100 مجم/مل
ثم قم بتخفيفه أكثر قبل تناوله
ليس للحقن الوريدي المباشر


إدارة IV/IM
IM: في عمق العضلات الكبيرة

الحقن الوريدي: ببطء لمدة تزيد عن 5-10 دقائق

التسريب الوريدي: لمدة لا تقل عن 30-60 دقيقة




هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Vitamin D Overdose