التصنيف العلاجي
نافاريلين؛ ينتمي إلى فئة الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية. يستخدم في مستحضرات هرمون ما تحت المهاد
وصف
نافاريلين هو هرمون اصطناعي يستخدم في المقام الأول في الطب كمنشط للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH agonist)
وهو يعمل عن طريق محاكاة عمل هرمون GnRH الطبيعي في الجسم، مما يؤدي إلى قمع بعض الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون
غالبًا ما يصف المتخصصون الطبيون نافاريلين لعلاج حالات مختلفة مثل
البلوغ المبكر المركزي: يستخدم أحيانًا لتأخير البلوغ المبكر عند الأطفال
بطانة الرحم: يمكن أن يساعد نافاريلين في إدارة أعراض التهاب بطانة الرحم، وهي حالة تنمو فيها الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب الألم ومشاكل أخرى
تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART): في بعض الحالات، يمكن استخدامها كجزء من تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) للتحكم في توقيت الإباضة
يتم إعطاء نافاريلين عادة عن طريق رذاذ الأنف أو الحقن. كما هو الحال مع أي دواء، قد يكون له آثار جانبية أو تفاعلات مع أدوية أخرى، لذلك من المهم استخدامه تحت إشراف طبي
الإستخدامات والجرعة
رذاذ الأنف 2مجم/مل
إزالة حساسية الغدة النخامية قبل تحريض الإباضة مع الغدد التناسلية
للبالغين: 400 ميكروجرام عرضًا، يُعطى كبخة واحدة لكل فتحة أنف في الصباح وبخة واحدة لكل فتحة أنف في المساء، بدءًا إما في المرحلة الجريبية المبكرة (اليوم 2) أو المرحلة المتوسطة الصفراء (اليوم 21) من الدورة الشهرية، وتستمر حتى يتم تحقيق التنظيم السفلي
أقصى مدة للعلاج: 12 أسبوع
بطانة الرحم
للبالغين: 200 ميكروجرام عرضًا، يُعطى على شكل بخة واحدة (200 ميكروجرام) في فتحة أنف واحدة في الصباح وبخة واحدة في فتحة الأنف الأخرى في المساء، بدءًا من الأيام 2-4 من الدورة الشهرية
يمكن مضاعفة الجرعة بعد شهرين إذا استمرت الأعراض.
الحد الأقصى لمدة العلاج: 6 أشهر
البلوغ المبكر المركزي
الأطفال: 800 ميكروجرام عرضًا، تعطى على شكل بختين (400 ميكروجرام) في كل فتحة أنف في الصباح ورشتين في كل فتحة أنف في المساء
يمكن زيادة الجرعة حتى 600 ميكروجرام يوميًا، إذا لزم الأمر اعتمادًا على الاستجابة
موانع الإستخدام
نزيف غير طبيعي غير مشخص
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
المريض المصاب بورم الغدة النخامية، ومرض المبيض المتعدد الكيسات، والأمراض المصاحبة النفسية، وعوامل الخطر لكثافة المعادن في العظام، والتهاب الأنف المتداخل؛ تاريخ النوبات، الاضطرابات الدماغية
تشوهات الجهاز العصبي المركزي أو الأورام
الأطفال
الآثار الجانبية
هام: أكياس المبيض، خطر تضخم الكيس، انخفاض كثافة المعادن في العظام، سكتة الغدة النخامية مثل الصداع المفاجئ، انهيار السيرة الذاتية، القيء، تغير الحالة البصرية / العقلية؛ الأحداث النفسية مثل القدرة العاطفية، والتهيج، والعدوان، والاكتئاب، والنوبات، والتشنجات، ونزيف المهبل، وتضخم الثدي
عصبية: أرق، تنمل
القلب والأوعية الدموية: وذمة، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم
الجهاز التنفسي: التهاب الأنف، تهيج الغشاء المخاطي للأنف
الجهاز البولي التناسلي: جفاف الفرج المهبلي، إفرازات مهبلية، نزيف الرحم، متلازمة فرط تحفيز المبيض
الغدد الصماء: الهبات الساخنة، الرغبة الجنسية المتغيرة، انقطاع الطمث الاصطناعي، فرط ثلاثي جليسريد الدم، ضمور الثدي، فرط كوليسترول الدم، زيادة/خسارة الوزن، نقص هرمون الاستروجين
أمراض الدم: انخفاض كريات الدم البيضاء، كثرة اليوزينيات
الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي، ألم مفصلي
الأمراض الجلدية: حب الشباب، فرط الشعر، رائحة الجسم، الزهم، الشعرانية، الثعلبة
المناعية: تفاعلات فرط الحساسية مثل ألم في الصدر، الشرى، الحكة، ضيق التنفس، الطفح الجلدي
أخرى: فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
عن طريق الأنف: X
معلمات المراقبة
مراقبة كثافة المعادن بالعظام قبل العلاج وقبل إعادة العلاج
ومستويات الدم FSH وLH، وقياس عمر العظام، وتطور أو تفاقم الأعراض النفسية، والحيض، والنزيف المهبلي / التبقع
التفاعلات الدوائية
قد يعزز تأثير كوريفوليتروبين ألفا
تدخل المختبر
قد يعطي نتيجة مضللة في الاختبار التشخيصي لوظائف الغدد التناسلية والغدة النخامية لمدة تصل إلى 4-8 أسابيع بعد التوقف عن العلاج
آلية العمل
نافاريلين هو نظير للجونادوريلين
إنه ينتج مرحلة أولية من التحفيز يتبعها تنظيم سفلي لمستقبلات هرمون إفراز الغدد التناسلية، وبالتالي تقليل إطلاق FSH وLH، مما يؤدي إلى تثبيط إنتاج الأندروجين والإستروجين
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة عن طريق الأنف
التوافر البيولوجي: حوالي 3%
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: ث/في 20 دقيقة
التوزيع: ارتباط بروتين البلازما: حوالي 80%، بشكل رئيسي بالألبومين
الاستقلاب: يتم استقلابه بواسطة الببتيداز لتكوين مستقلبات
الإطراح: عن طريق البول 44-55%، حوالي 3% كدواء غير متغير؛ البراز (19-44٪)
نصف عمر الإزالة: حوالي 3 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء. لا تجمد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق